曹麗娜,周薇薇

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,黑龍江 佳木斯 154003)

我國(guó)是胃癌的高發(fā)區(qū),在腫瘤發(fā)病和死亡順位中,胃癌均列首位[1]。胃鏡和病理檢查是確診胃癌的主要手段,但對(duì)儀器、設(shè)備和操作人員的要求較高,且費(fèi)用昂貴,有一定的痛苦。而血清腫瘤標(biāo)志物具有簡(jiǎn)便、快捷、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)[2]。本研究通過比較不同人群血清中的 HGF水平,探索其在胃癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集 2009年1～9月在佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的胃癌病人45例,其中男29例,女 16例,所有病例均未經(jīng)放、化療治療,且術(shù)前、術(shù)后病理證實(shí)為胃癌;收集在消化內(nèi)科就診的慢性胃炎病人57例;以同期43例健康體檢者作為正常對(duì)照。

1.2 標(biāo)本采集

胃癌病人于術(shù)前采集靜脈血,慢性胃炎病人及正常對(duì)照者均于清晨空腹采集靜脈血,置于生化管中,離心吸取血清至 Eppendof管中,置于-70℃冰箱中保存待測(cè)。

1.3 試劑與方法

人血清 HGF試劑盒購(gòu)于美國(guó) ADL公司,采用 ELISA方法,參照試劑盒說(shuō)明書操作,繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線得出樣品中的HGF濃度。

表1 胃癌、慢性胃炎、正常對(duì)照人群血清 HGF水平比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

胃癌、慢性胃炎、正常對(duì)照組的血清 HGF水平比較見表1;不同臨床特征的胃癌病人血清 HGF水平比較見表2;不同組織學(xué)分型的胃癌病人血清 HGF水平比較見表3。

表2 不同臨床特征的胃癌病人血清 HGF水平比較 ±s)

表2 不同臨床特征的胃癌病人血清 HGF水平比較 ±s)

表3 不同組織學(xué)分型的胃癌病人血清 HGF水平比較

由表1可見,胃癌組血清 HGF濃度為 6.15± 0.48 ng/mL,慢性胃炎組血清 HGF濃度為 4.10±0.43ng/mL,正常對(duì)照組血清 HGF濃度為 3.14± 0.35ng/mL。三組血清HGF濃度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01),任意兩組均數(shù)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,胃癌組及慢性胃炎組分別與正常對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由表2可見,不同 pTNM分期的胃癌病人的血清 HGF水平的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01),且不同分期病人血清 HGF水平的兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腫瘤浸潤(rùn)深度不同的胃癌病人其血清 HGF水平的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01),且腫瘤浸潤(rùn)深度不同的胃癌病人血清 HGF水平的兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較有無(wú)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的胃癌病人血清 HGF水平,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。由表3可見,不同組織學(xué)分型的胃癌病人其血清 HGF水平的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05),低分化腺癌與印戒細(xì)胞癌比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但與黏液型腺癌和分化型腺癌比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,黏液型腺癌與分化型腺癌比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(hepatocyte growth factor,HGF)也稱為肝血細(xì)胞生成素 A(hepapoietin A)或離散因子(scatter factor,SF)。肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子系統(tǒng)包括肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)及其受體 (c-met酪氨酸激酶)、HGF激活子 (HGF activator,HGFA)蛋 白、HGFA抑 制 因 子 (HGFA inhibitor,HAI)[3]。本研究使用 ELISA方法檢測(cè)了胃癌病人、慢性胃炎病人及“正常人”的血清 HGF水平,發(fā)現(xiàn)胃癌病人血清 HGF水平增高,且與慢性胃炎病人和“正常人”相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明檢測(cè) HGF水平對(duì)胃癌的臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)有一定幫助,值得說(shuō)明的是,慢性胃炎病人血清 HGF水平與“正常人”相比也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同 ptnm分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ )的胃癌病人其 HGF水平的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且任意分期的比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,腫瘤浸潤(rùn)深度不同 (T1期、T2期、T3期、T4期)的胃癌病人其 HGF水平的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且浸潤(rùn)深度任意分期的兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明 HGF是判斷胃癌分期和腫瘤浸潤(rùn)深度的一個(gè)敏感指標(biāo),與其它研究中認(rèn)為 HGF可用于判斷胃癌進(jìn)展的結(jié)論一致;對(duì)于有無(wú)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的胃癌病人,其血清 HGF水平的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與其它研究的結(jié)論不同;不同組織學(xué)分型(低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌、黏液型腺癌、分化型腺癌)的胃癌病人血清 HGF水平的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中低分化腺癌與印戒細(xì)胞癌比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但與黏液型腺癌和分化型腺癌比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,黏液型腺癌與分化型腺癌比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;說(shuō)明HGF在判斷胃癌分型方面不夠敏感。

[1] 馬振華,郭春林.檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物在胃癌診治中的研究進(jìn)展 [J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,25(4):109-111

[2] Gong R.Multi-target anti-inflammatory action of hepatocyte growth factor[J].Curr Opin Investig Drugs,2008,9(11):1163-1170

[3] 凌躍新,童賽雄.肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子的血清濃度與胃癌進(jìn)展的相關(guān)性 [J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2008,15(6):795-797