陳 蔚

(南京大學信息管理系 南京 210093)

“閱讀療法”在中國的理論與實踐：1994-2010年

陳 蔚

(南京大學信息管理系 南京 210093)

結(jié)合1994-2010年國內(nèi)專家、學者在“閱讀療法”這一課題中的理論研究和實踐研究成果，分析“閱讀療法”的內(nèi)涵、功效、機制、原理以及現(xiàn)實運用中的狀況，指出“閱讀療法”在國內(nèi)的研究已經(jīng)逐步趨向全盤性和專業(yè)化，總結(jié)并建議日后以四種模式開展“閱讀療法”的實踐。

閱讀療法 心理治療 綜述

不論是在生理上還是心理上，讀書一直被認為有積極的理療作用。西方國家的一些精神病醫(yī)院在數(shù)百年前，就開始有意識地對患者進行閱讀治療，比如提供朗誦服務、開列書目等，作為矯正病理的輔助措施。20世紀以來，對閱讀療法的專門研究在美國的精神病界活躍起來。

1994年，南京大學信息管理系教授沈固朝發(fā)表《圖書，也能治病》一文，首先將閱讀療法引入國內(nèi)進行研究；黑龍江八一農(nóng)墾大學圖書館館員傅柱金發(fā)表《圖書治療，圖書館的一項新職能》一文，將閱讀治療與圖書館的服務結(jié)合起來。此后，閱讀治療的全盤性、專業(yè)化研究在國內(nèi)逐漸興起，并在理論研究的同時展開一系列實證研究，對閱讀治療的現(xiàn)實工作產(chǎn)生積極的引導。

1 “閱讀療法”的內(nèi)涵與功效

“閱讀療法”，也稱“閱讀治療”，或“讀書治療”、“讀書療法”，簡單來說，就是通過閱讀達到治療的效果。而這種作為治療手段的閱讀和一般的閱讀是有區(qū)別的，不僅僅極具針對性和時段性，也更具系統(tǒng)性和技術(shù)性。

王紹平在《圖書情報學詞典》里把閱讀治療定義為：“為精神有障礙或行為有偏差者選定讀物，并指導其閱讀的心理輔助療法?！辈⑶抑鲝堅谶M行治療時,應首先根據(jù)醫(yī)生、教師、監(jiān)護人等觀察和患者自述，確定引起精神障礙或行為偏差的原因，然后按照“在適當?shù)臅r間，給適當?shù)淖x者，提供適當?shù)膱D書”的原則，開列所須閱讀的圖書書目，叮囑患者依一定要求閱讀[1]。他把閱讀治療的對象定位于精神有障礙或者行為有偏差的特殊人群，其功效是和藥物治療相結(jié)合，幫助這些特殊人群恢復健康。

無獨有偶，浙江省溫州醫(yī)學院圖書館的趙豐豐等認為，閱讀治療是通過閱讀書刊資料，影響或改善人的精神狀況來達到治療目的，而治療的主要對象是精神性疾病病人，因此它事實上是心理療法的一種[2]。

貴州師范大學的劉宏和洪彩煥把生理疾病患者作為閱讀治療的主要對象，并且提出了圖書館從業(yè)人員的作用，強調(diào)了閱讀治療與圖書館工作之間的關(guān)系。他們認為，閱讀治療就是應用醫(yī)學、生理學、讀者心理學的原理技巧和檢測手段,通過圖書館從業(yè)人員的言語和行為與咨詢者商談或解釋，并為其對“癥”施書、指導閱讀，以改善患者的情緒，提高患者對疾病的認識，解除其顧慮，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和能力，以達到改善患者的心理狀態(tài)、行為方式，并減輕病痛的目的[3]。在他們的界定中，閱讀治療能撫平患者情緒，使其更積極地接受醫(yī)學治療，是一種樂觀意義的“精神麻醉”，能減輕肉體病痛，并提高藥物的療效。

“十二五”期間，以中小企業(yè)為主體的民營經(jīng)濟增加值年均增速達14.6%。進入“十三五”新形勢新常態(tài)下，一些長期積累的制約民營經(jīng)濟發(fā)展深層次矛盾進一步顯現(xiàn)，增速雖有所放緩，但仍保持高于地區(qū)生產(chǎn)總值增長，占比持續(xù)提升。2017年全省民營經(jīng)濟完成增加值7798.2億元，比上年增長10.3%，占地區(qū)生產(chǎn)總值比重達到47.2%，拉動全省經(jīng)濟增長4.8個百分點，對全省經(jīng)濟增長的貢獻率達50.5%。

