孫紅霞

(黑龍江省第四醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150050)

分娩室是醫(yī)院產科中一個非常重要的部門,它作為產科的心臟,擔負著準媽媽們正常分娩的必經之地,分娩室的工作節(jié)奏快、任務重、壓力大、風險高。隨著產婦及家屬對住院分娩的質量要求日益增高,為確保母嬰平安,這就對分娩室工作也提出了更高的要求。本文將在分娩室工作的管理體會提出幾點認識,報告如下。

1 對分娩時工作人員要有嚴格的要求

分娩室工作是高風險專業(yè),是產婦由于宮縮導致腹痛難忍,不分晝夜,隨時都要準備待產,有時因宮縮乏力,產程延長,分娩時間會意外延長,因此分娩室助產人員必須具有不怕苦、不怕累、全心全意為產婦服務精神。由于分娩室內無菌技術要求特別嚴格,有關規(guī)章制度多,任何工作疏忽都有可能給產婦帶來極大痛苦。所以要求分娩室助產人員必須有嚴肅認真的工作作風,嚴格科學態(tài)度和刻苦鉆研的精神,以及熟練掌握正常產和異常產的助產技術,熟知所應用的器械、物品和常用藥品的擺放位置。

2 加強無菌技術管理,提高工作質量

無菌技術是分娩室工作管理中最重要和最關鍵的問題,無菌技術部嚴格,輕者影響產婦切口的愈合,重者危及母嬰的生命安全,因此對分娩室無菌技術管理的好壞,直接反映分娩室工作質量。

分娩室是有創(chuàng)傷操作的治療場所,無菌要求特別嚴格,分娩室的無菌技術,不僅局限于分娩過程,而且貫穿于分娩室一系列工作環(huán)節(jié)中。分娩時工作人員都應對各種滅菌法有清除的理論知識,并能正確操作。護士長應對各種無菌技術制定出操作規(guī)程,并定期檢查。如常規(guī)紫外線照射,每天早晚各 1次,每次兩小時,正常分娩照射 1小時,定期對分娩時動作人員的手進行細菌培養(yǎng),對各種高壓滅菌的器械和輔料物品等抽樣進行細菌培養(yǎng),對分娩室內的物體表面和術間空氣菌培養(yǎng)等。

3 關于分娩室工作質量的標準

3.1 各種管理制度制定和執(zhí)行:各級人員職責分明,各有專職,工作嚴肅認真,有條不紊。

3.2 消毒滅菌的嚴格制度:有嚴格的無菌觀念,有健全的消毒隔離制度,污染區(qū)與清潔區(qū)有明確的分接界,對污染物品有嚴格的消毒措施,定期對分娩室內空氣、參加助產人員的手、消毒敷料、器械等分娩室內物體表面坐細菌培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題后能采取措施和改進。

3.3 分娩時工作人員技術熟練程度

3.3.1 產婦臨產無規(guī)律性,產科的工作不能有計劃安排,當產婦置于分娩室內陌生的環(huán)境會產生恐懼心理,又因疼痛易導致情緒激動,這就要求助產人員主動交談,減輕產婦心理壓力和顧慮,密切觀察三個產程的進展情況,接產前后仔細清點接產包的器械和紗布,熟練掌握正常產分娩助產技術和技巧,以及一場產分娩的處理。

3.3.2 助產人員熟練掌握產婦骨盆的解剖結構和分娩機轉,對會陰復雜裂傷的縫合等,盡量恢復到解剖位置,防止死腔血腫直腸壁損傷等情況發(fā)生,縫合完畢后仔細清點接生包內器械、紗布及縫合針、線確保不會將紗布塊、縫合針遺留在陰道內。

3.3.3 分娩時一個動態(tài)過程,母嬰隨時會出現(xiàn)異常情況,分娩室內助產人員在執(zhí)行助產操作前,應做好充分的解釋工作,由產婦或家屬決定在其同意下進行,并做好書面記錄,嬰兒出生后,應當注意保暖、吸痰、臍帶結扎等處置時動作熟練、輕、快、準,并馬上告知產婦嬰兒的性別,并讓其親自過目,操作過程中嚴格執(zhí)行無菌技術,避免交叉感染。

3.3.4 分娩時物品供應及時準備完善,各種設備和器械的使用和維修妥善及時。

3.4 應付緊急情況的能力:備好各種搶救物齊全、固定,隨時可以供應使用,工作人員對搶救物品能熟練地使用,要有專人定時檢查、分娩時的電路是否安全可靠,備用照明設備是否能用,氧源、氧壓是否達到標準,血壓計、搶救車都要按時檢查維持在備用狀態(tài)。

3.5 分娩室護士長任務:分娩室管理工作很多,任務繁重,既有管理性質的工作,又有技術性質工作。要把分娩室管理好,護士長必須對各項工作,包括日常工作和長期工作都有計劃分工,更重要的是護士長要經常了解分配下去的工作的進行,如何布置任務是否合理,工作人員是否接受,大家是否按常規(guī)辦事,發(fā)現(xiàn)問題及時執(zhí)導,及時改正。護士長對工作應有強烈的責任感,對于分娩室的業(yè)務有計劃的組織協(xié)調和布置的組織能力,做事要以身作則,善于采納建設性意見,更新知識,用豐富的理論知識和管理水平,這樣才能帶領分娩室一班人,團結一致做好分娩室各項工作。

總之,分娩室擁有一支技術精湛、具有高度責任心、高度敬業(yè)精神和充滿愛心的醫(yī)務人員,憑著良好素質、優(yōu)質的服務措施,確實為產婦們提供安全、舒心的環(huán)境,更要以病人為中心的護理宗旨,全心全意為產婦提供全方位的服務。