侯玉霞

（吉林省四平第一人民醫(yī)院，吉林四平 136001）

慢性前列腺炎的護理及自我保健

侯玉霞

（吉林省四平第一人民醫(yī)院，吉林四平 136001）

目的：探討慢性前列腺炎的護理及自我保健方法。方法：根據(jù)每個患者的具體情況如得病原因、病情輕重、文化程度、品德修養(yǎng)、興趣愛好、家庭環(huán)境、職業(yè)等建立個人護理檔案，制定出不同的護理方案，幫助患者克服心理障礙，學(xué)會自我保健。結(jié)果：本組84例患者通過護理均取得滿意的治療效果。討論：對前列腺炎患者實施有針對性的護理是提高前列腺炎治愈率的重要保證。

慢性前列腺炎；護理；心理護理；自我保健

前列腺炎是較難治療的男性疾病，藥物治療往往效果不理想，患者心理負擔(dān)嚴(yán)重，通過加強護理，特別是心理護理和教會患者自我保健，對此病的康復(fù)很有益。本文中筆者就慢性前列腺炎的護理及自我保健體會總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組84例患者中，年齡22～63歲，平均49.5歲。病程6個月～10年，平均4.5年。臨床表現(xiàn)排尿疼痛，淋漓不盡29例，會陰部脹痛25例，尿道口有白色液體溢出11例。前列腺液常規(guī)檢查：白細胞10～30個/HP 39例，31～50個/HP 10例，鏡下堆積狀15例，膿細胞23例，均有卵磷脂小體比例下降。

1.2 慢性前列腺炎常見的發(fā)病原因

1.2.1 感染

各種原因引起的外界細菌、病毒、病原微生物感染。其中包括未及時治療的泌尿生殖系以外的炎癥擴散。其中細菌最為常見，侵入途徑以血行感染為主。

1.2.2 前列腺充血

1.2.2 .1 性生活不正常 性生活過頻，性交被迫中斷，性生活過度節(jié)制。

1.2.2 .2 直接壓迫會陰部 長時間騎自行車、騎馬、久坐，致局部血流瘀滯。

1.2.2 .3 不健康的生活方式 吸煙、酗酒，長期食用刺激性食物，喜油膩食物等導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊積于生殖器官而使其充血。

1.2.2 .4 前列腺部位受涼 前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄產(chǎn)生淤積性充血。

1.2.3 尿液刺激

尿液中含有多種酸性化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)患者長期憋尿，膀胱內(nèi)壓力增高，前列腺管開口處損傷時，就會造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)反流進入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。

1.2.4 免疫因素

有些自身免疫反應(yīng)可引起免疫性前列腺炎。久病、疲勞等抵抗力低下者易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)前列腺炎。

1.2.5 其他

目前緊張快速的生活方式，使人們的工作生活壓力較大，精神長期處于緊張高壓狀態(tài)也是誘發(fā)前列腺炎的原因之一。

1.3 心理狀態(tài)

由于前列腺局部血運較差，目前治療前列腺炎療效慢，病程長。加之長期排尿疼痛，淋漓不盡，尿頻，性功能障礙等，患者往往出現(xiàn)急躁、緊張、憂慮等不良情緒[1]。

1.4 護理方法

1.4.1 一般護理與健康宣教

1.4.1 .1 飲食護理 緊止飲酒，少吸煙，不吃油膩、辛辣、酸性的食物，以避免前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛感，多吃蔬菜、水果、堿性高的食品，多食粗糧及大豆制品、蜂蜜，以保持大便通暢，因大便秘結(jié)可能加重前列腺炎墜脹癥狀。適量食用牛肉、雞蛋，多吃子類（南瓜子）保養(yǎng)前列腺。

1.4.1 .2 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ①注意保暖。足部更應(yīng)注意保暖，不要久坐涼石，因寒冷可以使交感神經(jīng)興奮性增強，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加引起尿液逆流。②多飲水。前列腺炎多以疼痛癥狀為主，患者常因尿痛而減少飲水量，不利于濕熱之邪排出，應(yīng)鼓勵患者大量飲水，每天攝入量大于3 000 ml，可起到?jīng)_洗尿道的作用。③不憋尿，以避免化學(xué)性前列腺炎。④節(jié)制性生活，不縱欲也不要禁欲。避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間。⑤教會患者放松的方法，使其適量地進行體育鍛煉，精神放松，減輕壓力感。因生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩時，前列腺炎癥狀會得到舒緩。⑥洗溫水澡可舒緩肌肉與前列腺的緊張，減輕不適癥狀。如果每天用溫水坐浴會陰部1～2次，同樣可以收到良好的效果。本院采用中藥保留灌腸、坐浴，療效更佳。附方劑及方法：萆薢、土茯苓、薏苡仁、野菊花、苦參、馬齒莧、黃柏、蒲公英各30 g，用清水500 ml浸泡，水煎煮濃縮至200 ml，過濾去渣，20 ml保留灌腸，每晚1次[2]。用提取灌腸液后的中藥渣加清水再煎，過濾后坐浴30 min，每晚1次。坐浴液溫度43～46℃為宜。老年患者局部感覺遲鈍，經(jīng)常反復(fù)坐浴，對熱刺激反應(yīng)敏感度逐漸降低，坐浴前應(yīng)測量藥液溫度，防止?fàn)C傷。前列腺部位用超短波、短波、紅外線、離子透入等理療可改善前列腺的血液循環(huán)，促進炎癥吸收和消散。⑦保持清潔，注意個人衛(wèi)生。避免不潔的性接觸，包皮要經(jīng)常清洗，預(yù)防上行感染。⑧避免摩擦，會陰部摩擦?xí)又厍傲邢傺装Y狀。應(yīng)少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車[3]。

