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        腦栓塞后:康復(fù)訓(xùn)練宜早不宜遲

        2010-04-12 00:00:00陳建設(shè)
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年1期

        72歲的劉大媽患了腦栓塞,被送到了鄭州大學(xué)第二附院神經(jīng)康復(fù)科治療。經(jīng)過輸液用藥后,第4天病情基本穩(wěn)定。這時(shí),在征得本人和親屬同意后,醫(yī)生開始對她進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,讓她借助儀器進(jìn)行手臂和腿腳活動(dòng)。待兩個(gè)月后劉大媽出院時(shí),已經(jīng)可以自己拄著拐杖行走了。

        而與劉大媽同時(shí)患病的王大叔卻沒有這樣幸運(yùn)。他患了腦血栓后,在附近一家醫(yī)院采用藥物治療,沒有進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。兩個(gè)月后出院時(shí)仍臥床不起,大小便都需要有人照料。

        許多人認(rèn)為,腦栓塞主要是藥物或手術(shù)治療,康復(fù)訓(xùn)練可有可無。神經(jīng)康復(fù)科劉合玉教授說,對于腦栓塞病人,藥物或手術(shù)主要是控制病情,而對于造成的肢體癱瘓是無能為力的?;謴?fù)肢體功能主要靠康復(fù)訓(xùn)練。腦栓塞發(fā)生后,栓塞部位的腦細(xì)胞死亡,而周邊的腦細(xì)胞只是受到一定損傷。及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有利于這部分腦細(xì)胞恢復(fù)功能和發(fā)揮代償作用,使癱瘓的一側(cè)肢體早日恢復(fù)功能。臨床觀察顯示,一般腦栓塞患者治療2~3天病情穩(wěn)定后,即可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉者,一般1~3個(gè)月后就能自己扶墻或拄拐杖行走,神智恢復(fù)情況也較好。

        康復(fù)醫(yī)學(xué)以人體解剖學(xué)、生理學(xué)、神經(jīng)學(xué)等為基礎(chǔ),還要掌握中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說和穴位等,不是隨意活動(dòng)和盲目按摩所能代替的。在治療手段上,需要相應(yīng)的儀器設(shè)備對各種癱瘓進(jìn)行評定,還要根據(jù)患者病情制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案,應(yīng)用多種康復(fù)設(shè)備、訓(xùn)練器械、按摩、針灸、中西藥物等,循序漸進(jìn)的進(jìn)行。當(dāng)然,患者和家屬也要積極配合醫(yī)生,才能取得明顯效果。

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