楊 柳，程顯達(dá)

（大連市第二人民醫(yī)院口腔科，遼寧大連 116011）

急性智齒冠周炎是口腔門診比較常見疾病，可以是由于牙齒阻生或者急性牙齦或牙周感染導(dǎo)致局部冠周組織充血、紅腫、溢膿等，直接影響到患者的日常生活。目前臨床常用雙氧水及生理鹽水沖洗后，冠周導(dǎo)入碘甘油，全身使用抗生素，但病癥持續(xù)時(shí)間較長，不能在短時(shí)間內(nèi)有效控制炎癥，筆者采用康復(fù)新液加甲硝唑片制成糊劑放入冠周內(nèi)進(jìn)行局部治療，觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年到我科因急性智齒冠周炎就診的患者90例作為研究對象，其中，男41例，女49例；年齡17～50歲；癥狀為某一牙齒牙冠周圍軟組織紅腫、齦緣糜爛、齦溝內(nèi)有分泌物、開口受限等，所有患者不伴有間隙感染或全身性疾病，1周內(nèi)未服用過任何抗生素。將符合條件的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)1組、實(shí)驗(yàn)2組及對照組，各30例，三組一般資料具有可比性。

1.2 分組及給藥

三組均用3%雙氧水10 ml反復(fù)沖洗齦袋，再用生理鹽水10 ml沖洗，隔濕，吸干齦溝內(nèi)液體。實(shí)驗(yàn)1組加入康復(fù)新液0.05 ml與甲硝唑片0.2 g片劑研磨成的粉未調(diào)拌成糊劑狀，以牙周探針導(dǎo)入齦袋中；實(shí)驗(yàn)室2組直接導(dǎo)入0.05 ml康復(fù)新液；對照組導(dǎo)入碘甘油。上述患者均每日復(fù)診，重復(fù)上面的操作，第4天觀察療效。治療期間不全身使用抗生素，不使用漱口水。所有患者均由一名醫(yī)師操作。

1.3 檢查療效指標(biāo)

療效的檢查是由3名醫(yī)師共同完成，檢查的內(nèi)容有疼痛的緩解情況、冠周組織炎癥、開口度等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：牙齦無紅腫、疼痛消失，齦溝內(nèi)無滲出，開口度正常。顯效：牙齦紅腫、疼痛明顯減輕，無明顯滲出，開口度部分恢復(fù)。無效：癥狀無改善或加劇，出現(xiàn)全身癥狀。痊愈與顯效合計(jì)為有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié)果

所有患者均按治療計(jì)劃進(jìn)行，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組療效比較（例）

3 討論

急性智齒冠周炎是口腔比較常見的疾病，為厭氧菌感染，目前臨床上常用氧化物沖洗后，置入碘甘油，再配合全身用藥進(jìn)行治療，但見效慢，短期效果不明顯。

康復(fù)新液是一種新型中成藥，主要成分是蜚蠊提取物，可以內(nèi)服外用[1]。目前許多研究結(jié)果表明，康復(fù)新通過作用于細(xì)胞外基質(zhì)，激活轉(zhuǎn)化生長因子，促進(jìn)纖維細(xì)胞增殖，提高機(jī)體細(xì)胞的免疫功能，減少免疫性損傷；促進(jìn)肉芽組織生長及血管新生作用，加快創(chuàng)面愈合，還可以促進(jìn)炎癥水腫消退，使?jié)B出減少[2-3]。因此筆者根據(jù)康復(fù)新這些特性，將其用于治療急性智齒冠周炎的局部治療上，治療效果明顯好于對照組。

甲硝唑是抗厭氧菌的主要藥物，目前許多臨床工作者將它制成緩釋制劑用于牙周炎的局部治療，也有人將其藥片磨成粉未置入牙周袋中，也收到良好的治療效果[4]，但甲硝唑的口感非常苦，許多人很難接受，但康復(fù)新液口感略甜，與甲硝唑粉未混合制成糊劑，既緩解了甲硝唑的苦味，又可以延長在局部的作用時(shí)間，還可以使兩者的藥理作用得到一定的互補(bǔ)。筆者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也證實(shí)了這一想法，它的有效率高達(dá)86.7%，明顯高于其他兩組，而且在3 d內(nèi)的痊愈率最高，達(dá)60.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他兩組（表1中未顯示），說明康復(fù)新與甲硝唑糊劑對于治療急性智齒冠周炎具有非常好的治療效果，尤其在短時(shí)間內(nèi)可以緩解炎癥癥狀，抑制厭氧菌生長，調(diào)節(jié)局部的免疫反應(yīng)，促進(jìn)糜爛面的愈合。該藥可以在臨床上作為局部藥物進(jìn)行使用。

[1]王建濱,孫正,關(guān)曉兵,等.康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍近期療效觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(1):52.

[2]舒崇湘,程天民.康復(fù)新對單純皮膚創(chuàng)面和合并全身放射損傷時(shí)的促愈作用[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),1999,21(3):1.

[3]莊學(xué)琴,劉穎.康復(fù)新治療口腔扁平苔癬臨床觀察20例[J].中國醫(yī)藥指南,2009,11(4):56.

[4]張?jiān)汽?劉艷鳳,周文華,等.康復(fù)新治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,5(15):23.

[5]李核,丁奕健,汪國華,等.康復(fù)新治療萎縮性舌炎27例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2009,2(2):45.

[6]李志堅(jiān),劉遠(yuǎn)志,樓小戟.康復(fù)新思密達(dá)糊劑治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2007,9(25):68.