1.4.2 心理護理

慢性前列腺炎是一種身心疾病，心理護理對治療慢性前列腺炎尤為重要。建立個人護理檔案，將患者的病因、心理狀態(tài)、文化程度、生活條件、性格特征等詳細記錄。記錄治療各階段的心理狀態(tài)及心理護理措施。針對不同的患者制定不同的護理方案，根據(jù)治療中出現(xiàn)的情況及時做出相應(yīng)的調(diào)整。護士應(yīng)根據(jù)每個人的情況與其進行情感交流，合理勸導(dǎo)，鼓勵患者樹立康復(fù)的信心，消除焦慮、緊張的情緒。

1.4.2 .1 與患者進行有效的溝通 多用治療性語言與患者交談解釋病情，疏導(dǎo)患者思想癥結(jié)，明確回答患者所提問題，果斷表態(tài)，與患者交談時避免使用傷害性語言，如譏諷、嘲弄、消極暗示及含糊其辭的解釋等。并要重視非語言交往的技巧，如眼神、肢體動作等。

1.4.2 .2 建立良好的護患關(guān)系 護士應(yīng)端莊、誠懇、和善、友好，對患者做到多關(guān)心，多服務(wù)，多鼓勵，讓患者體會到護士的同情心和責(zé)任心。

1.4.2 .3 尊重患者的權(quán)利和人格 為患者保守秘密，尊重患者的隱私權(quán)，與患者平等相處，取得患者的信任。

1.4.2 .4 溫馨舒適的環(huán)境 給患者創(chuàng)造一個溫馨的治療環(huán)境，使其保持心情愉快，情志舒暢，臟腑氣血功能旺盛，可以促使患者早日康復(fù)。

1.4.2 .5 明確告知患者前列腺炎可治 對患者進行相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)常識介紹，使患者對自己所患疾病有初步認識，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，如何治療，如何預(yù)防保健。前列腺炎與前列腺癌沒有必然的聯(lián)系，不影響男性激素的分泌代謝，一般不影響性功能，即便有性功能障礙，通過正規(guī)治療是可以康復(fù)的。

1.4.2 .6 疏導(dǎo)啟發(fā)患者增強自我調(diào)控能力 引導(dǎo)患者將注意力從疾病上轉(zhuǎn)到其他方面，做一些有益身心健康的活動。約50%的前列腺炎患者有焦慮、恐懼等過度緊張癥狀，特別是年輕患者精神負擔(dān)明顯大于年齡大的患者，這種不利情緒直接影響到治療的效果。

1.4.3 自我保健

慢性前列腺炎療程較長，除了在醫(yī)院治療，也要做好家庭自我保健。做到“六不”、“六注意”、“七防”。六不：不久騎自行車、不久站、不久坐、不飲酒、不吸煙、不憋尿 。六注意：注意保暖、注意睡前排尿、注意勤洗換內(nèi)衣褲、注意多飲水、注意鍛煉身體、注意適當(dāng)房事。七防：防感冒、防失眠、防過勞、防尿路感染、防便秘、防腹瀉、防前列腺部位著涼[4]。多吃對前列腺保養(yǎng)有利的食品，如南瓜子、車前草糖水、燈心花苦瓜湯、冬瓜海帶薏米湯、蒲公英銀花湯。

2 結(jié)果

本組84例患者通過常規(guī)護理和心理護理相結(jié)合的方法，患者的生活質(zhì)量明顯改善，提高了療效。通過心理護理解開了患者的心結(jié)，使其愉快地接受治療，對疾病康復(fù)起到了推動作用。

3 討論

慢性前列腺炎是成年男性常見的泌尿系疾病。病因復(fù)雜，病程較長，常反復(fù)發(fā)作?；颊叽嬖诓煌潭鹊男睦韱栴}，護士在對患者進行護理時應(yīng)分析患者的具體情況，掌握其發(fā)病原因、心理狀況、文化程度等，并建立個人護理檔案，因人施護。通過心理護理消除其緊張焦慮等不良心理狀況，對疾病有正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了治愈率。

[1]王營,姜永貴,李曉波.醫(yī)學(xué)心理學(xué)教程[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,1995:287.

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[3]徐波,付偉,歐陽虹.前列安合劑治療慢性前列腺炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(12):62-63.

[4]王小銘,李永科,沈琳.綜合治療非淋菌性尿道炎合并前列腺炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(27):11-12.

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