楊榮賢 于文馨

小兒骨科心理護(hù)理體會(huì)

楊榮賢 于文馨

為了使患者盡快適應(yīng)治療環(huán)境，密切配合醫(yī)療護(hù)理操作，提高醫(yī)療護(hù)理和質(zhì)量，針對(duì)小兒的生理特點(diǎn)，以及小兒骨科疾病的特征，我們從小兒心理護(hù)理入手，本文主要通過(guò)以下三個(gè)方面討論：(1)做好新入院病人護(hù)理接待，使患兒盡快適應(yīng)新環(huán)境，轉(zhuǎn)移注意力，讓患兒多接近小病友，建立新的友誼，同時(shí)在生活上給以關(guān)心和照顧。(2)利用兒童好奇，善模仿的心理特點(diǎn)，進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo)，使其很好的配合治療。(3)因人而異，針對(duì)患兒個(gè)性加強(qiáng)心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡快了解每個(gè)患兒的個(gè)性心理特點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理。

小兒骨科；心理；護(hù)理

小兒骨科病種繁多復(fù)雜，由于其是創(chuàng)傷和骨科疾病相結(jié)合的科室，兒童的生理特點(diǎn)與成人有明顯差異，往往病情危重，變化快，這就對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提出較高的要求。做好小兒骨科護(hù)理工作，對(duì)保證醫(yī)療質(zhì)量起著重要作用。由于兒童心理特征，對(duì)事物的認(rèn)識(shí)和理解能力有限，給醫(yī)療護(hù)理工作帶來(lái)一定難度，所以如何做好小兒骨科患者的心理護(hù)理是護(hù)理工作者的重要課題之一，現(xiàn)將我們?cè)谛盒睦碜o(hù)理方面的體會(huì)介紹如下：

1 做好新入院病兒護(hù)理接待，誘導(dǎo)患兒盡快適應(yīng)新環(huán)境

患兒從熟悉、溫暖的家庭生活環(huán)境來(lái)到陌生的醫(yī)院接受治療，接觸到的是穿白衣帶白帽的醫(yī)護(hù)人員，以及正在接受各種“刑具”治療的患兒，特別是那些因各種事故而遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷的患兒，其心理創(chuàng)傷和精神壓力更大。

由于外界環(huán)境突然發(fā)生了巨大變化，其心理狀態(tài)由輕松，愉快，而變?yōu)榫o張和恐懼，拒絕治療和護(hù)理，哭鬧不安，飲食和睡眠狀態(tài)下降，情緒低。同時(shí)全身各重要臟器的生理機(jī)能也隨之發(fā)生了很大變化。如此給醫(yī)療護(hù)理工作帶來(lái)一定困難。

對(duì)此，為做好新入院病兒護(hù)理接待，誘導(dǎo)患兒盡快適應(yīng)新環(huán)境，我們采取轉(zhuǎn)移其注意力的方法，讓盡快熟悉、了解，進(jìn)而適應(yīng)新的環(huán)境。如讓住院時(shí)間較長(zhǎng)的患兒，主動(dòng)接近他，讓其從同伴中獲得對(duì)醫(yī)院和疾病治療的初步印象。同時(shí)也能在其同時(shí)結(jié)交新的伙伴，建立新的友誼。

醫(yī)護(hù)人員在接待時(shí)面帶笑容，語(yǔ)言平和親近，可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用身體語(yǔ)言表示親近，如拍肩，摸摸頭等方法，以消除他們的陌生感和恐怖心理，讓其感到護(hù)士是他們可信賴的朋友，在交談和操作時(shí)采取啟發(fā)，誘導(dǎo)的方式，禁止命令式生硬的方法。

2 利用兒童好奇，善模仿的心理特點(diǎn)進(jìn)行誘導(dǎo)，使其很好的配合治療

兒童在生活中常表現(xiàn)出很強(qiáng)的好奇心，好溝通，好動(dòng)，好學(xué)，善模仿。醫(yī)院的新環(huán)境對(duì)其大腦也是一種新的刺激，給其大腦輸入了新的信息，當(dāng)他們恐懼消除后，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的人和事產(chǎn)生了興趣。當(dāng)患兒看到醫(yī)院護(hù)士給其它小病友聽(tīng)診，注射，測(cè)體溫，打石膏，換藥等操作時(shí)，就會(huì)模仿著給布娃娃打針，聽(tīng)診等。

