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        前列腺炎:被顛倒的“百分之九十五”

        2010-04-12 00:00:00沈海源
        家庭醫(yī)學 2010年1期

        在以往的觀念中,前列腺問題最多的是老年性前列腺肥大,前列腺炎極少成為人們的困惑。然而,現(xiàn)在隨處可見“專治前列腺炎”的廣告表明,前列腺炎發(fā)病率很高,治愈率低,并發(fā)癥多;患者病急亂投醫(yī),跟著廣告轉(zhuǎn);假專家和“醫(yī)商”乘機騙錢。

        現(xiàn)在前列腺炎因何這么多?為什么難治?分析發(fā)現(xiàn),其根本原因是前列腺炎的病因發(fā)生了變化,而醫(yī)生的診斷思維和治療方法落后于現(xiàn)實。

        昔日“無菌”易治療

        在異性交往嚴謹,幾乎不存在婚外情、婚外戀、婚外性行為、試婚和婚前同居的年代,前列腺炎發(fā)病率很低。由性器官和生殖器官感染引起的前列腺炎更少,僅占前列腺炎總發(fā)病率5%。那時候的前列腺炎患者,絕大多數(shù)都是體內(nèi)雄性激素水平處在高峰期的未婚男青年,他們正處在“性欲”旺盛時期,進入社會后接觸女性增多,在視覺、語言和情感交流中,容易產(chǎn)生性興奮和難以抑制的陰莖勃起,前列腺充血;但出于自尊和對女性的尊重,即使對情深意篤的情人、熱戀數(shù)年的未婚妻,也不會提出性愛要求,前列腺充血消退緩慢。長久之后,前列腺內(nèi)發(fā)生血液瘀積、腫脹,稱之為無菌性前列腺炎。

        所以,那個年代95%以上都是無菌性前列腺炎?;楹笥幸?guī)律的性交和射精生活,可使前列腺內(nèi)血液瘀積和腫脹消退,無菌性前列腺炎多可不治自愈,無需特別治療。請泌尿外科醫(yī)生每周按摩前列腺一次,排盡前列腺液,每天熱水坐浴1~2次(每次15~20分鐘),有加快前列腺血液循環(huán)、腫脹消退的治療效果。

        今日“菌”霸難驅(qū)逐

        現(xiàn)如今,“性開放”“試婚”“婚前同居”“婚外情”一系列新鮮詞匯奪人眼目。由細菌感染引起的前列腺炎以95%的比率“橫行天下”,與以往的情況恰好來了個“顛倒”。

        細菌性前列腺炎得以“燎原”的原因很多,但最重要的是現(xiàn)在年輕人異性交往很開放,鮮有熱戀多年卻守身如玉者,使得前列腺內(nèi)血液瘀積的病因極少發(fā)生;對“性開放”很積極,但缺乏科學的性知識和良好的思想道德,感染疾病后否認事實,諱疾忌醫(yī),錯過正確的診斷和治療。取消婚前檢查后,不少人帶病結(jié)婚,使發(fā)病率隨之劇增,即為明證。

        醫(yī)生的診斷思維和治療方法落后,是細菌性前列腺炎難治的主要原因。白血球內(nèi)查到淋菌、衣原體、支原體等微生物,目前仍是我們確診性病的根據(jù)。但在實際操作過程中,致病微生物多已從破裂白血球中散出,造成誤診錯治。我們在日常工作中甚至遇到,患者嫖娼后發(fā)生尿道紅腫、流膿,顯微鏡檢查到大量格蘭染色陰性細菌,僅因白血球內(nèi)未查到同樣微生物,按有關(guān)規(guī)定不能診斷為性病,患者也不同意按性病治療,以致“前列腺炎”和“尿路感染”久治無效,并發(fā)癥越來越多、越重。病程日久,感染體逐漸移居于泌尿系高位和深層組織細胞內(nèi),正確診斷和治療越發(fā)困難。

        總之,要改變前列腺炎發(fā)病率高、病因確診率低、并發(fā)癥多、治愈難的現(xiàn)狀,患者和診治醫(yī)生都必須用科學的態(tài)度面對現(xiàn)實。

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