很多家長(zhǎng)經(jīng)常遇到小兒睡眠不安，影響到家庭生活的現(xiàn)象。這是睡眠失調(diào)問(wèn)題，是兒童生理、心理和氣質(zhì)特點(diǎn)及外界環(huán)境等因素相互作用的結(jié)果。嬰幼兒的睡眠不受時(shí)間、地點(diǎn)的約束，不存在睡眠不足的問(wèn)題。但是睡眠失調(diào)對(duì)家人體力、心情等方面有很大影響，因此需要進(jìn)行科學(xué)有效的調(diào)節(jié)。

入睡困難

約10%~30%的孩子有入睡困難。對(duì)這些孩子從現(xiàn)在就要開(kāi)始:(1)每天按時(shí)將孩子放到床上，讓其學(xué)會(huì)獨(dú)自入睡。(2)孩子白天睡的時(shí)間太長(zhǎng)，父母要定時(shí)將他喚醒，同他一起玩耍。晚上孩子睡眠前，可以給他洗澡、交流，讓他保持至少4個(gè)小時(shí)的清醒狀態(tài)。(3)早上按時(shí)把孩子叫醒，不讓其補(bǔ)覺(jué)。

嬰幼兒應(yīng)有合理的作息制度和固定的睡眠環(huán)境。最好獨(dú)睡在小床上，枕頭、被子、玩具盡量固定。當(dāng)小兒有睡意時(shí)，父母與之道晚安或親親小臉后離開(kāi)，使其養(yǎng)成獨(dú)立入睡的好習(xí)慣。如果小兒離開(kāi)睡床，故意要求喝水、看電視、玩等，應(yīng)予以制止。一旦家長(zhǎng)讓步，他的要求會(huì)逐漸升級(jí)，難以養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)慣。此外，需改善其睡眠環(huán)境，避免噪音干擾。

夜間醒后難入睡

護(hù)理不當(dāng)引起多見(jiàn)于6個(gè)月~4歲兒童。睡前，他們需要家人抱著、搖晃，或含著媽媽的奶頭，入睡后才能放到床上。久之養(yǎng)成習(xí)慣，稱(chēng)之為“伴睡條件”。正常小兒醒后稍微活動(dòng)仍能入睡，而有“伴睡條件”的寶寶如果不再滿足這些條件就會(huì)哭鬧不已，不能入睡。

與其相應(yīng)的對(duì)策叫作“哭聲免疫法”。第1夜入睡時(shí)讓寶寶自己躺好，如果孩子哭鬧，可在1~2分鐘后給予安慰，但不要抱起來(lái)，待其安靜后父母可離開(kāi)。如果孩子繼續(xù)哭，則要等待更長(zhǎng)時(shí)間(2~4分鐘)，再給予安慰。如此反復(fù)，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，需要父母堅(jiān)持。第2夜入睡做法同前，但寶寶哭鬧時(shí)需延長(zhǎng)等待時(shí)間。第1次2~4分鐘后給予安慰;第2次4~5分鐘，如此類(lèi)推。一般到第3夜便可見(jiàn)效。小兒會(huì)由大哭變?yōu)樾÷曕ㄆ?，隨后停止哭泣，自己入睡。夜間醒來(lái)時(shí)間變短，醒后不哭，可自行進(jìn)入睡眠。

夜間多次吃奶、喝水健康寶寶一般到5~6個(gè)月時(shí)便能睡整夜，不需要夜間進(jìn)食。如果每次夜間醒來(lái)都給其喂奶喂水，便會(huì)養(yǎng)成習(xí)慣，醒后必須進(jìn)食才能再入睡;進(jìn)食量多了，排尿也會(huì)使小兒醒來(lái)。這會(huì)打亂嬰幼兒正常的日夜節(jié)律和睡眠周期，影響其體溫、消化和內(nèi)分泌的晝夜節(jié)律，不利于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

睡前讓小兒吃飽些，盡量少喝水，可延長(zhǎng)持續(xù)睡眠時(shí)間。已有不良進(jìn)食習(xí)慣的小兒，夜間醒后應(yīng)逐漸減少喂奶量，當(dāng)喂奶量減少到30毫升時(shí)可停喂。如果小兒哭鬧，可借鑒“哭聲免疫法”。夜間不讓寶寶進(jìn)食，白天多吃，夜間睡好，才真正有利于長(zhǎng)身體。

食物過(guò)敏或疾病人奶蛋白過(guò)敏可引起嬰幼兒睡眠失調(diào)。此外，牛奶過(guò)敏、腸絞痛都可使小兒少睡、煩躁、間斷夜間哭鬧。此種情況下，小兒白天也經(jīng)?？摁[，體格檢查無(wú)明顯異常。可根據(jù)臨床癥狀和過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷。一旦確診因奶品過(guò)敏，需改用水解奶蛋白奶方喂養(yǎng)。因疾病引起的睡眠失調(diào)多有疾病癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)。

早睡早醒晚睡晚醒

大多數(shù)兒童在晚8點(diǎn)到早7點(diǎn)睡眠，但有的兒童傍晚5~6點(diǎn)睡，清晨4~5點(diǎn)醒;也有晚上11~12點(diǎn)睡，早上9~10點(diǎn)醒，吃飯和午睡時(shí)間也會(huì)相應(yīng)提前或推后。這些情況與父母睡眠時(shí)間產(chǎn)生矛盾，容易使父母感到疲勞。

對(duì)于早睡早醒的小兒，父母應(yīng)逐漸延遲其上床睡覺(jué)時(shí)間，如每天比前一天延遲10~15分鐘，其睡醒時(shí)間也相應(yīng)推遲10~15分鐘，幾天后他們便會(huì)調(diào)至正常。

對(duì)于晚睡晚醒的小兒，需要父母逐漸提早將其喚醒，如每天比前一天提早10~15分鐘，其入睡時(shí)間也會(huì)逐漸提前。同時(shí)要逐漸調(diào)整白天吃奶和小睡時(shí)間，入睡前4小時(shí)內(nèi)不要安排小睡，避免入睡困難。

夜間哭鬧或?yàn)榧膊⌒盘?hào)

嬰兒平時(shí)睡得很好，突然發(fā)生夜間哭鬧，有可能是生病了。最常見(jiàn)為感冒發(fā)燒，因鼻堵、全身不適而哭鬧。有中耳炎的嬰兒常因耳痛而哭鬧。你可輕輕拉拉寶寶的耳朵，如果大哭說(shuō)明耳痛。因腹痛而哭時(shí)，表現(xiàn)為腹脹、肛門(mén)排氣、大便秘結(jié)或腹瀉。在排尿時(shí)大哭，可能有泌尿道感染。如果劇烈哭鬧和安靜交替出現(xiàn)，伴有腹脹、嘔吐，有可能是腸套疊，屬嬰兒急腹癥，應(yīng)立即找小兒外科醫(yī)生診治。

需要注意的是，寶寶不知饑餓、睡眠過(guò)多，表現(xiàn)得過(guò)分“老實(shí)”，則要注意是否有先天性甲狀腺功能低下癥。如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，可造成不可逆的智力低下癥。