張曉嵐

(遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科，貴州遵義563000)

痔瘡、肛瘺是一種常見的肛腸疾病，各年齡段的人群均可發(fā)病，男性多于女性。痔瘺洗液是本院配制用于治療痔瘡、肛瘺的一種中藥制劑，此藥具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、收斂生肌之功效，用于內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、脫肛、肛管直腸炎等各種痔瘺病及術(shù)后輔助治療[1]。本文采用體外抑菌試驗(yàn)的方法，探討痔瘺洗液對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌等細(xì)菌的體外抑菌作用。

1 材料與方法

1.1 菌種 金色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌等均購自中國藥品生物制品檢定所。

1.2 藥材 苦參、黃柏等購自遵義中藥材公司，并經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院生藥學(xué)教研室鑒定。

1.3 處方組成 苦參、黃柏、虎杖、乳香、沒藥、地榆、冰片等。

1.4 痔瘺洗液的配制 將研成粗顆粒的各味藥材（冰片除外）按處方比例稱取，總量約為100g，放入2000mL圓底燒瓶中，加蒸餾水1000mL，常溫浸泡30min后加熱，于100℃浸提60min，收集藥液并濃縮至90mL；另取適量75%的乙醇將處方量的冰片溶解后，緩緩加入濃縮藥液中，同時(shí)同向攪拌，并加乙醇調(diào)至100L，即配成生藥含量為1g：1mL的痔瘺洗液；4℃冷存，備用。

1.5 試驗(yàn)方法[2,3]

1.5.1 普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基的制備 向裝有900ml蒸餾水的燒杯中依次加入細(xì)菌培養(yǎng)用胰化蛋白胨10g，細(xì)菌培養(yǎng)用酵母提取物5g，氯化鈉10g，用玻棒同向攪拌、以使溶質(zhì)完全溶解，再加瓊脂粉15g，然后用5 mol/L NaOH調(diào)節(jié)pH值至7.0，補(bǔ)加蒸餾水至1000ml，高壓蒸汽滅菌30min，待其冷卻到約56℃時(shí)，鋪板備用。

1.5.2 血瓊脂培養(yǎng)基的制備 在普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基高壓消毒后，冷卻到約56℃時(shí)，加上無菌脫纖維綿羊血混勻，配制成含血量為5～10%血瓊脂培養(yǎng)基，備用。

1.5.3 抑菌試驗(yàn) 無菌操作將金色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌分別用取菌環(huán)致密接種至普通營養(yǎng)培養(yǎng)基表面；甲型鏈球菌、乙型鏈球菌接種至血瓊脂平板表面，再將含有痔瘺洗液的濾紙片(直徑為0.4cm)貼至培養(yǎng)基的表面，37℃培養(yǎng)24 h后觀察并測量抑菌環(huán)直徑，本實(shí)驗(yàn)同時(shí)設(shè)生理鹽水對照組。

2 結(jié)果

痔瘺洗液對金色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、甲型鏈球菌、乙型鏈球菌均有明顯的抑菌作用，結(jié)果見表1。

表1 痔瘺洗液抑菌作用(s)cm

表1 痔瘺洗液抑菌作用(s)cm

*與生理鹽水組比較P﹤0.05

藥物 菌種 抑菌環(huán)直徑平均值(cm)痔瘺洗液痔瘺洗液痔瘺洗液痔瘺洗液痔瘺洗液金色葡萄球菌銅綠假單胞菌大腸桿菌甲型鏈球菌乙型鏈球菌1.317±0.064*1.178±0.091*1.505±0.113*1.292±0.0780*1.047±0.069*

3 討論

痔瘺洗液處方中苦參、黃柏能清熱燥濕、瀉火解毒；苦參堿、小檗堿具有明顯的抑菌作用；冰片含有龍腦、右旋龍腦等成分，具有清熱、消腫止痛作用,用于瘡瘍癰腫；與乳香、沒藥合用，能散瘀止痛消癰，防腐生肌，是治療痔瘡、肛瘺、瘡瘍潰后不斂的上乘組方?！夺t(yī)林纂要》中記載蒲公英能化熱毒，消腫核，療毒癰；地榆中含地榆（皂）苷、沒食子酸、鞣質(zhì)等，能解毒斂瘡，《和劑局方》有地榆用于治療痔瘡的記載；槐花含有三萜皂苷、黃酮類等，《醫(yī)學(xué)啟源》稱其可涼大腸熱；故該方組方合理，具有消腫止痛、收斂止血、活血生肌之功效。臨床應(yīng)用表明，痔瘺洗液用于各種痔瘡、肛瘺病及其術(shù)后治療效果顯著。

痔瘺洗液的體外抑菌試驗(yàn)表明:對試驗(yàn)中所選用的金色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、甲型鏈球菌有明顯抑菌作用，實(shí)驗(yàn)結(jié)果和臨床療效是相符合，為臨床應(yīng)用提供合理藥理參考。

[1]匡菊香，楊艷，葉鳳，等.痔瘺洗液的制備及臨床應(yīng)用[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003,(26)5:476-477.

[2]宓偉，王志強(qiáng)，邱世翠，等.紫草體外抑菌作用研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2007,(18)9:2217.

[3]邸大琳，李法慶，陳蕾，等.苦參體外抑菌作用的研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2006，（17）10：1974.