朱秀高，朱靜，劉偉

(1.山東濱州沃華生物工程有限公司，山東濱州 256600；2.揚(yáng)州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院，江蘇揚(yáng)州 225009；3.山東省臨朐縣臥龍獸醫(yī)站盤陽門診部，山東臨朐 262612)

一、病例報(bào)道

2009年2月8日，一只鹿犬因產(chǎn)后抽搐來我處就診，主訴，該犬于昨夜突然發(fā)生劇烈抽搐，四肢不能站立。臨床檢查：該犬體重約3 kg，乳房發(fā)育良好；興奮不安、精神高度緊張、對刺激敏感、四肢肌肉痙攣、身體顫抖；體溫39.8℃，心跳136次/min，心音高亢，呼吸85次/min。

經(jīng)詢問犬主得知，該犬在2007年曾發(fā)生過產(chǎn)后抽搐，本次發(fā)病前即產(chǎn)后4 d曾進(jìn)行輸液補(bǔ)鈣。該犬本次產(chǎn)仔7只，均成活且發(fā)育良好，幼犬產(chǎn)后一直采取母犬哺乳方式喂養(yǎng)；母犬在妊娠期前后一直以經(jīng)過蒸煮的雞肝和米飯混合飼喂為主，平時(shí)給予一些火腿腸、小的經(jīng)過蒸煮的骨頭碎片和各種犬主吃過的零食。

綜合上述情況，初步診斷為產(chǎn)后抽搐，采取以下靜注葡萄糖酸鈣與慶大霉素，配合肌注維生素AD注射液的治療方案。

二、病例討論

(一)發(fā)病原因在目前報(bào)道的引起母犬產(chǎn)后抽搐的原因中，有以下幾個(gè)方面可能是引起該犬發(fā)病的病因。

1.品種。在多數(shù)的報(bào)道中，認(rèn)為體型小的品種犬多發(fā)此病，如吉娃娃、迷你杜賓以及一些小體型的梗犬類等。造成小型犬多發(fā)此病的原因可能在于，此種類型的犬進(jìn)食量較少且易挑食，因而不能保證為哺乳期儲(chǔ)備充足的營養(yǎng)，使得哺乳期，骨鈣大量分解以補(bǔ)充血鈣的不足，但隨著哺乳時(shí)間的延長，骨鈣的可動(dòng)員量逐漸減少，造成血鈣水平的降低，引起發(fā)病。

2.日糧組成。根據(jù)其主人的介紹，該犬在妊娠期與非妊娠期的日糧組成，無較大差別，都是以雞肝和大米飯為主，平時(shí)給予較多的零食，僅在妊娠期與哺乳期給予一些鈣片。據(jù)日糧營養(yǎng)成分組成表，新鮮肝臟的含鈣量在0.001 g/100 g，含磷量在0.36 g/100 g，鈣磷比例不十分合理；大米除了含有較多的淀粉外，鈣磷的含量也非常少，其比例也不均衡，鈣為12 mg/100 g，磷為176 mg/100 g，犬一般需要的日糧鈣磷比例為0.9～1.1:1，在妊娠期、哺乳期等特殊的生理時(shí)期，其需要的鈣磷比例可達(dá)2:1，因此，從上述敘述中推測，該犬的日糧組成可能是造成產(chǎn)后抽搐發(fā)病的主要原因。

3.補(bǔ)鈣時(shí)機(jī)的選擇。傳統(tǒng)的飼養(yǎng)觀念認(rèn)為，在妊娠期給予大量的高鈣日糧，可以給犬提供充足的鈣源補(bǔ)充，但從科學(xué)角度考慮，這是不十分合適的。在妊娠期特別是妊娠后期，給予大量的鈣源，能夠抑制甲狀旁腺素的分泌，降低機(jī)體動(dòng)員骨鈣的能力，而分娩應(yīng)激會(huì)減弱胃腸道的鈣磷吸收率，同時(shí)擾亂機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，使得產(chǎn)后泌乳期血鈣水平急劇下降。因此合理的鈣磷補(bǔ)充，應(yīng)注重平時(shí)的積累，特別是對于小型犬，更應(yīng)在日常的飼養(yǎng)中給予優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)均衡的日糧。

4.產(chǎn)仔數(shù)量與泌乳量。從該犬兩次的產(chǎn)仔情況來看，較多的產(chǎn)仔數(shù)與母犬良好的乳房發(fā)育和較多的泌乳量也是誘發(fā)本病的一個(gè)很重要因素。

