景麗偉,陳長香,李建民,張 超,張 盼,孫玉倩

護理學是一門實踐性很強的學科,臨床是護理學專業(yè)學生學習的主要場所之一。臨床學習也是深化護理教學、理論聯(lián)系實際的重要階段[1]。如何搞好護理學專業(yè)的臨床實踐教學意義重大,臨床學習過程中學生經(jīng)常會遇到課堂上沒有涉及或尚未涉及的內(nèi)容[2],可激發(fā)學生的學習興趣,豐富學習內(nèi)容。就如何更好地、高效率地進行臨床學習,我們進行了嘗試,并收到了很好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象 2004級五年制護理本科生147人,其中女139人,男8人,年齡20歲～24歲;2005級五年制護理本科生144人,其中女137人,男 7人,年齡19歲～24歲。

1.2 方法

1.2.1 臨床見習方法 內(nèi)外科護理學見習共72學時。2004級學生內(nèi)外科護理學見習采用傳統(tǒng)的教學方法——集中式見習,學生在本學年的72學時理論課程結(jié)束后進行4周的臨床見習。2005級學生采用階段式見習,每個系統(tǒng)或器官的疾病結(jié)束后到相應的臨床科室進行臨床實習,鞏固課堂所學知識,這樣,理論課和相應實踐內(nèi)容間隔時間較集中式見習方式見習短。

1.2.2 評價方法 見習結(jié)束后,采用問卷法對兩種教學效果進行評價。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)錄入計算機,用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié)果(見表1)

表1 2004級和2005級護理本科生對兩種見習效果的評價 人(%)

3 討論

近幾年,我們一直探討內(nèi)外科護理學教學方法的改革。臨床見習是一個重要的組成部分,因為學生臨床實習的過程就是探究和體驗護理服務的過程,是學生將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閼脤嵺`的過程,也是學生對專業(yè)理解和步入現(xiàn)實的過程,是增強和豐富臨床意識的過程[3]。集中式的臨床見習方式是考慮到學生可以用整整兩周的時間在臨床學習,從頭至尾熟悉臨床工作,可以從入院到出院一直跟蹤一位病人。調(diào)查結(jié)果顯示,階段式見習方式在提高學生對整體護理的認識、護患溝通與集中式見習相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。又因為其全天在臨床,可以看到平時很難見到的一些臨床情況,比如大出血病人的搶救、哮喘大發(fā)作、休克等。但是,因為病人的治療和護理、檢查等一般均集中在上午進行,每天下午的時間學生反映不能有效利用,階段式見習很好地解決了這一矛盾。集中式見習方法因為要在全部理論課結(jié)束后進行,到臨床見習時先前學過的知識已經(jīng)忘記,不能很好的理論聯(lián)系實踐。因此,階段式見習有效地解決了上述的矛盾情況,事實證明,學生更喜歡階段式見習方式(P<0.01),認為其更符合護理專業(yè)的教學特點,縮短了理論知識和實踐知識的間隔時間,達到了“趁熱打鐵”的效果,鞏固理論知識。

內(nèi)外科護理學是一門應用性學科,但由于以往的教學模式只重視知識的傳輸,而輕視對學生思維能力的培養(yǎng),學生被動接受知識的成分較重[4]。階段式見習較集中式見習能更有效地利用時間,加深了對所見習疾病的理解,為將來的護理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。在與學生交談時有些學生提出,如果能夠再增加內(nèi)科護理學見習的學時,應該更有助于見習效果的提高。我們會在以后的臨床見習教學過程中加以改進。

實踐證明,階段式見習是一種較好的臨床學習方式,提高了學生的學習興趣,激發(fā)了學習動機,學生可以更有效、更充分地利用時間,得到了多數(shù)學生的肯定。

[1]穆麗華,徐紅梅,張明歡,等.我院本科護生對臨床帶教老師滿意度的調(diào)查研究[J].護理研究,2008,22(6C):1610-1611.

[2]郭愛敏,梁濤.臨床教學實踐是專職教師成長的重要環(huán)節(jié)[J].中華護理雜志,2002,37(9):684-686.

[3]王慧敏,磨琨,戴霞,等.新模式下臨床護理教學存在的問題及改革效果[J].護士進修雜志,2005,20(10):871-873.

[4]魏秀紅,王愛華,楊曉,等.改革見習方式培養(yǎng)護生評判性思維能力[J].護士進修雜志,2007,22(4):322-323.