陸麗清,劉金妹,欒 偉

護(hù)理人員由于工作環(huán)境和服務(wù)對象的特殊性,工作中如不采取適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)防護(hù)措施,就會(huì)對自身健康帶來不利影響甚至是嚴(yán)重的危害。護(hù)生是醫(yī)務(wù)人員中知識和技能都處于相對薄弱的特殊群體,工作中發(fā)生職業(yè)傷害的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)大于其他醫(yī)院工作人員,因此保障護(hù)生的身心健康日益受到重視。為了解實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識的認(rèn)知程度和培訓(xùn)需求,以便為開展護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育提供依據(jù),對我院200名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行了問卷調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 對2008年7月我院200名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查,其中本科生33人,大專生99人,中專生68人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法及內(nèi)容 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括基本資料、護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)現(xiàn)狀、護(hù)生對職業(yè)防護(hù)知識的認(rèn)知度、護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)需求。其中防護(hù)知識部分主要涉及生物性危害、化學(xué)性危害、物理性危害、運(yùn)動(dòng)功能性危害和心理社會(huì)性危害方面的職業(yè)危害相關(guān)防護(hù)知識。該問卷經(jīng)信度測試,其信度系數(shù)為0.92。由專人講解問卷目的和填寫要求后統(tǒng)一發(fā)放,以匿名方式現(xiàn)場做答。共發(fā)放問卷200份,收回有效問卷200份,回收率為 100%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)輸入SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果(見表1～表3)

表1 不同學(xué)歷護(hù)生對職業(yè)防護(hù)知識正確認(rèn)知度比較 人(%)

表2 不同學(xué)歷護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)現(xiàn)狀 人(%)

3 討論

3.1 護(hù)生職業(yè)防護(hù)認(rèn)知度存在差異 表1顯示,本科護(hù)生對職業(yè)傷害定義、物理性職業(yè)傷害和常見職業(yè)傷害3方面的認(rèn)知度高于大專和中專學(xué)歷護(hù)生(P<0.05)。在有關(guān)職業(yè)防護(hù)的幾道考察題中,88%的本科護(hù)生和73%的大專護(hù)生答題正確率達(dá)到或超過90%。說明由于大專、中專及本科護(hù)生在理論知識、技能水平、心理素質(zhì)和實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)教育教學(xué)課程內(nèi)容設(shè)置等情況不同,因此學(xué)歷較低的中專護(hù)生在認(rèn)知上存在明顯不足。大專、中專護(hù)生可能由于學(xué)制時(shí)間有限,課程安排較緊,實(shí)習(xí)前職業(yè)安全防護(hù)教育課時(shí)不足或未安排,造成認(rèn)知存在不足。對于護(hù)理專業(yè)知識技能有限且生理、心理發(fā)育尚未成熟的大專、中專護(hù)生來說,職業(yè)防護(hù)認(rèn)知不足將造成實(shí)習(xí)過程中受到職業(yè)傷害的危險(xiǎn)性增加,嚴(yán)重影響護(hù)生實(shí)習(xí)期間的職業(yè)安全[1]。

3.2 實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)非常重要 表2顯示,不同學(xué)歷的護(hù)生在學(xué)校期間的職業(yè)防護(hù)教育培訓(xùn)存在差異(P<0.001)。84.8%的本科護(hù)生認(rèn)為目前職業(yè)防護(hù)教育還需要進(jìn)一步加強(qiáng),84.8%的本科護(hù)生和70.7%的大專護(hù)生表示自己對醫(yī)院職業(yè)防護(hù)相關(guān)規(guī)定不了解。不同層次的實(shí)習(xí)護(hù)生對目前所接受的職業(yè)防護(hù)教育滿意度評價(jià)不高,說明實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)是非常重要的,尤其需要注重在校期間培訓(xùn)和進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前培訓(xùn)。實(shí)習(xí)前培訓(xùn)能夠提供護(hù)生必要的職業(yè)防護(hù)知識,提高認(rèn)知正確率。單錦蟬[2]研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的護(hù)生在遇到職業(yè)暴露時(shí)也能夠做出正確的處理,在臨床實(shí)習(xí)中信心明顯增加,并能及時(shí)報(bào)告帶教老師,受到實(shí)習(xí)單位好評。

3.3 分層培訓(xùn)應(yīng)對護(hù)生職業(yè)防護(hù)需求 表3顯示,不同學(xué)歷護(hù)生對職業(yè)培訓(xùn)開展的地點(diǎn)選擇上存在差異(P<0.05),69.7%的本科護(hù)生和77.8%的大專護(hù)生希望在實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室接受相關(guān)的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),而且這兩組護(hù)生同時(shí)最希望能夠在臨床實(shí)習(xí)前就接受相關(guān)培訓(xùn)。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3],69%的本科護(hù)生認(rèn)為臨床培訓(xùn)“帶教方式、內(nèi)容重復(fù)”、理論與實(shí)踐脫節(jié)。83%的中專護(hù)生對護(hù)理安全、差錯(cuò)防范教育、普及性知識防護(hù)內(nèi)容學(xué)習(xí)興趣不大。實(shí)際上,適時(shí)導(dǎo)入“職業(yè)暴露防范”及“普及性防護(hù)知識”無論對于本科、大專護(hù)生還是中專護(hù)生都有重要意義[4]。但本調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同學(xué)歷護(hù)生都在“希望臨床帶教老師示教和指導(dǎo)進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)”表現(xiàn)了一致的需求。說明帶教老師的選拔與職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)是提高臨床護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)本科、大專、中專護(hù)生的不同職業(yè)防護(hù)學(xué)習(xí)需求合理地進(jìn)行有針對性的教學(xué)安排,最大限度提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,調(diào)動(dòng)他們的積極性,使職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)能夠順利進(jìn)行。

4 小結(jié)

本調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同學(xué)歷護(hù)生對職業(yè)防護(hù)認(rèn)知及需求均存在差異,學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在為護(hù)生提供安全職業(yè)環(huán)境的同時(shí),注重對不同學(xué)歷護(hù)生開展分層職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),讓護(hù)生及早樹立職業(yè)安全防范意識,形成職業(yè)安全防護(hù)行為,正確面對職業(yè)暴露,做好自身職業(yè)防護(hù)。

[1]江會(huì),李武平.護(hù)生實(shí)習(xí)前職業(yè)防護(hù)知識的調(diào)查與分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(5):20-21.

[2]單錦蟬.加強(qiáng)中專護(hù)生職業(yè)安全防護(hù)的教育[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2006,20(6):149-151.

[3]許虹波,李萍,楊曄琴.實(shí)習(xí)護(hù)生對職業(yè)防護(hù)認(rèn)知和防護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(8A):39-40.

[4]張紅,彭皓淡,潘慕文,等.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識及行為的調(diào)查與對策[J].護(hù)理研究,2006,20(2C):480-481.