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        治病,僅有藥和刀是不夠的

        2010-04-12 00:00:00何裕民
        家庭醫(yī)學 2010年1期

        有這樣一件真人真事:一個醫(yī)生,三句話說死了一個病人。第一句:“你的病呀,來晚了?!辈∪艘宦牼图绷耍s緊求他:“大夫呀,我們大老遠慕名而來,求您想想辦法吧?!边@時,大夫來了第二句:“你這個病呀,沒治了?!辈∪擞智笏4蠓虻牡谌湓捠?“你早干嗎去了?”病人聽完這三句話,好像一盆涼水兜頭澆下,心想完了!他眼皮耷拉著,頭都抬不起來了?;氐郊?,家人一看他這樣子,忙問這是怎么了。病人說:“大夫說了,我來晚了,沒治了,我早干嗎去了?!彼衔?1點半離開診室,下午4點嘴唇發(fā)紫,晚上8點進急診室,第二天凌晨2點就去世了。

        時下,在我們的醫(yī)院和醫(yī)生那里,只見藥物和手術(shù)刀,而“三冬暖”的“良言”幾乎成了絕對稀缺的資源,醫(yī)生給患者看病時“說得少、問得少、聽得少”是一個不爭的事實。

        醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)說過,醫(yī)生有三大法寶:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。之所以把語言放在第一位,是因為在他看來,醫(yī)生的語言可以救人,也可以殺人。面對患者,為什么醫(yī)生的語言勝過藥物,比刀子還厲害呢?這其實是暗示效應。良好的暗示可產(chǎn)生非常好的作用,醫(yī)生幾句好話,病人馬上眉開眼笑,精神就好,走路也輕快。

        筆者親歷的一個案例中,有一個近50歲的徐姓男子,患膽囊癌已一年余,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合零毒抑瘤治療病情已穩(wěn)定下來,但他生性膽小、敏感。他一般2周一復診,有一次復診前,他妻子先悄悄與筆者耳語:“這兩周,小徐情況不好。”筆者問到:“何也?!”她答曰:“您每次看完舌苔、切完脈、問完診,都會說一句‘不錯’,上次您可能患者太多,沒說什么激勵的話就開方了,他回去想,主任沒說我好,我肯定出問題了,這兩周就一直在犯嘀咕,吃睡都受影響了……”筆者恍悟,輪到徐先生就診時便格外認真,切脈、察舌、問診完畢,拍拍他的肩膀說:“舌脈都不錯,你其實恢復得很好的,你如還有懷疑可復查一下血象等,相信一定不錯,上次因為忙疏忽了,對不起……”徐先生聽畢,憨厚而尷尬地笑了。一句“不錯”,一切也就恢復了。

        所以,一個好的醫(yī)生一定是生活經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,他知道人體各種功能的缺失或降低給生活帶來的麻煩。他能從教科書的字里行間體會到病患的痛苦感受。他能從科學主義的樊籠中擺脫出來,回歸到日常生活的反思,是一種“推己及人”“將心比心”“人同此心,心同此理”的類比過程。這樣也就能在醫(yī)生和患者之間建立起一個有共同意義的世界。

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