樊倩紅 王妙珍 黃紅英

盆腔炎是婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,具有病程長(zhǎng)、病情頑固、遷延難愈、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。西醫(yī)治療慢性盆腔炎除使用抗菌藥物外,尚無(wú)其他有效治療方法。慢性盆腔炎發(fā)病率高及遷延難愈的特點(diǎn),使中醫(yī)藥在治療本病方面獨(dú)具特色。我科 2009年 2～11月應(yīng)用腹針聯(lián)合冬青灌腸液治療 30例慢性盆腔炎患者,收到滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組慢性盆腔炎患者 60例,年齡 25～40歲。病程最短 1周,最長(zhǎng) 3年。均符合《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。B超檢查:炎性滲出 40例,盆腔積液 1.5～2.7 cm,平均 2.14 cm;炎性包塊 32例,包塊最大者 6 cm×9 cm,最小 3 cm×5 cm。將 60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各 30例,兩組患者在年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予本院自制的毛冬青液 120ml加熱至 39～41℃保留灌腸,每天 1次,2周為 1個(gè)療程,月經(jīng)期停止治療。操作方法按《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》(基礎(chǔ)篇)[2]。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用腹針。于患者灌腸后取平臥位,選擇腹部水分、氣海、關(guān)元、外陵、下風(fēng)、濕點(diǎn)等穴位,根據(jù)患者個(gè)體差異選擇針型,準(zhǔn)確下針,留針 30m in。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。痊愈:臨床癥狀消失,婦科檢查陽(yáng)性體征消失,B超顯示炎性包塊、盆腔積液消失,雙側(cè)附件正常。有效:主要臨床癥狀消失或明顯減輕,B超顯示炎性包塊縮小,增厚的附件變薄,盆腔積液減少或趨向消失。無(wú)效:主要臨床癥狀及體征無(wú)變化,B超顯示炎性包塊無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用 SPSS 12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組患者療效的比較采用 K-WH檢驗(yàn),α=0.05。

2 結(jié) 果(表 1)

表1 兩組患者療效比較 (例)

3 討 論

慢性盆腔炎具有病程長(zhǎng)、治愈率低、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),嚴(yán)重危害婦女的身心健康,甚至影響生育。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,婦女經(jīng)期、產(chǎn)后血室已開(kāi),攝生不慎,經(jīng)期同房或盆腔手術(shù)消毒不嚴(yán)等均可導(dǎo)致濕熱之邪人侵,阻滯氣血,病久濕熱瘀滯下焦不去,故中醫(yī)治療則以清熱利濕、活血化瘀為主。用冬青液灌腸,使藥物直接作用于病灶,增加了藥效[4]。腹針聯(lián)合冬青灌腸液保留灌腸以促進(jìn)藥物局部吸收,效果明顯,藥物在腸道保留時(shí)間長(zhǎng),以達(dá)到活血、通經(jīng)、止痛作用。采用腹針治療和灌腸結(jié)合的方法,有效地縮短了療程,提高了療效。

腹針是薄智云教授發(fā)明的一種新的針灸方法[5]。他提出了“神闕布?xì)饧僬f(shuō)”,認(rèn)為以神闕為軸心的腹部不僅有多個(gè)已知的與全身氣血運(yùn)行相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng),而且還有一個(gè)被人們所忽視的全身高度調(diào)控系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)對(duì)全身具有宏觀調(diào)控作用。通過(guò)刺激腹部穴位,調(diào)整臟腑經(jīng)氣,滋補(bǔ)肝腎以治本,祛風(fēng)御寒以治標(biāo),標(biāo)本兼顧,共達(dá)通絡(luò)止痛、消除癥狀以達(dá)治愈的目的。腹針以水分、氣海、關(guān)元為主穴,其中水分穴能促進(jìn)局部水腫吸收,減輕炎性滲出;關(guān)元穴能補(bǔ)腎培元、溫陽(yáng)散寒;氣海、關(guān)元兩穴合用共奏培腎固本之功,合并外陵、下風(fēng)、濕點(diǎn),諸穴合用具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛的作用[6]。

使用腹針注意事項(xiàng):操作中注意觀察患者的生命體征變化,注意保暖。預(yù)防針刺意外(暈針、血腫、彎針、滯針、折針),如出現(xiàn)針刺意外,按針刺意外護(hù)理[7]。

[1] 司徒儀主編.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:科技出版社,2003:231.

[2] 廣東省衛(wèi)生廳主編.臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)[S].廣州:廣東科技出版社,2007:307.

[3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局主編.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:202.

[4] 葉淑華,邱瑞娟.復(fù)方毛冬青液保留灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會(huì)[J].甘肅中醫(yī),2002,15(1):68-69.

[5] 薄智云主編.腹針無(wú)痛治百病[M].北京:科學(xué)普及出版社,2006:1-3.

[6] 曾燕芬.腹針治療腰椎間盤突出癥 67例臨床觀察[J].上海針灸雜志,2007,26(9):16-17.

[7] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主編.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)?技術(shù)操作規(guī)程[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006:176-177.