景麗偉,陳長香,李建民,張 超,張 盼,孫玉倩

護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,臨床是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場所之一。臨床學(xué)習(xí)也是深化護(hù)理教學(xué)、理論聯(lián)系實際的重要階段[1]。如何搞好護(hù)理學(xué)專業(yè)的臨床實踐教學(xué)意義重大,臨床學(xué)習(xí)過程中學(xué)生經(jīng)常會遇到課堂上沒有涉及或尚未涉及的內(nèi)容[2],可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容。就如何更好地、高效率地進(jìn)行臨床學(xué)習(xí),我們進(jìn)行了嘗試,并收到了很好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象 2004級五年制護(hù)理本科生147人,其中女139人,男8人,年齡20歲～24歲;2005級五年制護(hù)理本科生144人,其中女137人,男 7人,年齡19歲～24歲。

1.2 方法

1.2.1 臨床見習(xí)方法 內(nèi)外科護(hù)理學(xué)見習(xí)共72學(xué)時。2004級學(xué)生內(nèi)外科護(hù)理學(xué)見習(xí)采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法——集中式見習(xí),學(xué)生在本學(xué)年的72學(xué)時理論課程結(jié)束后進(jìn)行4周的臨床見習(xí)。2005級學(xué)生采用階段式見習(xí),每個系統(tǒng)或器官的疾病結(jié)束后到相應(yīng)的臨床科室進(jìn)行臨床實習(xí),鞏固課堂所學(xué)知識,這樣,理論課和相應(yīng)實踐內(nèi)容間隔時間較集中式見習(xí)方式見習(xí)短。

1.2.2 評價方法 見習(xí)結(jié)束后,采用問卷法對兩種教學(xué)效果進(jìn)行評價。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入計算機,用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果(見表1)

表1 2004級和2005級護(hù)理本科生對兩種見習(xí)效果的評價 人(%)

3 討論

近幾年,我們一直探討內(nèi)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革。臨床見習(xí)是一個重要的組成部分,因為學(xué)生臨床實習(xí)的過程就是探究和體驗護(hù)理服務(wù)的過程,是學(xué)生將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用實踐的過程,也是學(xué)生對專業(yè)理解和步入現(xiàn)實的過程,是增強和豐富臨床意識的過程[3]。集中式的臨床見習(xí)方式是考慮到學(xué)生可以用整整兩周的時間在臨床學(xué)習(xí),從頭至尾熟悉臨床工作,可以從入院到出院一直跟蹤一位病人。調(diào)查結(jié)果顯示,階段式見習(xí)方式在提高學(xué)生對整體護(hù)理的認(rèn)識、護(hù)患溝通與集中式見習(xí)相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。又因為其全天在臨床,可以看到平時很難見到的一些臨床情況,比如大出血病人的搶救、哮喘大發(fā)作、休克等。但是,因為病人的治療和護(hù)理、檢查等一般均集中在上午進(jìn)行,每天下午的時間學(xué)生反映不能有效利用,階段式見習(xí)很好地解決了這一矛盾。集中式見習(xí)方法因為要在全部理論課結(jié)束后進(jìn)行,到臨床見習(xí)時先前學(xué)過的知識已經(jīng)忘記,不能很好的理論聯(lián)系實踐。因此,階段式見習(xí)有效地解決了上述的矛盾情況,事實證明,學(xué)生更喜歡階段式見習(xí)方式(P<0.01),認(rèn)為其更符合護(hù)理專業(yè)的教學(xué)特點,縮短了理論知識和實踐知識的間隔時間,達(dá)到了“趁熱打鐵”的效果,鞏固理論知識。

內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科,但由于以往的教學(xué)模式只重視知識的傳輸,而輕視對學(xué)生思維能力的培養(yǎng),學(xué)生被動接受知識的成分較重[4]。階段式見習(xí)較集中式見習(xí)能更有效地利用時間,加深了對所見習(xí)疾病的理解,為將來的護(hù)理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。在與學(xué)生交談時有些學(xué)生提出,如果能夠再增加內(nèi)科護(hù)理學(xué)見習(xí)的學(xué)時,應(yīng)該更有助于見習(xí)效果的提高。我們會在以后的臨床見習(xí)教學(xué)過程中加以改進(jìn)。

實踐證明,階段式見習(xí)是一種較好的臨床學(xué)習(xí)方式,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)了學(xué)習(xí)動機,學(xué)生可以更有效、更充分地利用時間,得到了多數(shù)學(xué)生的肯定。

[1]穆麗華,徐紅梅,張明歡,等.我院本科護(hù)生對臨床帶教老師滿意度的調(diào)查研究[J].護(hù)理研究,2008,22(6C):1610-1611.

[2]郭愛敏,梁濤.臨床教學(xué)實踐是專職教師成長的重要環(huán)節(jié)[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(9):684-686.

[3]王慧敏,磨琨,戴霞,等.新模式下臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題及改革效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(10):871-873.

[4]魏秀紅,王愛華,楊曉,等.改革見習(xí)方式培養(yǎng)護(hù)生評判性思維能力[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(4):322-323.