芮 琳,周亞昭

0歲～10歲的小兒,體重懸殊,很難找到合適的俯臥位體位墊。尤其是在我院開展的脊柱側(cè)凸矯形手術(shù)中,小兒體形兩側(cè)高低、長(zhǎng)短不一致。經(jīng)長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐,我們自行設(shè)計(jì)制作脊柱后路手術(shù)俯臥位體位墊。其中小兒俯臥位體位墊制作簡(jiǎn)易,價(jià)格低廉,使用靈活,可根據(jù)患兒的身高、胖瘦、畸形程度來(lái)適度調(diào)整,滿足了手術(shù)需要?，F(xiàn)將制作及使用方法介紹如下。

1 材料與方法

在一塊底板上粘一層尼龍粘,附4個(gè)楔形的軟墊,軟墊表面用人造皮革,內(nèi)襯選用海綿,底面兩條尼龍粘與底板相連。底板規(guī)格:50 cm×47 cm,楔形墊規(guī)格:12 cm×11cm×10cm。見圖1。

圖1 小兒俯臥位墊示意圖

2 臨床應(yīng)用

使用前測(cè)量患兒的身高、胸圍,調(diào)整體位墊板上海綿軟墊位置,在其上墊一層柔軟的全棉布單。將備好的體位墊置于手術(shù)床上,將患兒輕輕托起,軸向翻身,置于體位墊上,視實(shí)際情況做適當(dāng)調(diào)整。頭部墊 C形頭圈,小腿自然抬高20°～30°[1]。

3 討論

小兒體位墊適用于嬰幼兒以及體重輕、較瘦的兒童。尼龍粘使體位墊既可根據(jù)需要隨意改變位置,又能很好固定,有效防止手術(shù)中因醫(yī)生操作施力而使體位墊移位。對(duì)側(cè)彎畸形較嚴(yán)重的患兒,只需在特殊部位襯墊,即能較好地輔助手術(shù),且術(shù)中軟枕不易移位。較小的孩子使用該體位墊時(shí),應(yīng)注意上臂的內(nèi)側(cè)避免受壓,可適當(dāng)支撐手臂。小兒的皮膚嬌嫩,在接觸體位墊的受壓部位可適當(dāng)涂抹液狀石蠟[2]、潤(rùn)膚露或塞膚潤(rùn)。體位擺放完畢后,須檢查會(huì)陰部,尤其是男孩,應(yīng)避免外生殖器受壓。也可用于部分嚴(yán)重脊柱側(cè)凸、身形短小、偏瘦的成人,效果同樣很好。體位墊成本低,易于清潔。軟枕表面用人造皮革,柔軟光滑。內(nèi)襯采用致密且柔軟的海綿,不易變形,可起到有效支撐作用。

[1]周亞昭,華薇.脊柱后路手術(shù)體位護(hù)理的難點(diǎn)及對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,12:1126- 1127.

[2]曹穎俐,石明蘭.石蠟油體表涂布可減輕俯臥位手術(shù)的皮膚壓迫[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(4):14.