范巧珍,王素萍

某綜合醫(yī)院護(hù)理人員健康狀況縱向調(diào)查

范巧珍,王素萍

醫(yī)院環(huán)境中某些物理、化學(xué)、生物因素以及工作中所承受的過多壓力均給護(hù)理人員自身的健康帶來傷害[1]。為深入了解綜合醫(yī)院護(hù)理人員的健康現(xiàn)狀及其動態(tài)變化情況,分析影響護(hù)理人員健康的因素,進(jìn)一步開展護(hù)理人員的健康促進(jìn)工作提供依據(jù),開展此項研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象 某三級甲等綜合醫(yī)院2004年—2008年參加醫(yī)院體檢的在職護(hù)理人員,年齡21歲～55歲(37.1歲±8.0歲)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用縱向研究、回顧性調(diào)查分析的方式,查閱2004年—2008年全院護(hù)理人員體檢資料,內(nèi)容包括血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血脂、血糖、心電圖、胸部X線片、B超、乳腺檢查、婦科檢查、宮頸涂片。影響護(hù)理人員健康的因素:年齡、

所在科室的類別、工作量、生活飲食習(xí)慣等。體檢標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)院常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。對影響健康因素部分的調(diào)查,在參閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,制訂統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),采用觀察、訪談、查閱醫(yī)院管理原始資料的方式進(jìn)行。

1.2.2 研究項目 選擇第1年(2004年)體檢中檢出率排在前11位的疾病/癥狀作為跟蹤研究項目,按照檢出率由高至低的順序為:高三酰甘油血癥、肝功能異常、婦科疾病、脂肪肝、心電圖異常、膽囊疾病、其他疾病、高血壓、高血糖、乳腺疾病、高膽固醇。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)由研究人員統(tǒng)一處理,采用Epi-Data 3.02軟件錄入體檢結(jié)果,SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,對所研究疾病的檢出率進(jìn)行定基比和環(huán)比比較,對不同年份的陽性檢出結(jié)果進(jìn)行對比分析,分析檢出疾病的分布特點及動態(tài)升降趨勢。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員連續(xù)5年體檢結(jié)果分布情況(見表 1、表2)

表1 護(hù)理人員連續(xù)5年體檢結(jié)果陽性檢出率分布情況 人(%)

表2 2004年—2008年護(hù)理人員體檢各類疾病檢出率比較 %

2.2 不同年份護(hù)理人員體檢疾病/癥狀陽性檢出率的動態(tài)變化情況 因陽性檢出項目的不同而有升有降,總體呈現(xiàn)曲線變化。從2004年始檢出率排在前5位的疾病/癥狀是:婦科疾病、肝功能異常、高三酰甘油血癥、高膽固醇和脂肪肝。2005年、2006年有4項檢出率上升至高峰,婦科疾病30.3%,高三酰甘油血癥29.9%,肝功能異常16.8%,脂肪肝8.1%,體現(xiàn)各項指標(biāo)連續(xù)5年變化的定基比及環(huán)比值詳見表3～表6。

