丁衍文

人們常說(shuō)的職業(yè)心理素質(zhì)是指從業(yè)者在一定生理和心理?xiàng)l件基礎(chǔ)上，通過(guò)教育培訓(xùn)、職業(yè)實(shí)踐、自我修煉等途徑形成和發(fā)展起來(lái)的，在職業(yè)活動(dòng)中起決定性作用的、內(nèi)在的、相對(duì)穩(wěn)定的基本品質(zhì)[1]。護(hù)理人員的職業(yè)內(nèi)容是與醫(yī)生共同協(xié)作救死扶傷、解人之痛。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革進(jìn)一步的深化和社會(huì)的不斷進(jìn)步，當(dāng)前對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)心理素質(zhì)的要求也在不斷的提高，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)心理素質(zhì)也有著越來(lái)越廣泛的關(guān)注。

1 當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)心理素質(zhì)的現(xiàn)狀

當(dāng)前，護(hù)理人員的職業(yè)心理素質(zhì)主流是積極向上的，但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)心理素質(zhì)缺失的現(xiàn)象，主要集中表現(xiàn)為：缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。

2 護(hù)理人員職業(yè)心理素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀原因分析

2.1 護(hù)士本身的原因

2.1.1 缺乏職業(yè)心理素質(zhì)形成意識(shí) 護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識(shí)自身言行的意義,掌握職業(yè)心理素質(zhì)的原則和規(guī)范,才能達(dá)到職業(yè)心理素質(zhì)要求。

2.1.2 職業(yè)意志衰退 職業(yè)意志是職業(yè)心理素質(zhì)的重要內(nèi)容。意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系的心理活動(dòng),表現(xiàn)在自覺(jué)的和有目的的行動(dòng)中,自覺(jué)克服來(lái)自各方面的干擾和阻礙。培養(yǎng)護(hù)士堅(jiān)強(qiáng)的職業(yè)意志,對(duì)提高護(hù)士群體職業(yè)水平,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用。少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.3 缺乏交流和溝通能力 患者不僅僅是一個(gè)患者,還是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情，而不關(guān)注患者的心理變化及精神需求，就容易引起護(hù)患沖突。目前,由于護(hù)理隊(duì)伍年輕化,有些年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏,處理問(wèn)題能力較差,對(duì)病人提出的問(wèn)題不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[2]。

2.2 醫(yī)院制度的原因

2.2.1 醫(yī)院內(nèi)部缺乏獎(jiǎng)懲機(jī)制 醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有建立合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制，比如，將職業(yè)心理素質(zhì)列入考評(píng)的項(xiàng)目以及和職稱的晉升、獎(jiǎng)金的發(fā)放掛鉤。

2.2.2 缺乏輿論監(jiān)督 醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向，包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督，是職業(yè)心理素質(zhì)無(wú)法提高的原因之一。

2.3 社會(huì)的原因 社會(huì)上一直有“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”的說(shuō)法，甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級(jí)保姆”，導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。

2.4 當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足 醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬(wàn)張病床的護(hù)理任務(wù)。可見(jiàn),護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度是較大的。面對(duì)如此繁重的工作，護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力。因此，對(duì)工作失去了耐心[3]。

3 加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的途徑

3.1 建立健全護(hù)理人員的職業(yè)心理素質(zhì)檔案 護(hù)理人員的職業(yè)心理素質(zhì)檔案，指運(yùn)用心理測(cè)量等科學(xué)方法所獲得能夠全面地反映護(hù)理人員個(gè)體職業(yè)心理素質(zhì)的各種客觀資料和測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)。

3.1.1 護(hù)理人員心理素質(zhì)是檔案的重要內(nèi)容，包括可體現(xiàn)護(hù)理人員角色要素特質(zhì)及相關(guān)的各種心理測(cè)評(píng)結(jié)果。如個(gè)體的一般狀況、成就動(dòng)機(jī)水平、氣質(zhì)類型、性格傾向、人格特質(zhì)、應(yīng)承能力、情緒的自我調(diào)控能力、身心健康水平、人際關(guān)系能力、組織管理能力等個(gè)人資料數(shù)據(jù)。

3.1.2 建立護(hù)理人員心理檔案 護(hù)理管理者要合理使用人力資源，對(duì)每一位護(hù)理人員心理健康水平、性格特征、能力、興趣愛(ài)好等應(yīng)有所了解，做到“合理用人，有的用人，善于用人。”

