亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        門診高血壓患者治療依從性調查分析

        2010-06-30 04:14:34徐春艷
        當代醫(yī)學 2010年31期
        關鍵詞:醫(yī)囑門診危害

        徐春艷

        高血壓是常見的心血管病之一,也是冠心病和腦卒中的重要危險因素。有效控制血壓就能減少其對心、腦、腎等重要臟器的損害。要使血壓達到正?;蚶硐胨?,病人需要長期監(jiān)測和治療管理,患者治療依從性的高低對控制好血壓具有十分重要的意義。為了解高血壓患者就診與治療依從性情況,對白山市疾病預防控制中心2004~2008年門診就診的高血壓患者進行了問卷調查。調查結果如下。

        1 資料

        白山市疾病預防控制中心門診2004年以來確診的高血壓患者,病程在1a以上,本地居住5a以上常住人口。

        2 方法

        用自行設計的問卷進行調查,內(nèi)容包括高血壓病患者一般情況、遵醫(yī)情況25項,其中影響血壓因素9項,由門診醫(yī)生按隨機化原則逐一抽出的患者進行現(xiàn)場調查,調查前對調查人員進行培訓統(tǒng)一標準和方法。

        3 結果

        3.1 基本情況 隨機調查360例高血壓患者中,單純高血壓患者180例,其中1級高血壓(140~159/90~99mmHg)36.2%,2、3級高血壓占59.7%,單純收縮期高血壓占4.1%;高血壓伴隨腦卒中患者180例,其中1級高血壓占22.4%,2、3級高血壓占69.1%,單純收縮期高血壓占8.5%,

        3.2 患者就診與服藥依從性 單純高血壓患者25.8%曾在衛(wèi)生院個體診所就診,74.2%首次就診;高血壓伴隨腦卒中患者97%曾在市區(qū)醫(yī)院就診,3%首次就診。來中心后單純高血壓患者按醫(yī)囑長期堅持用藥依從率42.1%;高血壓伴隨腦卒中患者按醫(yī)囑長期堅持用藥依從率73%。來中心門診前單純高血壓患者按醫(yī)囑長期堅持用藥依從率4.1%;高血壓伴隨腦卒中患者按醫(yī)囑長期堅持用藥依從率23.4%;來中心門診前后用藥依從率差異有顯著性意義(P<0.01),說明高血壓規(guī)范化管理是提高高血壓患者管理依從性的主要措施。

        表1 高血壓患者有無并發(fā)癥防治措施依從性比較

        3.3 防治措施與患者治療依從性

        高血壓患者來中心就診后,醫(yī)生均告知防治管理措施且發(fā)放了防治管理手冊,調查表明高血壓伴隨腦卒中患者定期測血壓、長期遵醫(yī)囑服藥、增加鍛煉有了明顯的提高。且有并發(fā)癥的高血壓患者的防治措施依從率明顯高于單純高血壓的患者防治措施管理依從率,說明高血壓患者對高血壓病的遠期危害認識不足、對早期有效控制血壓的好處認識不夠(表1)。

        4 影響治療依從性的因素

        4.1 主觀認識不足 盡管醫(yī)生對每個患者就診時均進行了低鹽飲食、戒煙限酒、適量運動、平衡膳食、生活要有規(guī)律、高血壓的危害和按醫(yī)囑用藥等高血壓防治重要作用的宣傳教育,但仍然有相當部分患者因自覺癥狀或無明顯表現(xiàn),對高血壓的遠期危害認識不足,缺乏預防與保健意識,不遵醫(yī)囑用藥。單純高血壓患者明顯高于高血壓伴隨腦卒中患者。

        4.2 藥物的副作用 由于一些患者對降壓藥的副作用較敏感,引起咳嗽、面部潮紅、踝關節(jié)水腫等一系列癥狀后,便不遵醫(yī)囑調整降壓藥,偏面夸大降壓藥物的毒副作用,忽視高血壓病本身引起遠期危害。

        4.3 經(jīng)濟困難 影響患者長期用藥依從性的主要原因之一是部分患者經(jīng)濟困難,對短效降壓藥引起的副作用敏感,對長效降壓藥又難以承擔經(jīng)濟費用,故難以長期堅持用藥。

