蘇麗群

(湖南省邵陽市第二人民醫(yī)院 湖南 邵陽 422001)

中老年心腦血管病護(hù)理調(diào)查研究

蘇麗群

(湖南省邵陽市第二人民醫(yī)院 湖南 邵陽 422001)

目的 通過對中老年心腦血管疾病患者進(jìn)行調(diào)查研究,得出病情護(hù)理的有效措施。方法 隨機(jī)選收取我區(qū)500例中老年居民進(jìn)行健康調(diào)查,統(tǒng)計出患上心腦血管病的患者人數(shù),并根據(jù)患者的具體病情實施針對性的護(hù)理。結(jié)果 500例受檢人數(shù)中,共檢出心腦血管疾病112例,且對患者實施常規(guī)、癥狀、心理等三大方面的護(hù)理措施后,患者的病情得到了有效地控制。結(jié)論 對中老年心腦血管患者進(jìn)行必要的護(hù)理,能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

中老年 心腦血管 護(hù)理

心腦血管疾病具有“四高一多”的特點(diǎn):發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥狀多[1],給人類健康造成了嚴(yán)重威脅,在中老年群體中是一種常見疾病,給患者的身心健康造成巨大的影響。在臨床治療上,結(jié)合有效地護(hù)理措施能夠控制患者的病情,使其盡快恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽檢我區(qū)500位居民,年齡范圍45～75歲,平均年齡(57.5±8.2)歲;其中男350例,平均年齡(57.7±8.5)歲;女150例,平均年齡(56.9±7.3)歲。所有被調(diào)查居民均接受了具體的項目詢問,提供了真實可靠的調(diào)查資料,因而調(diào)查結(jié)果具有真實性。

1.2 方法

(1)調(diào)查方式:①詢問病史:對中老年居民的病史情況進(jìn)行詳細(xì)詢問,主要病情包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性病等情況,并熟悉他們的生活習(xí)慣。②身體檢查:對調(diào)查者的各項身體指標(biāo)進(jìn)行檢查,如血壓、心率、身高、體重、心肺等指標(biāo)情況。③特殊檢查:重點(diǎn)檢查居民的心電圖、B超、胸透、尿常規(guī)、甲微循環(huán)、血液流變學(xué)。

(2)護(hù)理方式:根據(jù)患者的治療情況及病情的發(fā)展時期,采取常規(guī)護(hù)理、癥狀護(hù)理、心理護(hù)理等,從多個方面展開護(hù)理工作,促進(jìn)患者的病情恢復(fù)。

2 結(jié)果

接受調(diào)查的500位居民中,檢查出112例心腦血管疾病患者,檢出率22.4%。具體情況為腦血管病71例,占總?cè)藬?shù)14.2%;冠心病25例,占總?cè)藬?shù)5%;兩種疾病皆有16例,占總?cè)藬?shù)14.2%。112例患者均入院接受治療,在治療期間重點(diǎn)對患者的心理素質(zhì)進(jìn)行觀察研究,以分析護(hù)理工作在患者康復(fù)過程中的作用。治療期間對患者實施護(hù)理工作后,患者的心理素質(zhì)得到了明顯的改善,具體情況如表1所示。

由表1可知,患者在接受護(hù)理后心理素質(zhì)得到了明顯加強(qiáng),心理狀況得到了顯著改善,對于患者病情恢復(fù)有著很大的幫助。

3 討論

社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使人們的物質(zhì)生活水平得到了顯著改善,但心腦血管疾病的發(fā)病率卻逐漸上升。該病具有發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥狀多的特點(diǎn),嚴(yán)重危害了患者的身體健康,影響其正常的生活。在治療過程中加強(qiáng)護(hù)理措施能夠促進(jìn)患者的身心健康。

表1 112例患者護(hù)理前后心理狀況統(tǒng)計

3.1 常規(guī)護(hù)理

3.1.1 日常觀察 做好患者的觀察工作,了解患者的胸悶、胸痛、心悸、氣急等情況,并觀察癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間,出現(xiàn)異常情況后立刻通知醫(yī)生采取急救措施以有效控制病情。

3.1.2 適當(dāng)休息 適當(dāng)休息能夠增加患者體內(nèi)的氧氣量,緩解心臟負(fù)擔(dān),減輕癥狀。指導(dǎo)患者運(yùn)動及休息時,要根據(jù)病情合理安排時間。對長期臥床休息的患者要保持肢體運(yùn)動,防止出現(xiàn)靜脈栓塞、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.1.3 科學(xué)飲食 護(hù)士應(yīng)將患者的食鹽攝入量控制在6g/d,多飲食含鈣鎂食品。日常護(hù)理中尤其要對肥胖患者給予飲食上的正確指導(dǎo),減少熱能的攝入可減輕患者的體重,降低其血壓。

3.2 癥狀護(hù)理

3.2.1 呼吸困難 呼吸阻礙嚴(yán)重的患者通常要禁止平臥,采取“端坐呼吸”的方式;若患者在夜間發(fā)生胸悶、氣短、哮喘,也應(yīng)該及時將患者坐立起來,以輸送足夠的氧氣。浮腫:浮腫患者在飲食時要注意低鹽飲食;將水量控制在1500mL/d。若患者臥床則要進(jìn)行皮膚護(hù)理,防止皮膚擦傷及形成褥瘡。

3.2.2 心前區(qū)疼痛 必須保持患者處于靜臥狀態(tài),絕不能讓患者下床活動,同時減少刺激源。護(hù)士與病人多交流,消除其緊張恐懼的心理,防止發(fā)生心絞痛。

3.3 心理護(hù)理

3.3.1 焦慮 與患者經(jīng)常進(jìn)行溝通交流,向患者講解接受各種檢查和治療工作的意義,使其對病情有著科學(xué)的認(rèn)識,消除心理的恐懼障礙,讓患者以一個積極樂觀的心態(tài)面對治療。

3.3.2 孤僻 孤僻的患者通常都是沉默寡言,不會主動與人交流。護(hù)士應(yīng)該以足夠的耐心、誠心與患者接觸交流,用和藹的語氣跟患者交談,使其感到關(guān)懷與溫暖,這樣就能夠創(chuàng)造出愉快的環(huán)境。

3.3.3 抑郁悲觀 除了護(hù)士的交流工作外,對于抑郁悲觀的患者也要發(fā)揮出家屬的護(hù)理作用。病人家屬應(yīng)時刻陪伴著在患者身邊,引導(dǎo)患者積極面對醫(yī)生的治療工作,樹立恢復(fù)健康的信心。

4 結(jié)語

對心腦血管患者采取必要的護(hù)理措施能改善其心理素質(zhì),消除心理障礙,使其能積極配合醫(yī)生的治療工作。在護(hù)理過程中除心理護(hù)理外也要注重其它方面的護(hù)理,以保證取得理想效果。

[1]許淑蓮.心理學(xué)在心腦血管疾病護(hù)理中的運(yùn)用[J].心理學(xué)報,2006,18(10):100～101.

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