根據(jù)小兒這一心理特征，我們對(duì)手術(shù)前患兒有計(jì)劃地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作的誘導(dǎo)。如每當(dāng)我們進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，導(dǎo)尿等處置時(shí)，便將其它準(zhǔn)備手術(shù)的患兒領(lǐng)到旁邊觀看，讓其了解并看一看這些操作是怎么樣進(jìn)行的，并向他解釋其作用，如備皮是為了把皮膚洗干凈，不然傷口就會(huì)化膿，只有手術(shù)才能很快把病治好。手術(shù)是用麻藥一點(diǎn)都不會(huì)疼等解釋工作，讓他從思想上主動(dòng)接受治療。同時(shí)可讓接受到同樣治療的小病友，向不愿意接受治療的患兒談他們的體會(huì)，這樣使其能比較好的配合治療。

3 因人而異，針對(duì)患兒個(gè)性特征加強(qiáng)心理護(hù)理

每個(gè)人都會(huì)形成不同的個(gè)性，而不同的個(gè)性對(duì)事物的反應(yīng)有明顯的差異。對(duì)于住院患兒也應(yīng)根據(jù)其活動(dòng)表現(xiàn)注意觀察分析其不同的個(gè)性特征，針對(duì)性的給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，使治療工作得到順利執(zhí)行。

我們對(duì)那些活潑，好動(dòng)，喜歡聽(tīng)贊揚(yáng)話的患兒，多給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，以滿足其心理嗜好，使他們?cè)谛∨笥阎衅鸬桨駱幼饔?，?duì)其治療工作起著重要作用。

對(duì)于那些膽小，孤僻，不愛(ài)講話的患兒，接受治療比較困難，我們則多接近他，給他們講英雄人物的故事，鼓勵(lì)他們向勇敢的小朋友學(xué)習(xí)，同時(shí)在生活上多給照顧，態(tài)度溫和，語(yǔ)言親切，以取得其信賴?，F(xiàn)在的兒童，特別是獨(dú)生子女，對(duì)父母的依賴性較強(qiáng)，父母對(duì)小孩較寵愛(ài)。這樣的患兒在接受治療處置時(shí)，讓其父母離開現(xiàn)場(chǎng)，消除他們的依賴心理。如骨科疾病的康復(fù)訓(xùn)練階段，許多患兒需要恢復(fù)傷肢的關(guān)節(jié)功能，訓(xùn)練是比較痛苦的，而家長(zhǎng)因?qū)⒆拥膶檺?ài)，所以往往使關(guān)節(jié)不能得到有效的活動(dòng)。我們?cè)趨f(xié)助患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)，不讓家長(zhǎng)在場(chǎng)，幫助他們進(jìn)行切實(shí)有效的關(guān)節(jié)活動(dòng)，以使疾病得到完全康復(fù)。

4 總結(jié)

綜上所述，患兒的心理特征和護(hù)理工作有著十分密切的關(guān)系，做為一名護(hù)理工作者，不但要掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和過(guò)硬的護(hù)理基本功，同時(shí)還要針對(duì)兒童心理反應(yīng)特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，才能使醫(yī)療工作獲得最佳效果。

護(hù)士要以端莊的儀態(tài)，溫和的態(tài)度，誠(chéng)懇的語(yǔ)言對(duì)待患兒，給患兒溫暖，同情，關(guān)心和體貼，使他們得到安慰和鼓勵(lì)，并在其心中樹立信任感和安全感，同時(shí)是各項(xiàng)治療工作得到順利的實(shí)施，使患兒獲得了最大程度的康復(fù)。

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.20.081

710054 西安市紅十字會(huì)醫(yī)院 (楊榮賢 于文馨)