表3 2004年—2008年護(hù)理人員體檢各類疾病檢出率定基發(fā)展速度 %

表4 2004年-2008年護(hù)理人員體檢各類疾病檢出率環(huán)比發(fā)展速度 %

表5 2004年-2008年護(hù)理人員體檢各類疾病檢出率定基增長速度 %

表6 2004年—2008年護(hù)理人員體檢各類疾病檢出率環(huán)比增長速度 %

3 討論

3.1 護(hù)理人員的健康現(xiàn)狀 護(hù)理人員的健康現(xiàn)狀是護(hù)理管理人員關(guān)注的熱點。由于各醫(yī)院的規(guī)模不同,護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)、年齡等因素不等,國內(nèi)外資料報道結(jié)果不一。本研究資料表明,護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)體檢各項疾病/癥狀的5年平均陽性檢出率依次為:高三酰甘油血癥15.4%、婦科疾病12.1%、肝功能異常7.4%、高膽固醇 6.7%、脂肪肝5.6%、其他疾病5.1%、膽囊疾病4.0%、高血糖2.3%、心電圖異常2.1%、乳腺疾病2.0%、高血壓0.7%。與2008年張淑英[2]報道的社會健康人群相比,本研究對象的高三酰甘油血癥檢出率(15.4%)高于社會一般人群(12.7%);肝功能異常檢出率(7.4%)高于社會人群(1.9%);高血糖(2.3%)及高血壓(0.7%)與社會人群相近;脂肪肝(5.6%)低于社會人群。其差異可能與體檢項目側(cè)重點、研究例數(shù)、護(hù)理人員組成結(jié)構(gòu)方面的差異有關(guān)。本研究結(jié)果中,高三酰甘油血癥(15.4%)、高膽固醇血癥(6.7%)分別高于李立明等[3]報道的2002年我國普通居民的高三酰甘油血癥(11.9%)、高膽固醇血癥(2.9%),可見護(hù)理人員的健康狀況不容樂觀。

3.2 影響護(hù)理人員健康狀況的因素 從護(hù)理人員連續(xù)5年體檢疾病/癥狀陽性檢出率的動態(tài)變化情況可知,陽性檢出率的升降總體呈現(xiàn)曲線變化。2005年、2006年有4項檢出率上升至高峰,可能與這兩年醫(yī)院正值創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院,工作人員連續(xù)加班加點工作和參加各種培訓(xùn)考試,超負(fù)荷工作、工作壓力加大無時間鍛煉身體、缺乏個人保健[4]。從護(hù)理人員日常生活中可知,在值夜班或有加班的情況下,往往愿意進(jìn)食一些高脂肪的食物以增加飽腹感,或者在非常勞累、饑餓的情況下饑不擇食,顧不上營養(yǎng)搭配導(dǎo)致多數(shù)人員血脂增高,高三酰甘油血癥連續(xù)5年排在前位。高三酰甘油血癥、脂肪肝對護(hù)理人員健康的損害是不容忽視的,因其不僅可以增加罹患高血壓、心臟病、腦血管疾病的危險,而且有研究報道,高三酰甘油血癥、脂肪肝的病人發(fā)生急性重癥胰腺炎的相對危險度分別是無脂肪肝和無高三酰甘油血癥者的26.9倍[5]。此外,作為護(hù)理人員占醫(yī)院護(hù)理工作者總?cè)藬?shù)2/3以上的醫(yī)療單位,婦科疾病的檢出率高達(dá)12.1%,也很值得相關(guān)管理部門思考,應(yīng)關(guān)注護(hù)理工作者的身體健康。

[1] 牛僑.職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)[M].第2版.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2007:327.

[2] 張淑英.健康人群身體健康狀況的調(diào)查及分析[J].中國實用醫(yī)藥,2008,3(34):227.

[3] 李立明,饒克勤,孔靈芝,等.中國居民 2002營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2005,26(7):478-484.

[4] 林春梅,唐群英,樂勝.急診科護(hù)士心理健康狀況及其影響因素的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理,2010,8(6A):1482-1484.

[5] 武曼群,楊少奇,趙進(jìn),等.高甘油三脂血癥、脂肪肝與急性胰腺炎關(guān)系的探討[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2009,31(1):37-38.

(本文編輯 張建華)

Longitudinal survey of health status quo of nursing staffs in a general hospital

Fan Qiaozhen,Wang Suping(Public Healty College of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

通過對某綜合醫(yī)院護(hù)理人員2004年—2008年連續(xù)5年的常規(guī)體檢結(jié)果進(jìn)行縱向調(diào)查分析,了解護(hù)理人員的健康現(xiàn)狀及其動態(tài)變化情況,分析影響護(hù)理人員健康的因素,為進(jìn)一步開展護(hù)理人員的健康促進(jìn)工作提供依據(jù)。

護(hù)士;體檢;健康狀況;影響因素

R473.1

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.23.009

1009-6493(2010)8B-2087-02

范巧珍(1962—),女,山西省沁源人,主任護(hù)師,碩士在讀,從事醫(yī)院管理研究,學(xué)習(xí)單位:030001,山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(工作單位:046000,山西省長治市人民醫(yī)院);王素萍工作單位:030001,山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。

2010-05-08;

2010-07 -18)