從字面來看，閱讀治療是一種治療手段，其對象為精神病患者和情緒異常的生理病患者，其功能定位于治療心理疾病或者輔助治療生理疾病，這是應用于臨床的閱讀治療，更多地偏向于醫(yī)學領(lǐng)域。其實，閱讀治療的原理可以從“治療為主”發(fā)展為“預防為主”、“發(fā)展為主”，除了指導讀者的閱讀行為外，還安排交談、心理輔導等活動，從而預防心理疾患的發(fā)生，提高個人素養(yǎng)，促進品質(zhì)養(yǎng)成，這是一種廣義上的閱讀治療。王同憶在1990年的《英漢辭?！分芯椭该鳎喿x治療不僅是指導患者閱讀精選的閱讀材料，作為內(nèi)科學和精神病學上的輔助療法，而且是一種通過有指導的閱讀幫助解決個人問題的心理治療方法[4]。把閱讀治療的對象從特定的疾病患者拓展到普通的人群，閱讀治療的內(nèi)涵范疇也隨之擴展為解決一般的個人問題的心理治療，不再局限于精神病患的輔助治療或者生理病者的精神藥物。

西南師范大學的劉勝江、張大均把閱讀治療界定為：通過指導人們有選擇地默讀或朗讀書面文本或電子文本的形式，促進人們心理素質(zhì)發(fā)展的心理治療方法，它具有治療、預防、發(fā)展三項心理功能[5]。在閱讀治療的涵義中特意提到電子文本的閱讀，與當下整體的閱讀環(huán)境和趨勢不無關(guān)系；同時，他們認為預防和發(fā)展功能是閱讀治療更重要和更基本的功能，即通過閱讀預防各種心理問題和實現(xiàn)智力、心理素質(zhì)、人格的全面發(fā)展。

臺灣地區(qū)的王萬清專家在其專著《讀書治療》中分析了關(guān)于閱讀治療的各種定義，把閱讀治療總結(jié)為咨詢員以圖書為媒介，激發(fā)當事人產(chǎn)生新的認知、態(tài)度和行為，以解決問題的心理治療方法[6]5。

同時，她把閱讀治療的功效細分成若干角度，認為閱讀治療在不同場所，由不同人員實施，可針對不同領(lǐng)域發(fā)揮不同的功能。讀書治療可應用的領(lǐng)域，可分別依個人、家庭、社會來看：個人方面，讀書治療可運用于身體殘障、肥胖、語言障礙等各種自身問題；家庭方面，讀書治療可運用于親人死亡、離異等家庭關(guān)系問題；社會方面，讀書治療可運用于酗酒、吸毒等社會問題[6]7。

北京大學王波副研究館員寫過一篇文章，專門辨析閱讀治療的概念問題，他認為：閱讀治療就是以文獻為媒介，將閱讀作為保健、養(yǎng)生以及輔助治療疾病的手段，使自己或指導他人通過對文獻內(nèi)容的學習、討論和領(lǐng)悟，養(yǎng)護或恢復身心健康的一種方法[7]。他把閱讀治療的功效分成兩種：一是日常的精神調(diào)養(yǎng)，閱讀不是針對性地要治療某種疾病，而是保持身心的健康；二是作為疾病治療的輔助手段，而且必然是“輔助”作用，否則是不科學的。

以上專家對閱讀治療概念的厘定中指明了閱讀治療的內(nèi)涵和功能，但是對于閱讀治療的具體施動者未有明確表示。在這些定義的基礎(chǔ)上，可補充總結(jié)出：閱讀治療就是由心理醫(yī)生、圖書館館員、咨詢師、教師等，為患者或者一般讀者選擇適當?shù)淖x物，并加以引導和交流，排除患者的心理障礙，調(diào)整讀者的情緒、心理狀態(tài)和行為模式，幫助其提高智力水平，形成良好的修養(yǎng)，樹立健全的人品，并提升其生活質(zhì)量的一種心理輔導方式。

2 “閱讀療法”的機制與原理

閱讀為什么能成為治療的手段？為什么閱讀治療能在性格、心理、行為等方面起到預防、發(fā)展，甚至是重建的作用？

天津的醫(yī)學專家劉少紅認為，目前對閱讀治療的醫(yī)學解釋已趨一致，即閱讀是一種心理體驗的過程，閱讀就是讀者與作品中的思想感情引起程度不同共鳴的過程。其作用機理可歸納為娛樂、信息、益智和領(lǐng)悟[8]。

沈固朝教授認為，閱讀不僅僅是文字、圖畫的接收，也是一種心理體驗的過程，能夠產(chǎn)生感覺、知覺、記憶、思維、言語、情感、意志、興趣等心理現(xiàn)象，從而產(chǎn)生共鳴，或產(chǎn)生美的享受,或激起某種崇高的感情，或改進處世態(tài)度。這就是閱讀治療的機理所在[9]。正如清代名家吳尚先《理論駢文》曰：“七情之為病也，看花解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者。”所謂“看花解悶，聽曲消愁”，是因為看客、聽眾沉浸其中引起共鳴，愉悅身心，這和閱讀治療的原理是一致的。

