方社挽

（河南省宜陽(yáng)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河南 宜陽(yáng) 471600）

1 病因

1.1 食物鎂含量高易導(dǎo)致尿結(jié)石。

1.2 貓的腎臟功能很強(qiáng)，導(dǎo)致貓不喜飲水。尿液過(guò)濃，排尿次數(shù)少，結(jié)晶和結(jié)石成分在尿道內(nèi)的停留時(shí)間就長(zhǎng)，這利于結(jié)晶和結(jié)石的形成。

1.3 細(xì)菌、皰疹病毒、杯狀病毒感染或患膀胱炎、尿道炎及氣候寒冷等也是本病的誘因。

1.4 肥胖和焦慮也會(huì)造成泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石形成。肥胖的貓較懶，其排尿次數(shù)少，尿液在體內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)。焦慮又是引起特發(fā)性膀胱炎的主要病因。

2 癥狀

2.1 膀胱結(jié)石 患貓點(diǎn)滴狀排尿或在不常排尿的地方排尿，排出的尿液常混有血液，并散發(fā)強(qiáng)烈的氨味。如發(fā)生感染和組織壞死，則尿液混有膿、血，并發(fā)出腐敗氣味。下段泌尿道感染時(shí),一般患貓不發(fā)熱，但排尿疼痛，排尿后持續(xù)蹲伏或伸展。膀胱結(jié)石滯留于尿道時(shí)，貓初試圖排尿，但排尿呈滴狀或呈細(xì)流，完全阻塞時(shí)無(wú)尿液排出，但患貓頻頻表現(xiàn)出排尿姿勢(shì)，病貓可能過(guò)分蹲伏、伸張或舔食陰莖。伴發(fā)尿毒癥時(shí)，其食欲廢絕，常脫水、昏睡，偶爾嘔吐或腹瀉，通常于72h內(nèi)死亡。尿道完全阻塞時(shí)，其膀胱積尿、極度膨脹，偶爾可見膀胱破裂。

2.2 腎結(jié)石 一般不表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。重癥病貓常發(fā)腎衰，偶爾可因腎結(jié)石致發(fā)腎盂腎炎。當(dāng)腎結(jié)石阻塞兩側(cè)輸尿管導(dǎo)致腎積水時(shí)，患貓可表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。

3 診斷

3.1 貓排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿液濃稠即可懷疑患病。腹部觸診，若發(fā)現(xiàn)膀胱炎及膀胱、尿道結(jié)石即可確診。膀胱脹滿、有痛感，按壓不能排除尿液的，應(yīng)考慮為下段泌尿道阻塞。如觸摸不到膀胱，腹腔內(nèi)積有大量液體，應(yīng)考慮為膀胱破裂，對(duì)此可通過(guò)腹腔穿刺確診。

尿結(jié)石可通過(guò)腹壁觸診配合肛門或陰道指征確認(rèn)，必要時(shí)可通過(guò)插入導(dǎo)尿管，確定尿結(jié)石位置。

3.2 放射學(xué)檢查。直徑大于3mm的結(jié)石，放射造影可顯示，貓泌尿結(jié)石多呈沙粒樣。必要時(shí)可借助超聲診斷。

4 治療

4.1 外科處置包括按摩法、導(dǎo)尿管插入法和尿道切開術(shù)、尿道造口術(shù)等。

按摩法適用于陰莖末端的阻塞，通過(guò)按壓可使結(jié)石或塞子排出；導(dǎo)尿管插入法，即插導(dǎo)尿管至阻塞處，并通過(guò)直腸或陰道用手捏緊導(dǎo)管遠(yuǎn)端，然后經(jīng)導(dǎo)尿管注入無(wú)菌鹽水或液狀潤(rùn)滑劑，用液壓擴(kuò)張尿道后突然減壓，以將尿結(jié)石沖出。采用導(dǎo)尿管插入法有時(shí)會(huì)把尿結(jié)石沖回膀胱。采用上述方法無(wú)效時(shí)可施尿道切開術(shù)或尿道造口術(shù)。

4.2 藥物溶解尿結(jié)石，主要通過(guò)酸化尿液，提高尿結(jié)石的溶解度使之溶解。常用的尿液酸化劑是二鹽酸乙二胺、消旋蛋氨酸、抗壞血酸、氯化銨和酸性磷酸鈉等。蛋氨酸的應(yīng)用劑量為每日0.5～0.8g，氯化銨用量為每日0.8～1.0g，可將其混入飼料飼喂。用pH為4.5的緩沖液反復(fù)沖洗尿道可使尿結(jié)石溶解，且不會(huì)損傷尿道黏膜。

4.3 對(duì)癥治療要點(diǎn)是解除膀胱膨脹，防止膀胱破裂，抗感染。

5 預(yù)防

5.1 限制鎂攝入 食物中的鎂含量不得超過(guò)20mg/418.4J。

5.2 酸化尿液 鳥糞石結(jié)晶或結(jié)石在pH為7.0以上時(shí)最易形成。酸化尿液的常用方法是增加食物中蛋氨酸的含量，食物中添加780mmol/kg的氯化銨或同時(shí)應(yīng)用碳酸鈣可抑制食后堿潮，使尿液pH值降低。

5.3 增加排尿頻率 增加排尿頻率可預(yù)防尿結(jié)石形成?？赏ㄟ^(guò)增喂食鹽，使貓多飲水而促其排尿。每天添加0.25～1 g食鹽，可降低尿結(jié)石的發(fā)生率。

5.4 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 管理上，應(yīng)讓貓多活動(dòng)，保持貓窩清潔、舒適，使其經(jīng)常飲到清潔水。