韋祖印

口角炎是一種發(fā)生于口角區(qū)的炎性反應(yīng)，其形成的原因較復(fù)雜，尤其本病多發(fā)于兒童[1]。由于患兒接受藥物治療依從性較差，臨床采取有效、易接受的治療方法對口角炎患兒具有重要的臨床意義。本研究通過對云浮市人民醫(yī)院收治的90例口角炎患兒的臨床治療情況進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2006年1月至2009年12月口腔內(nèi)科收治的90例口角炎患兒作為觀察對象，其中男60例，女30例，年齡1～12歲，平均年齡（5.2±2.8）歲，病程3～15d，臨床癥狀：口角區(qū)皮膚水平狀皸裂、潮紅、糜爛、脫屑及結(jié)痂等。所有患兒家長均在知情同意的情況，依據(jù)治療方式的不同，分為觀察組（60例）和對照組（30例），兩組患兒性別構(gòu)成比、年齡、病程、口角原因及臨床癥狀等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：傳統(tǒng)涂抹抗生素軟膏，皸裂患兒用0.1%洗必泰濕敷。觀察組：根據(jù)患兒口角感染分泌物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素治療，如細(xì)菌性口角炎應(yīng)用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等藥物；真菌性口角炎采用克霉唑、米康唑等真菌性抗生素藥物清洗，補充B、C族維生素，青黛15g、滑石30g及麻油調(diào)成糊狀敷于患處。兩組治療7d，觀察臨床癥狀改善情況。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：口角區(qū)皮膚無紅腫，糜爛消退，脫痂，和周圍皮膚色澤無差異；有效：口角區(qū)皮膚無皸裂、脫屑及結(jié)痂，稍有潮紅，接觸有疼痛；無效：口角區(qū)皮膚癥狀無改善甚至有加重表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫，通過卡方檢驗分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組臨床療效的比較，觀察組臨床治療總有效率91.7%，明顯高于對照組50%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 觀察組和對照組臨床療效的比較 [例（%）]

3 討 論

口角炎俗稱“爛嘴角”，是常發(fā)生于小兒口角黏膜一側(cè)或雙側(cè)的疾病，常有口角潮紅、起皰、皸裂、糜爛、結(jié)痂、脫屑等臨床癥狀，患兒如較嚴(yán)重可能出現(xiàn)張口口角出血，影響說話和吃飯[2]?？诮茄装l(fā)病原因有多種，其可能由于B族維生素缺乏、鏈球菌或葡萄球菌感染及真菌（如白色念珠菌）感染引起。針對其發(fā)生原因多種多樣，首先對患兒口角分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選取敏感的抗生素進(jìn)行消炎治療，避免傳統(tǒng)抗生素軟膏盲目的應(yīng)用，一方面增加了治療時間，同時過多應(yīng)用抗生素造成患兒對一些抗生素具有耐藥性[3]。另外應(yīng)用青黛、滑石、麻油進(jìn)行濕敷，其中青黛是爵床科之物具有清熱解毒、涼血消炎的效果。與滑石、麻油混合具有吸收分泌物、保護(hù)創(chuàng)面及潤滑作用[4]。通過上述治療的觀察組和傳統(tǒng)治療的對照組進(jìn)行比較，觀察組患者臨床療效的總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。除此之外，口角炎常發(fā)生于秋季，應(yīng)注意小兒在秋季口角表現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)潮紅及早治療；杜絕小兒一些允吸手指、舔嘴唇、吃零食等不良生活習(xí)慣。加強小兒飲食營養(yǎng)平衡，多吃維生素B、C含量豐富的食物，注意肉蛋奶的合理搭配，多是綠色蔬菜。

綜上所述，青黛、滑石、麻油濕敷聯(lián)合抗生素治療小兒口角炎臨床療效良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 柔志新,馬應(yīng)龍.痔瘡膏治療口角炎44例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,10(5):447.

[2] 博志宜.臨床皮膚病鑒別診斷學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1992:634.

[3] 孫關(guān)存,樊彩云,張曉霞.痢特靈治療口角炎180例臨床報告[J].實用醫(yī)技,2001,8(11):878-879.

[4] 楊洋,李啟升,孫浩.復(fù)合維生素 B聯(lián)合紅霉素眼膏治療口角炎482例療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2006,34(6):766.