中消(胃燥津傷)

患者常感胃中嘈雜，多食善饑，煩熱汗多，形體消瘦，大便干結(jié)，小便量多渾黃。中醫(yī)認(rèn)為，胃陰胃陽(yáng)的平衡是保證胃功能正常的根本所在。陽(yáng)陰失衡，胃火相對(duì)熾盛，故出現(xiàn)口渴多飲、多食善饑等癥。但是這些食物并沒(méi)有轉(zhuǎn)化成身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被吸收，而是被排泄掉，所以身體會(huì)逐漸消瘦?！傲越禐轫槨?，“火性炎上，易傷津液”。由于胃火偏盛，該降不降，該通不通，故出現(xiàn)便秘。

治法:以清胃瀉火、和中養(yǎng)陰為主。

選穴:胃脘下俞、胃俞、內(nèi)庭、太溪。見(jiàn)圖1(胃脘下俞與太溪見(jiàn)上消治法)。

胃俞為胃的背俞穴，是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，位于背部第12胸椎棘突下，后正中線(xiàn)旁開(kāi)1.5寸，見(jiàn)圖2。該穴具有清胃瀉火之功。

內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴，在足背，當(dāng)二、三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處，見(jiàn)圖3?！皽钪魃頍帷?，善去熱邪。雖然本病胃熱并不是實(shí)熱證，而是“標(biāo)”，但“標(biāo)實(shí)不去，本虛難補(bǔ)”。按揉該穴有善去胃熱之效。

操作手法:每天上午7~9時(shí)胃經(jīng)經(jīng)氣旺盛時(shí)，按揉雙側(cè)胃俞穴，左側(cè)逆時(shí)針，右側(cè)順時(shí)針，各按揉50次，使局部產(chǎn)生酸脹發(fā)熱感為宜。內(nèi)庭穴應(yīng)從腳趾向腳跟方向推揉，才能產(chǎn)生較強(qiáng)的感覺(jué)。晚上9~10時(shí)先用熱水泡腳，隨后將胃俞、內(nèi)庭兩穴重復(fù)做一遍，接著在背部?jī)蓚?cè)胃脘下俞穴上拔罐6~8分鐘，起罐后在本穴上按揉，左側(cè)逆時(shí)針，右側(cè)順時(shí)針，各按揉50次，使局部產(chǎn)生熱、脹感為最佳療效。最后按揉兩側(cè)太溪，左側(cè)逆時(shí)針，右側(cè)順時(shí)針，各按揉50次。操作手法結(jié)束后，平臥在床上，全身放松，休息15分鐘后即可入睡。

下消(腎陰虧虛)

臨床表現(xiàn)尿頻量多，尿色混濁，口渴多飲，伴有頭暈，視物模糊，臉色發(fā)黑，常感腰腿酸軟，有時(shí)心煩，失眠多夢(mèng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:腎陰不足，腎主收藏的功能就會(huì)減弱，出現(xiàn)小便頻數(shù)，水谷精微不能被吸收而隨小便排出;五臟與五色相配，腎臟與黑相合，面色發(fā)黑多與腎臟發(fā)病有關(guān);腎虛常伴有腰腿酸軟無(wú)力。同時(shí)，腎陰虛會(huì)導(dǎo)致虛火上炎;腎水不足，不能上濟(jì)心火，導(dǎo)致“心腎不交”，故臨床表現(xiàn)為心煩、失眠多夢(mèng)等癥。

治法:以滋陰益腎、培元固本為主。

選穴:胃脘下俞、腎俞、太溪、太沖。

腎俞是腎臟之氣輸注于背部的穴位，患者取俯臥位，在第二腰椎棘突下，命門(mén)(督脈)旁開(kāi)1.5寸處取穴，見(jiàn)圖2。腎為先天之本，主水液，司二便，故可調(diào)攝小便，與太溪相配可加強(qiáng)滋補(bǔ)腎陰之功。

太沖為肝經(jīng)原穴，位于足背第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中，見(jiàn)圖4。其主要功能是調(diào)節(jié)臟腑與肝經(jīng)的虛實(shí)，也可治療肝血虧虛之證。《內(nèi)經(jīng)》曰“肝腎同源”，因此本穴又可治療肝腎陰虛所致的各種虛證，具有降虛火引火歸源之功。

操作手法:每天晚上9~11時(shí)，先用熱水泡腳，然后從兩側(cè)太沖穴向腳趾方向邊推邊揉，各推揉50次;接著按揉兩側(cè)太溪穴，各按揉50次;最后在背部?jī)蓚?cè)的腎俞和胃脘下俞上拔罐6~8分鐘，起罐后，在二穴上按揉，左側(cè)逆時(shí)針，右側(cè)順時(shí)針，各按揉50次。操作手法結(jié)束后，平臥在床上，全身放松，休息15分鐘后即可入睡。

作者注:(1)糖尿病患者皮膚極易并發(fā)感染，按揉穴位時(shí)手法不宜過(guò)重，注意不要損傷皮膚。(2)嚴(yán)格控制飲食，限制碳水化合物的攝入，飲食中增加蔬菜、蛋白質(zhì)和脂肪類(lèi)食物。(3)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、嗜睡，甚至血壓下降，循環(huán)衰竭，昏迷，呼吸深大而快，呼氣中有酮味(如爛蘋(píng)果味)者，是糖尿病酸中毒，病情兇險(xiǎn)，應(yīng)采取綜合措施及時(shí)搶救。