3.1.3 組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育 開(kāi)展職業(yè)心理素質(zhì)教育,要從普及職業(yè)心理素質(zhì)的基本知識(shí)入手,從職業(yè)心理素質(zhì)基本規(guī)范抓起,通過(guò)學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對(duì)職業(yè)心理素質(zhì)由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí),進(jìn)而形成職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)氛圍,夯實(shí)正確履行職業(yè)心理素質(zhì)的思想基礎(chǔ)。

3.2 實(shí)施護(hù)理人員人才管理制度 廣義的人才管理包括對(duì)人才的發(fā)現(xiàn)、考查、培養(yǎng)、選拔、使用、管理和預(yù)測(cè)七個(gè)環(huán)節(jié)。這七個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、互相制約、互相促進(jìn)、循環(huán)往復(fù)，螺旋式上升，構(gòu)成了一個(gè)首尾銜接，有機(jī)結(jié)合的系統(tǒng)工程；狹義的人才管理，則是指這個(gè)系統(tǒng)工作中的“管理”環(huán)節(jié)，即對(duì)人才實(shí)行必要的管轄、統(tǒng)轄和治理。不管哪種意義上的人才管理，都離不開(kāi)對(duì)人才的開(kāi)發(fā)和使用。

3.2.1 人才管理的第一步是“識(shí)才”，只有“識(shí)才”才能“育才”和“用才”，但“識(shí)才”不易，“伯樂(lè)”難當(dāng)。唐朝韓愈說(shuō)得好“先有伯樂(lè)，然后有千里馬，千里馬常有，而伯樂(lè)不常有?！弊o(hù)理工作是腦力、體力并用的一項(xiàng)繁重工作，具有一定科學(xué)性，管理者要想識(shí)別護(hù)理人才，就要了解護(hù)理人才的特點(diǎn)。護(hù)理人才主要有三大特點(diǎn)：自信理念，爭(zhēng)先信念，獨(dú)創(chuàng)信念。人才培養(yǎng)是人員管理的一大工程，醫(yī)院人才管理部門要根據(jù)醫(yī)院的要求、發(fā)展，預(yù)測(cè)出對(duì)人才的需要。管理者要熟悉人才培養(yǎng)的過(guò)程，人才培養(yǎng)的過(guò)程有以下三大特點(diǎn)：實(shí)踐性、晚熟性、群體性。任用人才是管理的關(guān)鍵，應(yīng)做到“人崗匹配”，人才的分配要有科學(xué)性，根據(jù)個(gè)人不同特點(diǎn)，分配到相應(yīng)的科室，每一科室的個(gè)體與個(gè)體之間有互補(bǔ)的作用，能夠讓每個(gè)人發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，這樣有利于整體的工作也使護(hù)理人員對(duì)自己更加自信，對(duì)護(hù)理人員職業(yè)心理素質(zhì)有積極的作用。

3.2.2 完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評(píng) 建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)心理素質(zhì)規(guī)范化并形成細(xì)化、量化考核標(biāo)準(zhǔn)。建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)心理素質(zhì)建設(shè)落到實(shí)處。

3.3 強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn) 培訓(xùn)的主要目的在于通過(guò)管理和教育的途徑，對(duì)特殊崗位或確有職業(yè)角色適應(yīng)不良的護(hù)理人員，給予一些有針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練，讓她們做好適應(yīng)崗位、勝任角色的心理準(zhǔn)備。

醫(yī)療護(hù)理工作是一項(xiàng)特殊而神圣的工作，新上崗的護(hù)理人員，可能會(huì)出現(xiàn)角色適應(yīng)不良的現(xiàn)象，容易造成工作不完善，影響總體工作質(zhì)量。因此，護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)是非常必要的，管理者針對(duì)護(hù)士在醫(yī)院的具體工作，制定出可行性強(qiáng)的培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)理人員能夠較好地適應(yīng)自己的崗位，從而提高護(hù)理人員的職業(yè)心理素質(zhì)。

4 結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)變得日趨重要，護(hù)理要緊跟醫(yī)療的發(fā)展，要培養(yǎng)合格優(yōu)秀的護(hù)理人員，在強(qiáng)化新知識(shí)、新護(hù)理文化的同時(shí)，還要注重對(duì)其進(jìn)行職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造，使之能夠適應(yīng)新的醫(yī)療體系對(duì)各崗位提出的新要求。

[1]唐能賦.職業(yè)素質(zhì)論[M].重慶：重慶人民出版社,1994.

[2]黃小云.護(hù)患關(guān)系沖突中的原因分析和防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2007,10（8）：159-160.

[3]段付蓮.提高護(hù)士素質(zhì),減少護(hù)患糾紛[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,15（17）：101.