(樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院,四川樂山614000)

癌癥,又稱惡性腫瘤,近年發(fā)病呈不斷攀升之勢。探究其發(fā)生的原因,在日常生活中積極預(yù)防和治療是防止癌癥發(fā)生和延續(xù)生命的有效途徑。

癌癥的形成原因,雖然至今尚不能完全確定,但大量研究資料表明,腫瘤的發(fā)生是綜合性的。歸納起來:可有體內(nèi)和體外兩大因素。體內(nèi)因素主要有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、內(nèi)分泌功能紊亂、免疫功能失調(diào)、遺傳因素、精神因素以及飲食營養(yǎng)失調(diào)、不良生活習(xí)慣等;體外因素主要有:物理性刺激(如放射性物質(zhì)輻射)、化學(xué)物質(zhì)刺激(如香煙中的有害物苯并芘、食物中的亞硝胺鹽)以及生物因素(如病毒感染)等。

中醫(yī)早在三千五百多年前的殷商甲骨文字中就有“瘤”的記載,以后歷代醫(yī)家得以傳承和發(fā)展。如《內(nèi)經(jīng)》中的“腸覃”“石瘕” ,《難經(jīng)》中的“積聚” ,《傷寒雜病論》中的“瘕”,《諸病源候論》中的“石癰”“石疽”等等。而對癌腫癥狀的認(rèn)識,楊士瀛在《仁齋直指方》進(jìn)行了較為詳細(xì)的描述“癌者,上高下深,巖穴之狀……毒根深藏,穿孔透里,男則多發(fā)于腹,婦則多發(fā)于乳。”“癌”通“巖”,《說文》釋為山巖也。從“疒”即給惡性腫瘤以特定的含義,如巖石般堅硬,到了明清時期即以癌癥統(tǒng)稱惡性腫瘤。

1 中醫(yī)對癌癥病因的認(rèn)識

正氣不足是癌癥發(fā)生的內(nèi)在原因。《內(nèi)經(jīng)》曰:“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”。《醫(yī)宗必讀》:“積之成也,正氣不足而后邪氣踞之”。

精神情緒的長期過度緊張或憂郁是癌癥發(fā)生的重要因素。大量臨床實(shí)踐證明,癌癥患者精神多有重大創(chuàng)傷,或有較長時間精神的壓抑、郁悶等,而性格開朗的人很少患癌癥。在健康人的體內(nèi),雖然正常細(xì)胞也存在著發(fā)生突變而成為癌細(xì)胞的可能,但人體的免疫系統(tǒng)能在這些細(xì)胞增殖之前,及時地將它們破壞和消滅。不良情緒能對機(jī)體免疫機(jī)能產(chǎn)生抑制作用,從而影響免疫系統(tǒng)對癌細(xì)胞的識別和消滅功能。

不良的飲食生活習(xí)慣,臟腑功能的失調(diào),體內(nèi)氣血郁結(jié)瘀滯,痰凝毒聚,導(dǎo)致癌癥的形成。如過食膏粱厚味、辛辣、熏烤、酗酒等影響脾胃功能,脾主濕,脾虛不能運(yùn)化水濕,濕蘊(yùn)于內(nèi),積久不散,津液不化,津液凝聚成痰濁,痰積而為腫物。《景岳全書?痢疾?論積垢》“飲食之滯,留蓄于中,或結(jié)聚成塊,或脹滿硬痛,不化不行,有所阻隔者,乃為之積”?！稘?jì)生方》“過餐五味,于腥乳酪,強(qiáng)食生冷果菜,停蓄胃脘,……久則積結(jié)為瘕”?！夺t(yī)學(xué)統(tǒng)旨》“酒面炙,粘滑難化之物,滯于中宮,損傷脾胃,漸成痞滿吞酸,甚則為噎膈反胃”。這與近代醫(yī)學(xué)研究中的營養(yǎng)失調(diào)及與腫瘤發(fā)生相關(guān)的觀點(diǎn)是一致的。

生活中過食高熱飲食、食物粗糙、質(zhì)硬難化、吞咽過快等導(dǎo)致食管黏膜受到損傷,加上感染等因素作用,使食管炎癥經(jīng)久不愈,是引發(fā)食道癌變的常見原因。《醫(yī)碥?反胃噎膈》中認(rèn)為,噎膈(即現(xiàn)代病名食管癌或賁門癌等)的成因?yàn)椤熬瓶投嘁?飲熱酒者尤多,以熱傷津液,咽管干澀,食不得入也”。而吸煙、過度接觸粉塵等則是導(dǎo)致肺癌的重要原因。機(jī)體衰老、防御機(jī)能下降,或者外邪(外部致病因素)的侵犯等病因綜合作用致使機(jī)體陰陽、臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢、津液的輸布障礙,氣滯、血瘀、痰凝、毒蘊(yùn)、濕聚等相互交結(jié)也是癌癥發(fā)生的重要因素。

