張建陽

甲型H1N1流感,又稱為 A(H 1N 1)型流感,舊稱人感染豬流感。甲型H1N1流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介,在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染,屬于傳染病中后果嚴重傳染性最強的甲類傳染病。

當前,甲型H 1N 1流感疫情正在全球蔓延。隨著北半球秋冬季節(jié)來臨,北美、歐洲、亞洲等地區(qū)的甲型H1N1流感疫情持續(xù)迅速蔓延,全球已累計報告 5000多死亡病例。截至10月 31日,我國內(nèi)地累計報告甲型H1N1流感確診病例 4.6萬余例,其中,重癥病例 90余例,并出現(xiàn)死亡病例。當前,不少地方流感樣病例驟增,許多學校出現(xiàn)聚集性病例,一些地區(qū)已經(jīng)進入流感高發(fā)期。

為保護重點人群,防止聚集性發(fā)病,我校采取了封校措施,密切監(jiān)測在校學生的體溫及身體狀況,以防止甲型H1N1流感在我校爆發(fā)和蔓延。封校措施實施之后,學校同時采取了一些相應的消毒措施及預防甲流的相關知識宣傳,學生的活動范圍及日常生活發(fā)生了改變。本研究旨在了解封校后在校學生的心理健康狀況,為甲型流感防控工作的進一步的開展提供方向和依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 隨機抽取大一,大二,大三在校學生各 50名,共 150人。其中,大一,男 23人,女 27人;大二,男 22人,女 28人;大三男 32人,女 18人。

1.2 研究方法 問卷調(diào)查法,本研究選用的問卷有兩份,一份是癥狀自評量表(SCL-90),SCL-90由L.R.Derogatis編制與 1975年,共有 90個項目,包含有較廣的精神癥狀學內(nèi)容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等,均有涉及,并采用 10個因子分別反映 10個方面的心理癥狀情況[1]。每個項目均采取 5級評分制:沒有(1)、很輕(2)、中度(3)、偏重(4)、嚴重(5)。另一份是運用德爾菲法,通過多輪次調(diào)查專家對問卷所提問題的看法,經(jīng)過反復征詢、歸納、修改而制定的甲型H 1N 1流感知識問卷,德爾菲法的運用保證了自制問卷的信度和效度。甲型H 1N 1流感知識問卷主要內(nèi)容包括甲型H1N1流感的傳播途徑,預防方法等。

對參與調(diào)查工作的調(diào)查人員進行相關的培訓,在調(diào)查人員的指導下,在校學生采用自評方式,填寫調(diào)查問卷。共發(fā)放問卷 150份,回收有效問卷 150份。運用SPSS11.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,

2 結果

2.1 由表 1可知,在校學生 SCL-90各因子分在全國青年組常模范圍內(nèi),心理健康狀況良好。男女生之間各因子分差異無統(tǒng)計學意義。

2.2 根據(jù)表 2統(tǒng)計分析結果顯示,不同年級之間,SCL-90各因子分除軀體化及焦慮兩因子(P＜0.05)外,其他因子分無統(tǒng)計學差異。

表1 本研究各因子分與國內(nèi)常模比較

表2 不同年級 SCL-90評定結果

2.3 自制甲型 H 1N1流感知識問卷滿分 100分,按所得分數(shù)(n)分為三個等級:較差(n＜60)、中等(60＜n＜80)、良好(n＞80)。由表 3可得:隨著年級的升高,對知識的掌握度變得更為廣泛,對甲型流感認識度較高,預防知識相對豐富和完善。

表3 各年級分數(shù)分布表

3 討論

經(jīng)問卷調(diào)查及統(tǒng)計學分析,在校學生心理健康狀況良好。學校現(xiàn)行甲流防控措施開展的合理有效,學生能夠在新的環(huán)境中正常的學習和生活,且適應良好。

醫(yī)學心理學研究表明,在諸多的心理社會因素中,情緒是導致心身疾病的一個很重要因素。心理動力學派的創(chuàng)始人弗洛伊德早就指出:被壓抑的情緒和心理沖突是導致軀體功能失調(diào)的致病動因。而我國傳統(tǒng)醫(yī)學所強調(diào)的“喜傷心,怒傷肝,思傷脾,恐傷腎,憂傷肺”之說更生動地說明了情緒與人體健康之間的關系[2]。在調(diào)查中,不同年級的學生,SCL-90各因子分除軀體化及焦慮兩因子(P＜0.05)外,無統(tǒng)計學差異。年級越低,軀體化及焦慮兩因子分越高。焦慮與軀體化癥狀的產(chǎn)生存在一定的關系。對甲流正確充分的認知,是減輕焦慮的良藥。

隨著年級的升高,學生的醫(yī)學知識逐步完善,能夠正確的認識疾病及其傳播途徑,防治方法。因此焦慮情緒減輕,焦慮因子分降低,軀體化癥狀因子分降低。

綜上所述,對疾病的認知度與學生的心理狀況密切相關,進一步加強在校學生甲型流感健康教育,有利于學生心理健康的發(fā)展。

4 本研究缺陷分析

所選取的樣本不足,本校為中醫(yī)類院校,學生均為醫(yī)學的專業(yè)學生,對傳染并具有一定的了解,因此,綜合類院校非醫(yī)學類專業(yè)學生面對封校防控甲流的措施,心理狀態(tài)如何,有待于進一步研究和分析。

[1］郭念峰,虞積生,等.心理咨詢師.人民出版社,2005.

[2］趙曉杰.情緒與心身疾病.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(18):158-159.