朱金平 齊國芬

氧氣濕化瓶是臨床工作中必不可少的治療工具，尤其是對呼吸功能較差，血氧濃度低于正常的患者使用較多，因患者患病期間抵抗力較差，致病菌會隨著濕化瓶的污染而導(dǎo)致患者呼吸道的感染發(fā)生，因此做好氧氣濕化瓶的集中消毒處理是預(yù)防和控制醫(yī)源性感染的重要保證。對提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全有著深遠(yuǎn)的意義。

1 資料與方法

1.1 材料 我院目前使用的氧氣濕化瓶，是由不耐高溫的聚灰酸脂材料制成的。按照消毒方式的不同分兩組，對神經(jīng)內(nèi)科，急診科自行處理的濕化瓶，為常規(guī)組。對呼吸科、消化科集中處理的濕化瓶，為觀察組。分別于消毒后的1、3、5、7天進(jìn)行采樣監(jiān)測。

1.2 消毒方法 常規(guī)組:科室將用過的濕化瓶用500 mg/L含氯消毒劑浸泡30 min，流動水沖洗后，自然晾干，然后放在護(hù)理柜內(nèi)保存，隨用隨取。觀察組:消毒供應(yīng)中心工作人員每日早8:30下收，裝入一次性的黃塑料袋中回收。送進(jìn)去污區(qū)后，立即放入專用清洗池，用40°左右溫水浸泡約15 min后，用小毛刷內(nèi)外刷洗，然后用流水沖洗，再用500 mg/L含氯消毒劑浸泡30 min，經(jīng)流水沖洗，最后經(jīng)純水反復(fù)沖洗。按照以上程序刷洗后，把刷好的氧氣濕化瓶及管芯放在不銹鋼的籃筐內(nèi)，在一同放入溫度為50°～55°干燥箱中進(jìn)行烘干。

1.3 包裝及儲存方法 包裝材料為經(jīng)過高壓滅菌的兩層棉布，規(guī)格為15 cm×20 cm，觀察組由檢查包裝區(qū)工作人員負(fù)責(zé)每袋分別裝入一個氧氣濕化瓶和管芯，拉緊袋口，并在包裝袋外貼上標(biāo)簽，注明科室、物品名稱、消毒日期及保存期、包裝著簽名。由供應(yīng)中心的下送人員分別送到相應(yīng)的科室，儲存方法同常規(guī)組。

1.4 菌培養(yǎng)結(jié)果 常規(guī)組:在科室自行消毒處理的氧氣濕化瓶，在第3天細(xì)菌培養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)就有條件致病菌生長現(xiàn)象。觀察組:經(jīng)消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一消毒處理并用無菌拉口袋包裝的氧氣濕化瓶及管芯，在儲存7 d采樣時，仍無致病菌細(xì)菌生長，消毒合格率100%。

2 結(jié)論

醫(yī)用的氧氣濕化瓶按照常規(guī)組處理后，干燥效果不好，瓶壁經(jīng)常有水珠，潮濕的環(huán)境極利于細(xì)菌生長，而氧氣濕化瓶及管芯的集中消毒處理:(1)清水浸泡、含氯消毒液浸泡、手工刷洗等各環(huán)節(jié)做到質(zhì)量監(jiān)督管理;(2)刷洗沖凈后及時烘干;(3)檢查包裝前工作人員認(rèn)真做好手衛(wèi)生，包裝臺面清潔干燥;(4)包裝好的氧氣濕化瓶及管芯，去除了在空氣中暴露的污染環(huán)節(jié)，且標(biāo)有消毒日期及保存期期，保證了患者使用安全。因此，做好氧氣濕化瓶及管芯的集中消毒處理，不僅保證了清洗質(zhì)量，延長了氧氣濕化瓶的保存時間，對控制因污染的氧氣濕化瓶而引起的院內(nèi)感染發(fā)生具有深遠(yuǎn)的意義。