前些日子,“北大醫(yī)院非法行醫(yī)事件”鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),雖然國家衛(wèi)生部高度重視,已責(zé)成北京市衛(wèi)生局對此進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,核清事實(shí),提出處理意見,并及時(shí)向社會公布。但此事件的出現(xiàn)絕非偶然,值得整個(gè)醫(yī)療界和國家有關(guān)部門反思。
事件引起爭議的焦點(diǎn),便是“學(xué)生醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)生的行為是不是非法行醫(yī)”。根據(jù)相關(guān)法規(guī),合法行醫(yī)必須具備“有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、經(jīng)注冊、在注冊類別及范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)、在注冊的地點(diǎn)執(zhí)業(yè)”四項(xiàng)條件,缺一不可。通俗地講,我國法律意義上的醫(yī)生,必須具有“兩證”,即執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和醫(yī)師注冊證書。
人們應(yīng)當(dāng)了解醫(yī)生的成長過程。在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生,畢業(yè)前一年要到醫(yī)院實(shí)習(xí)(在各臨床科室輪換,即學(xué)生醫(yī)生);畢業(yè)后分配到醫(yī)院,做某臨床科室的實(shí)習(xí)醫(yī)生,實(shí)習(xí)期滿后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試;取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證書后,在衛(wèi)生主管部門進(jìn)行執(zhí)業(yè)類別、范圍、地點(diǎn)等的注冊,成為一個(gè)具有行醫(yī)資格的醫(yī)生。在這兩次實(shí)習(xí)過程中,他們一直在直接或間接參與醫(yī)療處置。如果不允許他們這樣做,他們就不能成長為一個(gè)合格的醫(yī)生。但他們的醫(yī)療行為應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴霞夅t(yī)生的帶領(lǐng)和指導(dǎo);若被醫(yī)院指派從事單獨(dú)的值班和手術(shù),這就不僅極不負(fù)責(zé),也涉嫌違法,更是給患者的健康和安全帶來了極大的安全隱患。好在現(xiàn)在大醫(yī)院的醫(yī)生們都佩戴有胸卡,患者在看病時(shí)千萬要看清楚,別糊里糊涂讓一個(gè)“不合格的醫(yī)生”給忽悠了。
道理可以說得很清楚,但事實(shí)上卻難以界定得很清晰。比如說,實(shí)習(xí)醫(yī)生參加醫(yī)療處置的權(quán)限范圍如何界定,遇到急癥但指導(dǎo)醫(yī)生不在時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生該如何做,拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證書在等待注冊期間算什么資格,等等。根據(jù)有關(guān)律師的介紹,他受理的幾起患者死亡訴訟案件,每一起的矛頭都直指類似的“無證行醫(yī)”,問題的普遍性和嚴(yán)重性由此可見一斑。
生命高于一切。我們不妨以“北大醫(yī)院事件”為一個(gè)典型標(biāo)本,反思當(dāng)前醫(yī)療體制管理中存在的種種弊端,用制度和監(jiān)管來徹底堵塞漏洞,以避免類似悲劇的再次發(fā)生——真正造福于今后看病的患者,相信熊教授的在天之靈也會為此感到欣慰的。