李海蘭

近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，人們對(duì)健康的期望值逐漸提高，由于風(fēng)險(xiǎn)科室的增多，護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)增大，壓力也越來越大，適度的壓力可以激發(fā)潛能，提高工作效率，但是過度的壓力則會(huì)導(dǎo)致人身心疲憊，甚至出現(xiàn)心理疾病，影響工作效率與工作質(zhì)量[1]。因此，了解臨床護(hù)士面臨的諸多壓力源，對(duì)于運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)及心理咨詢?cè)?，減少或消除這些壓力對(duì)護(hù)士工作產(chǎn)生的影響有重要作用。

1 護(hù)士在工作中面臨的壓力源

護(hù)士在工作中面臨的壓力源來自三個(gè)方面：工作本身、社會(huì)、護(hù)理管理者。

1.1 緊張的工作環(huán)境 護(hù)士每天都可能面對(duì)許多危急重癥的搶救,病情復(fù)雜多樣,護(hù)士必須及時(shí)觀察病情,對(duì)各種危急情況迅速作出反應(yīng),同時(shí)還要滿足病人及家屬的各種合理要求。遇到危重?fù)尵?常常加班,無暇休息。

1.2 超重的工作負(fù)荷 臨床工作中,護(hù)士數(shù)量相對(duì)不足,繁重的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)、激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、賓館化的服務(wù)、大量的檢查及考核讓很多護(hù)士身心疲憊,工作中懲罰的舉措多于獎(jiǎng)勵(lì)的舉措，頻繁的加班和倒班,擾亂了護(hù)士的正常生理秩序,對(duì)護(hù)士的身心健康造成極大的影響。

1.3 職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《舉證倒置》的實(shí)施,使護(hù)士工作的心理壓力增大。雖然杜絕工作中的差錯(cuò)事故是每個(gè)護(hù)士必須努力的目標(biāo),但各種意外損傷及一些無法意料的疾病,如果工作中稍有疏忽,將會(huì)威脅到病人的身心健康,甚至危及生命,護(hù)士為此也必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

1.4 懸殊的社會(huì)價(jià)值 醫(yī)生的勞動(dòng)普遍得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可,而護(hù)士則往往被認(rèn)為是醫(yī)生的助手,護(hù)士的付出往往得不到應(yīng)有的尊重和回報(bào)。護(hù)理工作的從屬地位直到今日依然存在。

1.5 管理機(jī)制的滯后 來自護(hù)理管理的壓力是壓力的主要來源，護(hù)理管理是護(hù)士每天工作的準(zhǔn)則，護(hù)士的言行、心理表現(xiàn)、護(hù)理質(zhì)量的高低都與直接管理有著密切相關(guān)。家長(zhǎng)式的管理，限制了護(hù)理工作的發(fā)展空間，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生不必要的思想情緒。

2 緩解護(hù)士工作壓力的方法

護(hù)士通過學(xué)習(xí)心理知識(shí),增強(qiáng)自我保健意識(shí)，了解自身的優(yōu)缺點(diǎn)、情緒特征，掌握職業(yè)所應(yīng)承擔(dān)的內(nèi)容,要正確感知和理解自己及他人的心理及情緒狀態(tài)。提高自身在工作中的適應(yīng)能力,為患者提供有效果、有效率的護(hù)理服務(wù)。

2.1 以良好的心態(tài)面對(duì)壓力 學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境,創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境,積極參加體育鍛煉。處理好同事之間的關(guān)系,以輕松的心境,良好的心態(tài)面對(duì)自己的工作。

2.2 合理安排工作和生活 學(xué)會(huì)管理時(shí)間,有充裕的時(shí)間來調(diào)劑我們緊張的工作和生活環(huán)境，凡事有計(jì)劃,有準(zhǔn)備,對(duì)預(yù)知的壓力設(shè)立一個(gè)緩沖區(qū),有備而戰(zhàn),合理安排工作與生活,減輕精神負(fù)擔(dān)。

