郭素紅

參觀手術(shù)對(duì)普外科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的影響

郭素紅

普外科疾病主要通過手術(shù)來(lái)治療,術(shù)后護(hù)理對(duì)病人手術(shù)成敗起著至關(guān)重要的作用。不同手術(shù)方式術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)不同。護(hù)士須根據(jù)病人手術(shù)情況和病情變化特點(diǎn),確定護(hù)理問題,采取切實(shí)有效的術(shù)后護(hù)理措施,盡可能地減輕病人的痛苦和不適,防治并發(fā)癥,促進(jìn)病人康復(fù)[1]。由于護(hù)士不熟悉組織局部解剖,對(duì)新開展的手術(shù)不了解,對(duì)各種引流管放置位置、引流目的缺乏正確認(rèn)識(shí),導(dǎo)致術(shù)后護(hù)理不當(dāng),觀察不到位,影響病人手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)。為此,我科從2008年1月開始安排護(hù)士輪流參觀手術(shù)。通過參觀手術(shù),護(hù)士?？谱o(hù)理水平有了明顯提高,術(shù)后并發(fā)癥明顯減少,病人對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯提高。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 從事普外科護(hù)理工作2年以上護(hù)士,有一定的普外科理論基礎(chǔ)及護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 參觀學(xué)習(xí)方法 從2008年1月開始有計(jì)劃地安排護(hù)士輪流參觀各類手術(shù),按普外科手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn),中小型手術(shù)每人參觀2次,大手術(shù)及新開展手術(shù)每人參觀3次,術(shù)中請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生配合予以適當(dāng)講解。

1.2.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷對(duì)參觀手術(shù)的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,了解參觀手術(shù)對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的影響。護(hù)士問卷調(diào)查表內(nèi)容包括：①你對(duì)人體解剖知識(shí)了解程度;②你對(duì)手術(shù)方式了解程度;③你對(duì)術(shù)后引流管放置位置及目的了解程度;④你對(duì)術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)了解程度;⑤你對(duì)病人健康教育重點(diǎn)內(nèi)容了解程度。病人滿意度調(diào)查為我院每月常規(guī)調(diào)查,由護(hù)理部進(jìn)行,調(diào)查人數(shù)超過當(dāng)月住院病人數(shù)半數(shù),將參觀后(2008年9月—12月)病人滿意度與參觀前(2007年同期)病人滿意度進(jìn)行比較。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果(見表1、表 2)

表1 參觀手術(shù)對(duì)普外科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的影響(n=24)

表2 參觀手術(shù)前后病人滿意率比較

3 討論

3.1 參觀手術(shù)使護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)提高 隨著外科學(xué)的快速發(fā)展和新技術(shù)、新診療手段的不斷引入,對(duì)護(hù)士的要求也越來(lái)越高。外科護(hù)士只有熟悉組織解剖結(jié)構(gòu),對(duì)手術(shù)方式有充分了解,才能更好地護(hù)理病人,取得良好的護(hù)理效果,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,使病人盡快恢復(fù)。參觀手術(shù)前護(hù)士對(duì)人體解剖沒有直觀認(rèn)識(shí),解剖知識(shí)只是通過解剖圖譜來(lái)獲得,對(duì)手術(shù)方式也只有通過醫(yī)生的手術(shù)記錄來(lái)了解,因而護(hù)士對(duì)手術(shù)方式及各種引流管放置位置及引流目的并不十分清楚,術(shù)后護(hù)理只能按照書本上知識(shí)常規(guī)護(hù)理,沒有觀察及護(hù)理重點(diǎn),不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化。參觀手術(shù)后,護(hù)士對(duì)人體解剖特別是臟器局部解剖有了直觀認(rèn)識(shí),明確了手術(shù)方式及各種引流管放置位置,因而在臨床護(hù)理中能明確觀察要點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn),對(duì)病人實(shí)施正確護(hù)理評(píng)價(jià),制定具體有效護(hù)理措施,對(duì)出現(xiàn)的問題能正確分析、解釋、記錄,提高了護(hù)士觀察力、判斷力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

3.2 參觀手術(shù)使病人滿意度提高 隨著人們健康意識(shí)和法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。當(dāng)前必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量,減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。參觀手術(shù)后由于護(hù)士對(duì)病人手術(shù)方式非常清楚,能對(duì)病人及其家屬進(jìn)行個(gè)體化健康知識(shí)宣教,回答病人提出的種種疑問,不僅提高了護(hù)士在病人心目中的地位,而且增強(qiáng)了健康教育效果,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,病人對(duì)護(hù)士滿意度明顯提高。

總之,參觀手術(shù)可以提高普外科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),確保護(hù)理安全,提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度,減少護(hù)患糾紛,提高普外科護(hù)理質(zhì)量。

[1]曹偉新,李樂之.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006：74.

[2]王美萍,黃君.影響外科護(hù)理工作質(zhì)量的因素分析及對(duì)策[J].全科護(hù)理,2009,7(9A)：2315-2316.

Influence of visiting operations on the professional quality of nurses in general surgery department

Guo Suhong(Fenyang Hospital of Shanxi Province,Shanxi 032200 China)

1009-6493(2010)2B-0444-01

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.05.041

郭素紅(1968—),女,護(hù)士長(zhǎng),副主任護(hù)師,本科,從事普外科護(hù)理管理工作,工作單位：032200,山西省汾陽(yáng)醫(yī)院。

2009-09-15;

2010-01-20)

(本文編輯 張建華)