朱寶珍

(樂平市人民醫(yī)院內(nèi)二科,江西樂平333300)

舒適是平靜安寧,沒有疼痛和焦慮的輕松自在的感覺。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,使人在生理、心理、社會、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度[1]。樂平市人民醫(yī)院手術(shù)室從2007年開展舒適護(hù)理,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年10月至2008年3月60例本院婦科手術(shù)患者60例,年齡20～60歲,平均40歲;文化程度在小學(xué)以上;宮外孕 20例,子宮肌瘤18例,卵巢囊腫22例;病程6～14 d。將60例患者按隨機(jī)數(shù)字表分為試驗(yàn)組和對照組,每組30例,2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

除術(shù)前常規(guī)抗炎、止血、補(bǔ)液及支持等對癥治療及手術(shù)前胃腸道、手術(shù)區(qū)皮膚等常規(guī)護(hù)理準(zhǔn)備外,不作其他處理。

1.2.2 試驗(yàn)組

于術(shù)前實(shí)施舒適護(hù)理,其余與對照組相同。于手術(shù)前1 d進(jìn)行訪視,說明訪視的目的,了解患者的心理活動,解除患者的思想負(fù)擔(dān)。入手術(shù)室后護(hù)士應(yīng)熱情、友善地把患者接到手術(shù)間,護(hù)理操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,對有孤獨(dú)和恐懼心理的患者,應(yīng)對其進(jìn)行安撫,握住患者的手,使其增加舒適感并消除顧慮;在每一步操作前,要耐心解釋以取得患者的合作。在與患者的交談中,應(yīng)仔細(xì)觀察患者的言行、神態(tài),并運(yùn)用理論知識開導(dǎo)、鼓勵他們,減輕其不適感,使其舒心度過手術(shù)期[2]。

1.2.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

未出現(xiàn)緊張、焦慮的不舒適感為有效;出現(xiàn)緊張、焦慮的不舒適感為無效。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn),P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組和對照組術(shù)后護(hù)理有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.2,P＜0.01),見表1。

表1 2組患者的護(hù)理效果 例

3 討論

進(jìn)行舒適護(hù)理時(shí)應(yīng)了解患者的心理活動,針對不同的病例講解成功的實(shí)例,解除患者的心理負(fù)擔(dān)。恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏?、手術(shù)的必要性及預(yù)后情況,手術(shù)體位的安置要求[3],簡單地介紹麻醉知識。告知術(shù)中可能出現(xiàn)的情況以及手術(shù)室的設(shè)置、儀器設(shè)備,還應(yīng)告訴患者手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富,并講明麻醉與手術(shù)的配合及可能體驗(yàn)到的感覺和注意事項(xiàng),消除患者對手術(shù)的緊張、焦慮、恐懼感。

本研究中試驗(yàn)組和對照組術(shù)后護(hù)理有效率分別為93.3%(28/30)、40.0%(12/30),2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.2,P＜0.01),顯示采用舒適護(hù)理的手術(shù)患者優(yōu)于采用傳統(tǒng)護(hù)理的手術(shù)患者。

舒適護(hù)理在手術(shù)室中的實(shí)施,使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿信心,感覺像親人般的溫暖,為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件,明顯改善手術(shù)患者的心理和生理狀況。

[1] 蕭豐收.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺灣:華杏出版社,1998:5.

[2] 張宏.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(6):9-10.

[3] 曹偉新,李樂之.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民出版社,2008:21.