劉勝江、張大均從認知角度考察，認為閱讀是人的心靈系統(tǒng)從外界攝入負熵、保持系統(tǒng)動態(tài)平衡的重要途徑，也是提高人們認知能力的重要方法；閱讀還是使人產(chǎn)生高峰體驗以及改變?nèi)说臍赓|(zhì)、彌補人的精神缺陷的重要形式[5]。因此，閱讀能產(chǎn)生治療效果，并在一定程度上提升人們的各項能力。

趙豐豐認為，閱讀治療的原理與中醫(yī)的“調(diào)暢情志，修身養(yǎng)性”是相通的，而中醫(yī)的“悲勝怒，喜勝悲，恐勝喜，思勝恐，怒勝思”則是閱讀治療的原則[10]。王波從中醫(yī)學角度對閱讀療法的原理進行了進一步的解釋，圖書根據(jù)主題內(nèi)容可分為與情志相勝論相對應的怒、喜、思、憂、恐五種類型。根據(jù)五行制約關(guān)系，閱讀之所以能夠治病，就在于它傳達給讀者的情感恰好減弱或抵消了郁藏于讀者心中的不利身心健康的情感，從而緩解、減輕讀者的病情[11]。

國內(nèi)研究閱讀治療的原理和機制的人員，多是圖書館界和心理學界的專家、學者，他們從傳統(tǒng)的詩歌、俗語和中醫(yī)理論入手，探討閱讀治療在心理學方面或者圖書館服務方面的作用機制。這種分析和闡述從一定意義上說明了閱讀治療的原理、機制、療效等，但是還缺少嚴格的醫(yī)學證據(jù)和精神分析數(shù)據(jù)，因此只能停留在感性的認知上面，未能上升到科學的、理性的層面。目前還沒有足夠的醫(yī)學界學者加入到這個課題的研究中，或者還沒有發(fā)布成果，相信隨著閱讀治療越來越引起人們的重視，它將不再是邊緣學科、邊緣話題，而是能夠真正被納入到一個完善的研究體系中，得到更廣泛的研究和認同。

3 “閱讀療法” 的實證研究

王波先生通過大量史料證實，閱讀治療古已有之。他在《閱讀療法》一書和多篇論文中，梳理和總結(jié)先秦兩漢、魏晉南北朝、隋唐、宋元和明清時期的閱讀治療思想，摘錄代表性文獻，列舉典型案例，借以闡述閱讀治療的發(fā)展歷史和強大的作用。雖然對這種“閱讀治療”能不能算得上是現(xiàn)當代所廣泛討論的“閱讀治療”，學術(shù)界仍有爭議，但是，這種整理和挖掘?qū)τ谶M一步展開閱讀治療的實證研究是有借鑒意義和指導作用的。

理論的探討需要實踐和數(shù)據(jù)加以鞏固。為此，以醫(yī)療工作者和圖書館學研究人員為主的專家學者展開了一系列實驗、調(diào)研和考察，涉及閱讀治療對精神病患者的康復作用，對生理疾病患者的心理干預，對不良習慣的有效糾正，對惡性心理的良性轉(zhuǎn)變等。從年齡層次來講，對兒童、青少年及大學生的閱讀治療實證研究開展得較多，對白領(lǐng)、中老年人群的閱讀治療實證研究較少。

王松波等將100例康復期的住院精神分裂癥患者隨機分為研究組和對照組，前者在進行日?？祻椭委燀椖康耐瑫r也進行閱讀實施程式化干預，后者只進行日常康復治療項目。用醫(yī)學量表對這兩組患者進行療效評估的結(jié)果是，干預3周后，研究組的各項指標減分值明顯高于對照組，閱讀治療對康復期的住院精神分裂癥患者是一種有效地康復治療手段[12]。

山西省人民醫(yī)院的李蓉花在《閱讀療法在婦科手術(shù)護理中的應用》一文中介紹了她所在的科室2008年開始在婦科手術(shù)護理中運用閱讀治療的情況[13]。她指出，通過在手術(shù)不同階段發(fā)放術(shù)前提示卡、疾病相關(guān)理論卡、術(shù)后活動指導卡、飲食指導卡等，在護理服務中體現(xiàn)人性化，不同程度地減輕了病人的心理壓力；同時，閱讀治療對實施者也提出了較高的要求。