2 日常生活中預(yù)防癌癥的方法

《內(nèi)經(jīng)》云:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。為此,在日常生活中首要的是要積極預(yù)防癌癥的發(fā)生。預(yù)防癌癥的關(guān)鍵是保養(yǎng)人體正氣。保養(yǎng)正氣的基本方法:一是要堅持經(jīng)常性的身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體防病御邪的能力,是有效預(yù)防癌癥的重要途徑;二是要注意飲食調(diào)養(yǎng),生活保持一定的規(guī)律性,做到飲食有節(jié),清潔衛(wèi)生,五味調(diào)和,五谷為養(yǎng),不偏食,改變不良生活習(xí)慣,如不吸煙、不酗酒,不過食肥甘厚膩、陳腐變質(zhì)、腌烤辛辣之品等;三是要重視精神情緒的調(diào)攝。中醫(yī)認(rèn)為人的精神情志活動與機(jī)體的生理、病理變化有著密切的關(guān)系。突然、強(qiáng)烈或反復(fù)持久的精神刺激或抑郁,可致臟腑氣機(jī)逆亂,氣血陰陽失調(diào)。為此,保持愉樂而良好的心情,減少不良精神刺激和避免過度的情緒波動,使機(jī)體的臟腑氣血平和,正氣充沛,抗邪有力。無論在預(yù)防癌癥發(fā)生或在癌癥治療中均尤為重要;四是對長期炎性病癥,久治不愈的患者,除要重視及早檢查,早期發(fā)現(xiàn)外,可經(jīng)常煎服白花蛇舌草、山慈菇、半枝蓮等中草藥,以預(yù)防癌細(xì)胞的滋生和變異。

3 在日常癌癥治療中應(yīng)重視中醫(yī)中藥的作用

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腫瘤的療效已有很大的提高,惡性腫瘤病人的生存期不斷延長,根治獲愈的患者已日見增多,在不遠(yuǎn)的將來,惡性腫瘤這一人類健康大敵,定會被人類戰(zhàn)勝。當(dāng)前對癌癥的治療最常用的方法有:手術(shù)療法,抗癌化學(xué)藥物療法,光、熱、電、磁療法,免疫調(diào)整療法,放射療法等。這些治療手段,對癌細(xì)胞的抑制和殺滅具有治療作用,但都不同程度損傷人體正氣,故中醫(yī)中藥在癌癥治療中的作用越來越受到重視和廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)在腫瘤治療的過程中,總體以辨證論治為核心,采取內(nèi)治、外治、飲食、針灸、推拿等和煎劑、丸、散、膏、丹、現(xiàn)代新型口服藥、注射液、外用藥、中藥提取物等方法與途徑。筆者認(rèn)為在采用上述治療方法過程中應(yīng)特別重視以下幾方法的運(yùn)用:

3.1 保持愉悅樂觀的精神情志,是配合治療,防止惡化,延長生命的關(guān)鍵 根據(jù)臨床癌癥發(fā)病病因與病機(jī)的變化規(guī)律,大致將癌癥分為早、中、晚三期。其總的病機(jī)可概括為:熱毒內(nèi)雍、濕聚痰凝、氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻塞、正氣虧虛。而初期形成腫瘤的病機(jī)主要是氣郁、血瘀、痰凝、毒結(jié),其中關(guān)鍵在“氣郁”。中醫(yī)認(rèn)為“百病皆生于氣”,氣郁則諸郁成,氣行則諸郁消,而肝主疏泄,氣郁的關(guān)鍵在肝失疏泄,肝氣郁結(jié)則諸氣不利。所以,肝氣郁結(jié)既是癌癥發(fā)病的重要因素,也是癌癥治療效果和轉(zhuǎn)歸的重要因素。為此,治療中必須注重引導(dǎo)患者保持愉悅樂觀的精神情志,消除患者緊張恐懼心理,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,主動配合,積極接受治療。同時,在處方用藥上宜適當(dāng)配伍疏肝理氣藥。實(shí)踐證明,癌癥患者,能面對現(xiàn)實(shí),不恐懼,不緊張,治療的效果和愈后均較好或生命的延續(xù)期均較長。

3.2 以正氣為本 治療癌癥應(yīng)以顧護(hù)正氣為本,抗癌為標(biāo)。由于癌癥的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系到人體的正氣不足,抗邪無力;而抗癌的各種治療手段和藥物大多攻伐損傷人體正氣;且癌癥本身要消耗人體正氣。所以在日常治療中應(yīng)堅持以人體正氣為本,不可攻伐太急、太過。宜在處方中配伍能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化,使腫瘤細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的護(hù)正益氣中藥。如人參、黃芪等,既能補(bǔ)氣扶正,又能抗癌腫。

3.3 治療癌癥應(yīng)時時注意保護(hù)脾胃 脾胃為后天之本,氣血生化之源,“有胃氣則生,無胃氣則死”。在癌癥治療中調(diào)養(yǎng)胃氣是癌癥調(diào)養(yǎng)最為重要的環(huán)節(jié)。實(shí)踐證明,癌癥患者,脾胃功能健旺的,抵抗能力強(qiáng),愈后和康復(fù)較好。而癌癥治療是個持久戰(zhàn),切忌一味抗癌,伐傷脾胃。具體方法:一是用藥要注意保護(hù)脾胃,比如常用的抗癌藥物通常采用理氣、軟堅散結(jié)、破血逐瘀,如白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮等性質(zhì)寒涼,易克伐胃氣,不可大隊過量使用,以免損傷脾胃;二是在治療用藥中應(yīng)常配伍一些健脾和胃藥物,如茯苓、白術(shù)、山楂等以顧護(hù)胃氣;三是在治療過程中要注意飲食的適宜,切忌葷腥厚味,大肆蠻補(bǔ),阻礙脾胃對飲食的消化、吸收。