        4.4 衛(wèi)生宣傳不到位 患者對高血壓危險因素認識不足,認為戒煙限酒,低鹽飲食,運動等生活方式與高血壓沒什么關系,很難改變不良的生活習慣。尤其是單純高血壓患者對高血壓的遠期危害認識不足。

        4.5 缺乏行之有效的管理措施 患病人群較高,目前社區(qū)衛(wèi)生服務人員難以完成對社區(qū)內(nèi)所有高血壓患者的管理,僅能限于對老年人群的管理,加之已管理的高血壓患者控制率較低,缺乏對患者進行定期監(jiān)測服務管理。

        5 討論

        上述調查結果表明:來中心就診后的患者治療管理依從性明顯提高,且高血壓伴隨腦卒中患者治療管理依從性高于單純高血壓的患者。不按要求治療的患者分析原因主要是患者對高血壓的遠期危害主觀認識不足、經(jīng)濟條件困難、偏面夸大藥物的副作用、衛(wèi)生宣傳力度不夠,缺乏有效的管理措施。因此,今后高血壓防治的重點,一是進一步加大宣傳力度,普及高血壓病的危害性知識及防治知識,倡導合理膳食和健康的生活方式;二是以預防為主,注重社會效益,降低防治費用,為患者提供質優(yōu)、價廉的服務;三是利用現(xiàn)代信息技術,充分利用現(xiàn)有的高血壓NAH治療管理系統(tǒng),使之形成高效、便捷、價廉的規(guī)范化服務網(wǎng)絡;四是對已成立的社區(qū)衛(wèi)生服務中心加大管理和培訓力度,使之能完成對社區(qū)高血壓人群隨訪管理。總之,通過以上措施能讓高血壓患者提高遵醫(yī)行為和自我保健意識,最終達到控制高血壓和最大限度降低高血壓危害的目的。

        [1]顧復生.高血壓病診斷治療的最新進展[J].中國實用內(nèi)科雜志,2000,20(1):4-6.

        [2]程友琴,崔民君,曹少軍,等.高血壓患者用藥及血壓管理情況調查[J].中國慢性病預防與控制,1999,7(1):110-113.

        猜你喜歡
        醫(yī)囑門診危害
        降低燒烤帶來的危害
        門診支付之變
        藥+酒 危害大
        海峽姐妹(2020年12期)2021-01-18 05:53:26
        護膚有誤區(qū) 遵循醫(yī)囑防陷阱
        醫(yī)院H IS 系統(tǒng)下電子醫(yī)囑的規(guī)范管理
        科技視界(2018年29期)2018-12-28 05:49:00
        遵循醫(yī)囑
        酗酒的危害
        漢字小門診系列(四)
        “久坐”的危害有多大你知道嗎?
        民生周刊(2016年9期)2016-05-21 12:11:19
        漢字小門診系列(九)
        亚洲av老熟女一区二区三区| 欧美成人专区| 国产在线无码免费视频2021| 国产一区二区三区免费小视频| av免费不卡一区二区| 久久99精品久久水蜜桃| 中文在线а√天堂官网| 久久精品国产精品亚洲艾| 人日本中文字幕免费精品| 天天做天天爱夜夜爽| 福利视频一二三在线观看| 亚洲av在线播放观看| 日韩好片一区二区在线看| 女同av在线观看网站| 一区二区激情偷拍老牛视频av| 国产成人精品免费久久久久| 丰满多毛的大隂户视频| 男女视频在线一区二区| 色噜噜亚洲精品中文字幕| 亚洲日韩中文字幕在线播放| 国产午夜视频在线观看| AV在线中出| 人妻一区二区三区在线看| 国产md视频一区二区三区| 国产区精品| 国产在线观看不卡网址| 日本啪啪视频一区二区| 国产综合色在线精品| 色一乱一伦一图一区二区精品 | 加勒比精品视频在线播放| 性无码专区无码| 欧美在线综合| 久久综合这里只有精品| 国产精品久久久久久久久久红粉 | 92精品国产自产在线观看48页| 日本淫片一区二区三区| 午夜性色一区二区三区不卡视频| 先锋影音av资源我色资源| 国产高清精品在线二区| 久久精品国产熟女亚洲| 欲色天天网综合久久|