侯媛媛

(黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學院，黑龍江 哈爾濱 150025)

情景教學法指在教學過程中教師有目的地引入或創(chuàng)設以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的情緒體驗，幫助學生理解知識、獲取技能，使學生心理功能得到發(fā)展。護理健康教育是指在護理工作中對護理對象進行的有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動[1]。在近幾年的護理教學改革中，特別注重健康教育的教學內(nèi)容。健康教育滿足了人們對健康的關(guān)注和需求，得到了病人和家屬的普遍好評,體現(xiàn)了護理專業(yè)在人類健康領(lǐng)域的重要作用[2]。因此，在本輪《內(nèi)科護理學》教學過程中，針對健康教育教學內(nèi)容運用角色扮演法進行教學，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本輪教學實施對象為學院護理專業(yè)2008級學生，共86人,其中女生75人,男生11人，年齡19歲～22歲。

1.2 方法 本輪教學在課程設置的第3學期，學生具有一定臨床見習經(jīng)驗，并即將面臨臨床實習，具有一定的學習能力和渴望接觸臨床的愿望。將兩個班級分為觀察組和對照組，對照組43人，采用常規(guī)教學法，觀察組43人，應用情景教學法。兩組年齡、性別、學歷等無差異。

1.2.1 常規(guī)教學法 按照教學大綱實行理論教授。

1.2.2 情景教學法

1.2.2.1 問題情境的設置 根據(jù)課程目標的要求，從臨床實際案例和報道出發(fā)，選擇并編制了8個臨床比較常見的疾病健康教育典型情境，重點在案例的背景和交談的變化過程，對于健康教育的發(fā)展和問題的解決則由學生進行合理的推導和演繹，在健康教育的過程中尋求更好溝通教育的辦法。

1.2.2.2 角色分配 采用“學習小組”(caucus group)法,將全班學生平均分為8個組 ,每組準備1個健康教育情境。小組學生自行討論并進行角色分配，每組至少有1名護士和1名病人，還可以根據(jù)劇情的發(fā)展和需要增加新的角色。教師對“演員”應進行有意識的引導和培訓，重點強調(diào)各自所處的角色背景，在角色的基礎(chǔ)上體驗其感受。此外,教師還根據(jù)學生的表演需要準備一定的場景、道具或其他輔助用品，使表演最大限度地接近真實情境。

1.2.2.3 現(xiàn)場表演 在課前要求所有學生預習并理解課本上的相關(guān)內(nèi)容，布置一些觀察性的問題，以調(diào)動臺下學生進一步思考。表演時間為5min～10min，在表演的過程中，扮演“護士”的學生盡自己的能力，運用所學知識來完成健康教育。

1.2.2.4 組織討論 每組表演結(jié)束之后,組織學生進行討論。首先是請表演的“演員”表達對自身角色的內(nèi)心感受，以及對所宣教的病人的言行、態(tài)度的感受和想法；接下來請觀眾學生提出自己的意見和建議；最后，由指導老師進行總結(jié)和點評。討論重點是表演過程中對問題的不同理解和對知識的運用。

1.2.2.5 評價方法 課程結(jié)束之后采用自行設計的問卷對教學效果進行評價。問卷以無記名方式進行，發(fā)放問卷43份，回收問卷43份，回收率100%。

2 結(jié)果(見表1)

3 討論

角色扮演式教學是指教師在教學中提供一個真實的、涉及價值爭論的問題情境，組織學生對出現(xiàn)的矛盾進行分析，并且讓他們扮演其中的人物角色，嘗試用不同的方法解決問題，使學生逐步學會解決各種價值沖突，樹立正確的價值觀念，養(yǎng)成良好社會行為的教學過程。按照當代教學模式的分類方法，角色扮演屬于一種以研究社會行為和解決價值矛盾為取向的“問題解決模式”[3]，主要為提高學生采集病史的能力、溝通能力、操作能力和自信力。

3.1 角色扮演提高了學生學習的興趣 角色扮演法將書本上單調(diào)枯燥的文字轉(zhuǎn)化為生動有趣的演繹，使所學內(nèi)容更貼近現(xiàn)實情況，激發(fā)了學習興趣，產(chǎn)生積極的情緒體驗[4]。教學方式從“傳遞-接受”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?發(fā)現(xiàn)”，很好地彌補了傳統(tǒng)教學中的不足；將機械記憶轉(zhuǎn)化為形象記憶，大大提高了學習效率。

3.2 角色扮演促進了理論和實踐的結(jié)合在學生表演、思考的同時，現(xiàn)實場景和理論知識有機地結(jié)合起來，二者相輔相成，互相強化。角色扮演的效果是常規(guī)考試所不能達到的，學生在化解沖突的過程中，認識自己在知識上的遺漏和不足，促使其及時復習和彌補。同時，教師能更好地了解學生的知識掌握程度和應用程度及實際處理臨床問題的能力，以便在今后的教學過程中有針對性地進行不斷強化。

3.3 角色扮演有助于學生情感、態(tài)度和價值觀的教育 教師在教學中應當多向?qū)W生介紹當前社會面臨的突出問題以及人與人之間的各種矛盾，讓學生獲得對社會矛盾的體驗和認識，積累有益的社會經(jīng)驗。

4 結(jié)論

角色扮演式教學寓教于樂，在輕松愉快的氛圍中學習枯燥的內(nèi)容，具有很好的課堂效果，并且能夠針對一些社會現(xiàn)象、價值、沖突等問題進行深入的理解和探討，具有很強的適用性，對學生心理素質(zhì)的塑造和提高具有積極的意義。

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角色扮演式教學要達到預期的效果，需要充分的課前準備、情境準備、對課堂的控制和引導，這給教師提出了較高要求。現(xiàn)有的教學效果評價只是學生的主觀感受，尚不能全面反映問題，應設計并發(fā)展客觀評價指標，進一步觀察其長期效果。另外，學生建議錄下整個表演過程，以便分析健康教育的效果，應用心理學行為觀察的評估方法來發(fā)展相關(guān)的評價體系。研究顯示，講課能夠為學習基礎(chǔ)知識提供一個結(jié)構(gòu)性的框架，而主動學習方法是將這些基礎(chǔ)知識整合、應用于新的情況。因此,在應用角色扮演式教學的同時還應注重整體知識框架的建立。

角色扮演作為一種主動的學習方式能很好地激發(fā)學生的興趣，幫助學生將理論知識應用于臨床實踐，幫助學生檢驗其價值、態(tài)度和行為，并為學生態(tài)度和行為的改變提供可能。因此，角色扮演式教學應用于健康教育等涉及價值、沖突的現(xiàn)實問題情境具有積極的意義和效果，但其廣泛應用還待進一步系統(tǒng)化研究。

[1]左月燃.對護理專業(yè)開展健康教育的認識和思考[J].中華護理雜志,2000,35(6):325.

[2]李樹貞.現(xiàn)代護理學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2000:201.(6):28-31.

[3]蔡敏.“角色扮演式教學”的原理與評價[J].教育科學,2004,20(6):28-31.

[4]于楊,何國平.角色扮演在《社區(qū)護理》教學中的應用[J].護理究,2006,20(5A):1211.

[5]Kristina M,Mary J.Role play simulations:Theassessment of a active learning technique andcomparisons with traditional lectures [J].InnovativeHigher Education,1997,21(3):231-246.