2.3 護(hù)理管理人性化 對(duì)患者我們倡導(dǎo)人性化護(hù)理，對(duì)護(hù)士也應(yīng)做到以人為本，使之隨時(shí)都能以最佳心理狀態(tài)服務(wù)于患者。因此，護(hù)理管理者具有一定的心理咨詢及社會(huì)心理學(xué)知識(shí)是非常重要的。

2.3.1 護(hù)理管理者應(yīng)人性化關(guān)懷，積極關(guān)注護(hù)士心態(tài) 護(hù)士和常人一樣，在人生的各階段會(huì)遇到這樣或那樣的問題，不良的情緒常會(huì)帶到工作中，這不僅會(huì)影響到同事關(guān)系，也容易導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。此時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)找她們談心，了解他們的心情，即使不能解決問題，至少可使她們穩(wěn)定情緒，調(diào)整心態(tài)。

2.3.2 觀察護(hù)士特點(diǎn)，根據(jù)個(gè)性進(jìn)行分工 在工作中每個(gè)護(hù)士都有長(zhǎng)處和短處，護(hù)士長(zhǎng)在了解護(hù)士的基礎(chǔ)上盡量揚(yáng)長(zhǎng)避短，如對(duì)工作能力和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士，可將重病人交給她們；對(duì)有經(jīng)營(yíng)頭腦的護(hù)士，把成本核算及收費(fèi)等工作交給她們。

2.3.3 管理者發(fā)自內(nèi)心地去欣賞每一個(gè)護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)和成績(jī)，以激勵(lì)護(hù)士 每個(gè)人都需要?jiǎng)e人對(duì)自己的成績(jī)進(jìn)行肯定，肯定的方式可以是表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，但切忌為表揚(yáng)而表揚(yáng)，假大空的表面文章會(huì)起反作用[2]。對(duì)于在工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士，要通過各種鼓勵(lì)方法，激發(fā)護(hù)士工作熱情，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，從而使科內(nèi)的護(hù)理工作形成良性循環(huán)。

2.3.4 注意工作方法，講究說話藝術(shù)，創(chuàng)造一個(gè)和諧、融洽的科室氛圍 護(hù)士長(zhǎng)是科室學(xué)習(xí)的表率，工作中原則性問題不放過，非原則性問題點(diǎn)到為止。護(hù)理工作繁瑣，護(hù)士長(zhǎng)為了防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，常嘮嘮叨叨，這是護(hù)士最不愿意聽的，所以，對(duì)一些無關(guān)大局的小事不要斤斤計(jì)較，抓住不放，小題大做，以免影響護(hù)士情緒；對(duì)于違反了護(hù)理常規(guī)、由于失職導(dǎo)致差錯(cuò)事故的，決不姑息，一定要嚴(yán)肅處理。此外，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備較強(qiáng)的溝通技巧，說話是一門藝術(shù)，同樣一件事，說話的方式不一樣，會(huì)起到完全不同的效果，工作中盡量不用指責(zé)的語言，以免使對(duì)方自尊心受到傷害，對(duì)工作沒信心的護(hù)士，多用鼓勵(lì)和溫和的語言，提高其自信心和工作質(zhì)量。

3 結(jié)論

現(xiàn)代護(hù)理工作中,護(hù)士的壓力無時(shí)不在,無時(shí)不有。護(hù)士要正確分析各種壓力,正確面對(duì)各種壓力,變壓力為動(dòng)力,加強(qiáng)學(xué)習(xí),減少或消除這些壓力對(duì)護(hù)士工作產(chǎn)生的影響；護(hù)理管理者只有將人力資源中的人回歸到實(shí)實(shí)在在，有血有肉，有情緒、有思想的生物存在體，而非勞作的機(jī)器和盈利的工具，真正的尊重、理解、關(guān)心護(hù)士，才能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，促進(jìn)組織凝聚和發(fā)展[3]。只有這樣,才能緩解護(hù)士壓力，才能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展。

[1]何貴蓉,李小妹.護(hù)理工作壓力源及護(hù)士壓力程度的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(11):700.

[2]楊秀華.積極關(guān)注技術(shù)在減輕護(hù)士工作疲潰感中的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(14):16.

[3]姬軍生.人本管理思想與醫(yī)院管理[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003:9586.