710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院附屬醫(yī)院 王曉玲 袁立 王文慧

急性腦梗死是中老年人常見病、多發(fā)病，危害性大，致殘率高，其發(fā)病機制復雜，尚無一普遍有效的治療方法。目前急性腦梗死的治療多采用改善腦缺血，防止血栓形成，保護腦神經(jīng)等綜合治療。我們自2007年2月～2009年8月應用碟脈靈注射液治療急性腦梗死61例，與對照組61例比較療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均符合第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的診斷標準[1]，急性腦梗死發(fā)病時間在6 h～3 d，經(jīng)頭顱CT或MRI檢查，排除腦出血，入院后行常規(guī)體檢及心、肝、腎功能測定，無嚴重心臟病、糖尿病、血液疾病或肝腎功能障礙。并除外就診時意識障礙者及溶栓治療者。將入選病例隨機分為兩組：A組61例，男性30例，女性31例，年齡49～83歲，平均58.33歲；B組61例，男性29例，女性32例，年齡37～84歲，平均59.83歲。經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組治療前性別、年齡及神經(jīng)缺損評分等方面均差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 A組用血塞通注射液0.5 g，曲克蘆丁注射液0.6 g分別加入生理鹽水250 mL靜脈滴注，1次/d。B組用碟脈靈注射液40 mL，加入生理鹽水250 mL靜脈滴注，1次/d。兩組同時口服腸溶阿司匹林100 mg，1次/d。療程均為14 d。

1.3 療效判定 依據(jù)全國第四屆腦血管病會議通過的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準評定。神經(jīng)功能缺損程度積分分為輕型(1～15)、中型(16～30)、重型(31～45)。療效分數(shù)下降90%～100%為痊愈，下降46%～89%為顯著進步，下降18%～45%為進步，增加17%為無變化，評分增加18%為惡化。

2 結(jié)果

治療前后神經(jīng)功能缺損評分及療效比較(表1～2)。兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評分均比治療前明顯降低，且B組低于A組。兩組療效有顯著差異，B組療效明顯優(yōu)于A組。兩組治療中及治療后未見不良反應。

表1 治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較(±s)

表1 治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較(±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后A 61 28.31±2.13 22.19±2.03 B 61 28.12±2.16 13.24±1.87

表2 兩組療效比較

3 討論

腦梗死為各類腦血管疾病發(fā)病之首[2]，約占75%，因致殘率極高，嚴重威脅患者的健康與生存。碟脈靈注射液是以菊科草本植物抱莖苦荬菜全草為原料精制而成，屬活血化淤類藥物。有效成分為腺嘌呤核苷，總黃酮。黃酮苷類物質(zhì)能調(diào)節(jié)血管張力，改善臟器及末梢循環(huán)，降低血黏稠度，增加缺血組織對氧氣和葡萄糖的供應量。碟脈靈注射液和血塞通注射液均為治療急性腦梗死的有效藥物。兩者總有效率分別為98.36%和67.21%，經(jīng)Ridit分析P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。認為碟脈靈注射液治療腦梗死要優(yōu)于血塞通、曲克蘆丁等傳統(tǒng)藥物治療，無明顯不良反應，安全方便，療效確切，值得推廣。

[1]中華醫(yī)學會全國第四屆腦血管病學術(shù)會議編委會.各類腦血管病的診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：379-381.

[2]陳清棠.臨床神經(jīng)學[M].北京：科學出版社，2000：198-212.