(二)發(fā)病機(jī)理

1.引發(fā)抽搐的機(jī)理。低血鈣可使神經(jīng)纖維的膜電位發(fā)生改變，引起神經(jīng)纖維的自發(fā)放電，神經(jīng)纖維的自發(fā)放電又導(dǎo)致骨骼肌的強(qiáng)直收縮。在癥狀上就表現(xiàn)為四肢的痙攣、身體的顫抖，嚴(yán)重的可發(fā)生全身肌肉的強(qiáng)直。

2.引起發(fā)熱的機(jī)理。在劉俊棟的報(bào)道中指出患有此病的犬大約有80%以上的病例體溫升高至39.5℃以上。引起體溫升高的原因可能在于肌肉的強(qiáng)直收縮在短期內(nèi)產(chǎn)生了許多熱量，而犬不能及時(shí)的依靠汗腺將這些熱量排出，因而在體內(nèi)蓄積，引起體溫升高。

(三)疾病診斷

1.臨床診斷。在臨床中，對于突發(fā)病例多數(shù)根據(jù)患病犬所處的生理狀態(tài)，如妊娠后期、哺乳期；癥狀表現(xiàn)，如全身肌肉抽搐或痙攣、體溫升高、呼吸、脈搏增數(shù)等；以及一些其它對于疾病診斷有參考意義的資料，如產(chǎn)仔數(shù)、哺乳情況、母犬的飲食結(jié)構(gòu)等進(jìn)行初步的診斷。

對于一些病例還應(yīng)與可能引起相似癥狀的其它疾病進(jìn)行鑒別診斷，如可引起抽搐的低血糖、早期神經(jīng)系統(tǒng)障礙等；可引起神經(jīng)敏感和高熱的子宮炎、乳腺炎等。

2.實(shí)驗(yàn)室診斷。對于該病而言，具有確診意義的診斷當(dāng)屬實(shí)驗(yàn)室診斷。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷時(shí)，可根據(jù)各自的條件，采取病犬的血液，分離血清，應(yīng)用高錳酸鉀滴定法、EDTA滴定法、血液生化自動(dòng)分析儀等進(jìn)行血清中鈣離子濃度的測定。在本病例中，由于犬主人的堅(jiān)持，沒有進(jìn)行該項(xiàng)檢測。犬的正常血清鈣離子濃度在8～12 mg/dl，多數(shù)的病例分析報(bào)道中認(rèn)為，一般患病犬的血清鈣離子濃度水平在3～7 mg/dl,造成這種差異的原因，可能有二，其一是病情的嚴(yán)重程度不同；其二是測定方法的不同。對于一些時(shí)間較長的病例還應(yīng)考慮，測定其血糖的濃度，以免出現(xiàn)誤診。

(四)疾病治療對于該病而言，首要治療原則應(yīng)該是迅速補(bǔ)鈣，可采取靜脈滴注方式，按0.4～0.6 ml/kg的劑量，給予患犬10%的葡萄糖酸鈣，注射時(shí)應(yīng)注意滴注的速度不宜過快，同時(shí)注意觀察患犬的用藥反應(yīng)。

在給予鈣制劑的同時(shí)，可根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀應(yīng)用其它藥物進(jìn)行對癥治療。應(yīng)用藥物進(jìn)行治療時(shí)，還要考慮，做好護(hù)理工作，如給予優(yōu)質(zhì)易消化的日糧、對幼犬采取人工哺乳方式喂養(yǎng)或提前斷奶。

(五)疾病預(yù)防對此疾病的預(yù)防應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。

1.供給犬營養(yǎng)均衡、品質(zhì)優(yōu)良的日糧。特別是對于易患此病的小型犬。

2.選擇合適的補(bǔ)鈣時(shí)機(jī)與劑量。在供給合理日糧的基礎(chǔ)上，可采取妊娠期小劑量補(bǔ)充，哺乳期大劑量補(bǔ)充。

3.對于發(fā)生過此病的犬只應(yīng)注意下次產(chǎn)后可能復(fù)發(fā)。該患病犬就屬此類，盡管其主人采取了產(chǎn)后補(bǔ)鈣的方式進(jìn)行預(yù)防，但由于其日糧組成未做出適當(dāng)調(diào)整，沒有在體內(nèi)積累下足夠的儲(chǔ)備，而且該犬的產(chǎn)仔數(shù)和泌乳量均比較可觀，在此一系列因素的作用下，導(dǎo)致了犬只的發(fā)病，不過其主人的預(yù)防還是有一定效果，犬的發(fā)病癥狀比較輕微。

略)