口服避孕藥的應(yīng)用范圍較廣泛，已婚的健康育齡婦女均可使用。但其所含的雌激素會(huì)給健康帶來(lái)不利影響。因此，世界衛(wèi)生組織編寫(xiě)了《避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》，將口服避孕藥的對(duì)象分為4級(jí)。1級(jí):適用(在任何情況下均可使用);2級(jí):慎用(通常可以使用，即使用避孕藥的益處大于危險(xiǎn));3級(jí):相對(duì)禁忌(除非其它方法不能提供或不被接受，一般不推薦使用，即已證實(shí)的危險(xiǎn)通常大于益處);4級(jí):絕對(duì)禁忌(不能使用此種方法，對(duì)健康有不可接受的危險(xiǎn))。

慎用

一般來(lái)說(shuō)，年齡大于40歲，臨床上無(wú)心血管疾病危險(xiǎn)因素的婦女，可使用至絕經(jīng)，但應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查。對(duì)于產(chǎn)后6個(gè)月正在哺乳的女性，有可能會(huì)減少泌乳量，最好選用其他避孕方法。

35歲以上吸煙的婦女慎用，吸煙可增加心血管疾病的危險(xiǎn)，并隨年齡和吸煙數(shù)量的增加而增加。肥胖女性因避孕藥可影響脂代謝，也需慎用。

血壓<140/90毫米汞柱，或有妊娠期血壓升高史、目前測(cè)量血壓正常者，以及有深部靜脈血栓、肺栓塞家族史，大手術(shù)后，患表淺靜脈炎、高血脂、心臟瓣膜病無(wú)并發(fā)癥者，可在定期監(jiān)測(cè)下使用。

輕度或重度頭痛，不存在其他卒中危險(xiǎn)因素，如年齡>35歲、高血壓、高血脂和吸煙等，可繼續(xù)慎用。偏頭痛沒(méi)有局灶性神經(jīng)癥狀，年齡小于35歲者可慎用。

原因不明的陰道流血，排除妊娠或有潛在盆腔惡性腫瘤等情況，可慎用。宮頸上皮內(nèi)瘤(CIN)患者長(zhǎng)期使用，可能會(huì)促進(jìn)宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展為浸潤(rùn)性病變，應(yīng)慎用。

糖尿病患者長(zhǎng)期使用，糖耐量可能會(huì)輕度降低，增加糖尿病所致血管病變和動(dòng)脈血栓形成的危險(xiǎn)，應(yīng)慎用。

無(wú)癥狀膽道疾病或有癥狀膽囊已切除，可慎用。

禁用

年齡≥35歲，同時(shí)吸煙≥15支/天者禁用。

產(chǎn)后3周內(nèi)，血液凝固和纖維蛋白溶解均尚未恢復(fù)正常，避孕藥會(huì)增加產(chǎn)婦血栓形成的危險(xiǎn);產(chǎn)后6周至6個(gè)月內(nèi)服用會(huì)減少泌乳量，縮短哺乳期，對(duì)嬰兒成長(zhǎng)不利;妊娠或可疑妊娠者，應(yīng)禁用。

避孕藥是增加血栓的最危險(xiǎn)因素之一。血壓>140/90毫米汞柱，患深部靜脈栓塞、肺栓塞或有病史者;現(xiàn)患或曾患缺血性心臟病，有腦血管意外史或卒中者;高血脂較嚴(yán)重或有其他危險(xiǎn)因素者;有肺動(dòng)脈高壓、房顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病史者，必須禁用。

偏頭痛有局灶性神經(jīng)癥狀或無(wú)局灶性神經(jīng)癥狀，但年齡≥35歲，會(huì)增加卒中的危險(xiǎn)性;乳腺癌、已知或可疑激素依賴(lài)性腫瘤的患者;糖尿病伴有腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)病變等并發(fā)癥，伴有其他血管病變或患糖尿病20年以上的婦女，必須禁用。

患有癥狀的膽囊疾病或者正在藥物治療中;與妊娠有關(guān)的膽汁淤積癥史患者，應(yīng)用短效口服避孕藥可使膽汁淤積癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)增加。病毒性肝炎急性期或肝功能異常、肝硬化、肝臟腫瘤等，必須禁用。

此外，影響肝酶代謝的某些抗生素，如利福平、灰黃霉素，某些抗驚厥的藥物，如苯妥英鈉、巴比妥酸鹽、酰胺咪嗪、撲痛酮，與復(fù)方短效口服避孕藥相互作用，雖然對(duì)身體無(wú)害，但可降低避孕效果。