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        見咳便止不可取

        2010-04-12 00:00:00伏新順
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年1期

        冬春季節(jié)氣候變化較大,咳嗽病人日漸增多。許多患者認(rèn)為咳嗽是小病,往往買些非處方的止咳藥自己服用,其實(shí)大謬不然。

        咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一,是一種不自主的反射性防御性病理生理反應(yīng)??人钥梢耘判共±懋a(chǎn)物,使人體免受其害;但持久而劇烈的咳嗽又可促使呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散,甚至在原發(fā)病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫、大咯血而危及生命??梢娭箍人幨且话央p刃劍,用之得當(dāng),能減輕癥狀,保護(hù)人體;用之不當(dāng),會(huì)加重病情。因此,見咳便止不可取,應(yīng)當(dāng)根據(jù)所患疾病合理用藥。

        急慢性咽炎急性咽炎是上呼吸道感染的癥狀之一,表現(xiàn)為咽痛,伴鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰(少見)等。慢性咽炎多因急性咽炎久治不愈遷延而來,表現(xiàn)咽癢或咽部異物感,刺激性咳嗽,多在講話時(shí)加劇,飲水后緩解。治療以抗菌消炎為主。

        氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎以陣發(fā)性刺激性干咳、胸骨后疼痛、低熱、咯少量粘痰為臨床特點(diǎn)。慢性氣管-支氣管炎常由急性氣管-支氣管炎發(fā)展而來,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰。伴有氣喘時(shí),提示并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫;伴喘息提示喘息性支氣管炎,多在冬季或氣候變化時(shí)加重。治療以呼吸支持、止咳化痰,酌情行氣管舒張、抗菌消炎為主。

        支氣管擴(kuò)張癥以咳嗽、咯大量膿痰,甚至大咯血為主癥。治療以祛痰、體位引流、控制感染為主,必要時(shí)手術(shù)治療。

        支氣管哮喘支氣管哮喘為呼吸道過敏性疾病,表現(xiàn)為發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼吸困難,往往在緩解時(shí)出現(xiàn)咳嗽,當(dāng)咯出大量粘液性痰或無色透明的玻璃樣痰后才告終止。治療以氣管舒張、抗炎、脫敏、呼吸支持為主。

        支氣管肺癌長(zhǎng)期吸煙的中年男子,若有刺激性咳嗽或痰中帶血,應(yīng)想到支氣管肺癌而及時(shí)到醫(yī)院診治。

        支氣管肺炎本病多由流感、急性氣管-支氣管炎不能及時(shí)控制發(fā)展而來,好發(fā)于小兒、老人及體弱多病者。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯黃色或白色膿性痰,多伴有發(fā)熱、呼吸困難、唇甲紫紺等。治療以抗菌、呼吸支持、祛痰等為主。

        大葉性肺炎本病發(fā)病急驟,以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、咯鐵銹色痰為主癥。治療以抗菌消炎、全身支持為主。

        此外,肺結(jié)核、肺膿腫、心衰、氣胸、胸腔積液、滲出性胸膜炎、肺心病、呼吸道異物以及理化因素刺激等,均可引起咳嗽,有的能止,有的不能止。面對(duì)咳嗽要詳加分析,明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施,才能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

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