彭敏

持續(xù)控制對提高醫(yī)院護理健康教育水平的意義

彭敏

護理健康教育；持續(xù)控制；意義

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南實施細則》中護理管理與護理質(zhì)量持續(xù)改進中第5條：臨床護理工作以病人為中心，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務，密切觀察患者病情變化，正確實施各項治療、護理措施，提供康復和健康指導，保障患者安全和提高護理工作質(zhì)量中的要求，我院護理質(zhì)控組制定了健康教育質(zhì)量評價標準，并安排了質(zhì)量控制人員進行檢查，檢查項目包括資料配備情況、護士對本科室健康教育知識的掌握程度、護士對患者或家屬進行?？平】到逃R的宣教情況。

通過質(zhì)控組一段時間對健康教育的持續(xù)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出、糾正并給予連續(xù)追蹤，使我院的健康教育資料得到了規(guī)范，肯定了護理健康教育對患者的治療、康復起到的重要的作用。

1 健康教育檢查工作中存在的問題

我院在每季度約50個護理單元的健康教育檢查工作中存在的問題如下。

1.1 資料配備情況 由于以前對護理健康教育不夠重視，各個科室對護理健康教育的認識程度不一，大部分科室自己配備有健康教育資料，資料來源較隨意，沒有統(tǒng)一規(guī)范，個別科室甚至連相關資料都沒有配備，但在已配備資料的科室中也存在一些比較突出的問題。①資料配備不全：特別是?？浦R宣傳資料不全面，不能很好地體現(xiàn)其專科性；部分科室的資料只是一些淺顯、較廣泛的知識，沒有?？浦R內(nèi)容。②資料太舊：現(xiàn)在的醫(yī)學知識分科越來越細，其相關健康教育知識也相應的更新，有的科室沒有及時更換資料，在護理人員對患者或家屬進行宣教時，可能與患者或家屬已知的相關知識發(fā)生沖突，造成護患關系不必要的隔閡，進而對護理人員的不信任感增加。③醫(yī)院發(fā)展在不斷的進行中，很多功能檢查科室隨著醫(yī)院的發(fā)展而地點發(fā)生改變，但部分科室宣傳資料上的地點還是一成不變，初到醫(yī)院的患者按照資料上的地點去做相關檢查時找不到地方，由此引發(fā)了不必要的矛盾。④部分科室宣傳資料上的宣教內(nèi)容太籠統(tǒng)，對患者的指導不夠明確，從而沒有達到較好的宣教目的。⑤健康教育資料不規(guī)范，隨意性較強，部分科室的資料不準確，沒有嚴謹?shù)目茖W性。

1.2 護士對本科室健康教育知識的掌握程度 通過科室提供的健康教育資料，抽查其護士對本專科健康教育知識的了解程度，主要存在的問題有護士對本?？频闹R掌握不夠。

1.3 健康教育知識宣教情況 到臨床科室患者床旁了解護士對患者或家屬進行的健康教育知識宣教情況，發(fā)現(xiàn)比較突出的問題有：①由于護理工作繁重、繁瑣以至于護士在對患者進行相關的治療或護理時沒有對將或正在做的操作進行對應的健康宣教，沒有讓患者或家屬在心理上有一定的認知，在操作過程中沒有得到患者或家屬理性的配合，從而造成一些不必要的糾紛。②在護理臨床工作中也存在對護理健康教育認識不足的情況，護士對護理健康教育上宣教的意識不強，也造成了護士在隨機情況下沒有把健康教育深入。

2 健康教育檢查組針對以上發(fā)現(xiàn)的問題給予的相應對策

2.1 針對健康教育資料沒有或不齊、不規(guī)范的情況 護理部根據(jù)各科室的?？魄闆r編制了專科護理常規(guī)成冊，每人一冊，里面包含了各專科的健康教育資料，從而使護理人員在進行專科健康教育宣教時有資料可以依據(jù)，有力地規(guī)范了?？平】到逃Y料。

2.2 針對在臨床科室抽查護士對本?？谱o理健康教育知識掌握不夠的情況 告知其本人和病房護士長，要求護士長督促其本人加強?？平】到逃R的學習，在下一次的檢查中給予持續(xù)的追蹤，使護士重視健康教育知識掌握，健康教育知識能夠牢記于心。

2.3 針對護士對患者或家屬健康教育知識宣傳不夠的情況 深入臨床檢查時，把發(fā)現(xiàn)的問題給當事人和病房護士長指出，要求在工作中及時糾正，并在以后的檢查中持續(xù)追蹤，以便得到有效的控制。

利用我院的局域網(wǎng)把每次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題、追蹤情況進行全院公布，也有效地提高了臨床科室對護理健康教育的重視程度，從而使護理健康教育的質(zhì)量得到了大跨步的提高。

3 討論

隨著醫(yī)學模式向生理-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已經(jīng)成為醫(yī)院的一項重要職能。護理健康教育是針對病人或健康人群開展的具有護理特色的健康教育，是實現(xiàn)整體護理的重要措施，是現(xiàn)代護理為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職責，護士在健康教育服務體系中不僅是一個照料者、治療者、也是健康的維護者和教育者[1]，因此我們護士在護理工作中一定要重視護理健康教育工作，病房護士根據(jù)患者入院時評估得到的患者信息，針對患者的心理、生理、文化、社會的適應能力等綜合情況，向患者或家屬提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術與服務等，提高患者自我護理能力，引導人們養(yǎng)成有益健康的行為，達到恢復健康的目的[1]。要達到以上目的，就要求我們的護士在臨床工作中，要心中牢記 “以人為本”的概念，圍繞患者服務的中心思想，雖然護理工作繁重但要注意工作中的每一個細節(jié)，盡力為患者提供有效、針對性強的健康教育知識，這就要求我們護士要認真學習相關專科疾病的預防保健和康復知識，學會人文學科和社會學科知識[1]，學會運用所學的知識與患者或家屬溝通、交流，讓患者或家屬認同你所傳送的知識，搞好護患關系，使患者在心理上、身體上都能得到有效的康復，提高護士在患者心中的地位，也可以減少一些不必要的法律糾紛，是投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施，可有力地保障患者安全和提高護理工作質(zhì)量。

[1]王麗,趙永鋒.淺談如何提高護理健康教育質(zhì)量[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,4:154.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.20.087

550004 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院 (彭敏)