宋秀君王德印王勝利

（1內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院臨床藥劑部，內(nèi)蒙古 牙克石 022150；

2呼倫貝爾市人民醫(yī)院辦公室，海拉爾 021000；3呼倫貝爾市圣力醫(yī)藥有限公司）

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低藥品庫(kù)存加快周轉(zhuǎn)率的探討

宋秀君1王德印2王勝利3

（1內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院臨床藥劑部，內(nèi)蒙古 牙克石 022150；

2呼倫貝爾市人民醫(yī)院辦公室，海拉爾 021000；3呼倫貝爾市圣力醫(yī)藥有限公司）

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；藥品庫(kù)存；采購(gòu)；周轉(zhuǎn)率

藥品庫(kù)存一直是很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員關(guān)注的問題，庫(kù)存太少影響臨床用藥，庫(kù)存太多既占用資金又不利于管理。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理購(gòu)進(jìn)藥品的用量，提高周轉(zhuǎn)率，使藥品的庫(kù)存接近于零庫(kù)存，即相對(duì)零庫(kù)存是一種較為理想的管理模式。現(xiàn)將我地區(qū)一家基層衛(wèi)生所實(shí)行相對(duì)零庫(kù)存管理與一年前一般經(jīng)驗(yàn)采購(gòu)方式進(jìn)行比較分析，報(bào)道如下。A組，2008年1月～12月使用降低藥品庫(kù)存，達(dá)到相對(duì)零庫(kù)存，加快周轉(zhuǎn)率的庫(kù)存情況為B組，該衛(wèi)生所藥庫(kù)的藥品月庫(kù)存情況見表1，月消耗情況見表2，周轉(zhuǎn)率見表3。2.2 采用降低藥品庫(kù)存，達(dá)到相對(duì)零庫(kù)存，加快周轉(zhuǎn)率的方式采購(gòu)藥品，庫(kù)存藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)縮短了，庫(kù)存藥品的周轉(zhuǎn)

1 資料和方法

1.1 一般資料

我地區(qū)一家基層衛(wèi)生所2007年1月～12月使用一般經(jīng)驗(yàn)購(gòu)進(jìn)藥品方式，2008年1月～12月改用降低藥品庫(kù)存達(dá)到相對(duì)零庫(kù)存，加快周轉(zhuǎn)率的采購(gòu)方式，以上兩種采購(gòu)方式下的每月庫(kù)存情況。

1.2 方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，進(jìn)行三樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01認(rèn)為差異具有極顯著意義，P＞0.05差異無(wú)顯著性。

表1 2組月庫(kù)存情況比較（萬(wàn)元）

2 結(jié)果

2.1 2007年1月～12月一般經(jīng)驗(yàn)采購(gòu)的藥品庫(kù)存情況為率提高了，2008年月藥品庫(kù)存金額較2007年減少18.25萬(wàn)元，累計(jì)減少購(gòu)藥支出219萬(wàn)元，為該衛(wèi)生所節(jié)約了資金。

表2 2組庫(kù)存藥品月消耗情況比較（萬(wàn)元）

表3 2組藥品周轉(zhuǎn)率比較（×30 d）

3 討論

一般經(jīng)驗(yàn)的藥品采購(gòu)方式是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)設(shè)定藥品的最低庫(kù)存數(shù)量，到該警戒數(shù)量時(shí)，便開始采購(gòu)藥品，這種做法沒有數(shù)據(jù)支持，只靠一般經(jīng)驗(yàn)，主觀因素大，沒有達(dá)到優(yōu)化庫(kù)存，使庫(kù)存藥品保持在較大存量。零庫(kù)存是使庫(kù)存藥品為零，隨時(shí)使用隨時(shí)購(gòu)進(jìn)，難以滿足臨床的急用藥品，給管理帶來(lái)諸多不便，缺藥斷貨時(shí)有發(fā)生?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)降低藥品庫(kù)存，加快周轉(zhuǎn)率，使庫(kù)存保持在相對(duì)零庫(kù)存，相對(duì)零庫(kù)存是在零庫(kù)存理論的基礎(chǔ)上改良并發(fā)展起來(lái)的[1]。相對(duì)零庫(kù)存既減少了庫(kù)存，又保證了臨床用藥的及時(shí)性，減少了資金的占用。

降低藥品庫(kù)存時(shí)，應(yīng)將用量穩(wěn)定、易于購(gòu)進(jìn)的藥品作為相對(duì)零庫(kù)存管理的范圍，購(gòu)進(jìn)量保持一周的用量即可。對(duì)于急用藥品、特殊用藥不列入相對(duì)零庫(kù)存管理，并保持購(gòu)進(jìn)量滿足1～2個(gè)月的用量。在相對(duì)零庫(kù)存管理中，應(yīng)每月進(jìn)行庫(kù)存盤點(diǎn)，將滯銷藥品及時(shí)調(diào)整，避免積壓、浪費(fèi)。

周轉(zhuǎn)率是庫(kù)存管理的衡量指標(biāo)，庫(kù)存周轉(zhuǎn)率越高表明庫(kù)存管理的效率越高；反之庫(kù)存周轉(zhuǎn)率越低意味著庫(kù)存占用資金越大，保管等費(fèi)用也越高[2]。

加快庫(kù)存藥品的周轉(zhuǎn)，提高周轉(zhuǎn)率是減少藥品庫(kù)存，達(dá)到相對(duì)零庫(kù)存的重要指標(biāo)。

物流是供應(yīng)鏈運(yùn)作中，以滿足客戶需求為目的，對(duì)貨物、服務(wù)和相關(guān)信息在產(chǎn)出和銷售地之間實(shí)現(xiàn)高效率和低成本的正向和反向的流動(dòng)和儲(chǔ)存所進(jìn)行的計(jì)劃、執(zhí)行和控制的過程。物流作業(yè)的目標(biāo)包括快速響應(yīng)、最小變異、最低庫(kù)存、整合運(yùn)輸、質(zhì)量，以及生命周期支持等[3]。現(xiàn)代物流的發(fā)展給降低藥品庫(kù)存，達(dá)到相對(duì)零庫(kù)存，加快周轉(zhuǎn)率提供了有力保障，可使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足臨床用藥的同時(shí)，減少儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)等多方面的成本，而且節(jié)約資金的占用，是值得各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)借鑒的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣云，王誠(chéng)，毛晨梅，等.合理控制藥品庫(kù)存降低采購(gòu)成本[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2008，28（15）：1304.

[2]談瑄忠，丁毅.醫(yī)院藥品庫(kù)存的最佳控制探討[J].中國(guó)藥房，2005，16（10）：742-743.

[3]張佩.全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育教材[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2004：150-174.

作者簡(jiǎn)介：宋秀君，男，主管藥師。E-mail:13704706007@139.com