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        病友,降低醫(yī)療費(fèi)用你也有一份責(zé)任

        2010-04-12 00:00:00王嘉會(huì)
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年1期

        現(xiàn)在一提到醫(yī)療費(fèi)用的增加,社會(huì)輿論就一邊倒,對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生是譴責(zé)聲一片。但筆者在醫(yī)療實(shí)踐中體會(huì)到,病友在降低醫(yī)療費(fèi)用中也有一份責(zé)任。

        一次有位60歲的農(nóng)村婆婆來(lái)到門(mén)診,主訴咳嗽半年,沒(méi)有其他不適,晚上咳得睡不著,頭也咳痛了,在村診所里花了一千多塊錢(qián)也沒(méi)治好。老人未帶任何既往看病的資料,只得從頭開(kāi)始檢查。查血壓110/70毫米汞柱,雙肺無(wú)啰音,心率68次/分,攝胸片雙下肺紋稍增粗,血常規(guī)正常范圍。這樣的檢查結(jié)果實(shí)難解釋老人如此重的癥狀。我仔細(xì)詢(xún)問(wèn)老人以前有什么疾病,老人說(shuō)我以前有高血壓,現(xiàn)在吃藥頭昏已經(jīng)好了。并說(shuō)這個(gè)不要你管,你只把我的咳嗽診好就行了。還擔(dān)心是得了癌癥,要求做CT檢查。詢(xún)問(wèn)老人高血壓用的什么藥,用了多長(zhǎng)時(shí)間。老人說(shuō)不知道是什么藥,是一次一片,每天三次,用了半年多了。我告訴老人CT暫時(shí)不做,回家把藥拿來(lái)我看一下。開(kāi)始老人不愿意,認(rèn)為自已是來(lái)看咳嗽的,不是來(lái)看高血壓。經(jīng)再三解釋才回家拿來(lái)藥,是卡托普利。因卡托普利有引起咳嗽的不良反應(yīng),故囑停用卡托普利改用氨氯地平,一周后隨訪老人血壓穩(wěn)定,咳嗽消失。

        病歷是病人既往病史及用藥的重要資料,有利于醫(yī)生分析病情及對(duì)現(xiàn)疾病的診斷,使醫(yī)生在診斷時(shí)少走彎路,節(jié)省相關(guān)檢查費(fèi)用。這位農(nóng)村婆婆若不是回家拿來(lái)既往所用的藥物,使醫(yī)生了解其用藥情況,而是去做CT等相關(guān)檢查,則是花了錢(qián)仍不能明確診斷。

        無(wú)獨(dú)有偶,筆著還曾遇到一位病人,其因頭痛病發(fā)作,要求拍“頭部片子”。給她開(kāi)了頭腦CT檢查,但并未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。繼之?dāng)z鼻竇X光片,診斷為鼻竇炎。詢(xún)問(wèn)病史,患者三年前也是類(lèi)似癥狀,當(dāng)時(shí)也拍了一張“頭部片子”。分析該患者既往的頭痛就是鼻竇炎,若看病時(shí)帶上以前的病歷,在診斷這次頭痛時(shí)就不會(huì)多花錢(qián)走彎路。

        因此筆者提醒病友:降低醫(yī)療費(fèi)用,你也有一份責(zé)任。請(qǐng)看病時(shí)帶上既往病歷,若實(shí)在沒(méi)有既往病歷,帶上現(xiàn)在所用的藥物給醫(yī)生看也行。

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