劉劍偉等對西藏某地區(qū)部分駐軍打撲克牌較多者進行了為期3個月的閱讀治療干預研究，依據(jù)個人的特點確定閱讀方案。干預后，被研究人員的陽性癥狀以及強迫、抑郁、敵對性、偏執(zhí)因子分與干預前相比均有明顯降低[14]。這個治療過程和結(jié)果也間接說明，閱讀治療以其隨意性、靈活性和易接受性的優(yōu)勢，決定了它在排除西藏軍人心理困擾方面起著心理醫(yī)生和政治思想工作無法替代的作用。

王萬清在《讀書治療》一書中，利用在臺南師范學院附設(shè)兒童咨詢中心運用閱讀治療的實際經(jīng)驗，設(shè)計了社會技能、解決問題、融入學科等多種閱讀治療方案和咨詢技巧，并對其加以舉例和評估。同時對父母離異兒童、社會畏縮兒童、低自我概念兒童、低同理心兒童進行閱讀治療的測試和追蹤研究，結(jié)果證明閱讀治療在兒童心理問題的解決和正確思維的建立過程中有不可低估的作用。

臺灣大學圖書資訊學系陳書梅教授在汶川地震災害之后，發(fā)起“送兒童情緒療愈繪本到四川”的活動，希望借“繪本書目療法”協(xié)助震災區(qū)兒童心理重建，陪伴兒童度過生命的艱難關(guān)卡，并為情緒找到出口。她認為，兒童可透過繪本有趣的文字、畫風及人物角色，與文本進行互動，并從中得到快樂，減少孤獨與無助感，進而紓解情緒與壓力。

南京師范大學的萬宇博士選取南京市釣魚臺小學二、三年級的10名內(nèi)向、孤僻的兒童，進行“游戲、閱讀、反饋”三個環(huán)節(jié)組成的閱讀治療活動。她說：“成員們從第一次活動中的沉默無語，幾乎沒有人發(fā)言，到最后的熱情高漲，積極參與，每個成員都有了一些明顯的變化。”同時，她還進一步提出，在未來的閱讀治療發(fā)展中，閱讀治療理念的推廣、治療師隊伍的建立和可供閱讀治療的圖書出版及書目服務是閱讀治療取得最大效力的重要因素。

江蘇省徐州市第三中學的郭靜從自身所處的環(huán)境著手，探究產(chǎn)生“高考焦慮癥”的原因，并且從實際出發(fā)，闡述了如何通過閱讀來消除或減輕“高考焦慮癥”。她提出，高三學生在精神疲勞的時候、零碎時間里、睡覺前，適當閱讀新聞、幽默故事、詩歌、名著，能解脫自己內(nèi)心的焦慮、恐懼、寂寞、悲哀，使心理得到慰藉，從容減輕“高考焦慮癥”[15]。

1998年，泰山醫(yī)學院圖書館的宮梅玲研究館員對343名醫(yī)學本科生進行了心理困擾求助方式的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大學生心理困擾理想求助方式前兩名是知心朋友傾訴法和讀書排解法[16]。初步闡釋了閱讀在大學生心理調(diào)節(jié)中的重要作用。2001年，她又對250名在閱覽室閱讀的大學生進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學生因為心理困擾而求助文獻最多的書籍是心理咨詢類、人生哲理類、小說和休閑讀物，并在調(diào)查報告中詳細解釋了每種書籍針對何種問題的效力最大[17]。同年，對100名隨機抽取的泰山醫(yī)學院本科生進行閱讀治療前后的對比實驗，得出的結(jié)論是：閱讀治療對解決大學生的人生目標不明確、自卑、交際困難、戀愛苦惱等心理問題有顯效，并且易于被大學生所接受，應該在全國大學中推廣和普及[18]。在調(diào)查、實驗的基礎(chǔ)上，宮梅玲等實際地展開了對大學生的閱讀治療活動：成立閱療小組，通過閱讀治療幫助戒除網(wǎng)癮，開辦書療小屋探索網(wǎng)絡閱療，成立閱讀療法研究協(xié)會并開列書單，舉辦閱讀治療的講座……可以說，她是把閱讀治療實踐于大學生群體的代表性人物之一。

大連交通大學圖書館的孔繁勝館長和付婉秋館員也在大學生中開展了閱讀治療活動的實證研究，選擇40名大學生作為測試對象，采用《大學生心理健康量表》進行心理測試；進行閱讀治療干預3個月之后，再次用同樣的方式進行心理測試。統(tǒng)計結(jié)果顯示，在戀愛問題、同性戀傾向、社會適應性、退縮自卑、孤獨感等多個指標上，干預后的心理健康狀況明顯好于干預前。因此，閱讀治療應用于普及性的心理健康教育是可行的。他們在此基礎(chǔ)上還提出大學生心理健康教育的研究構(gòu)想[19]。

4 結(jié)語

我國的閱讀治療研究起步于90年代，對其概念、內(nèi)涵及作用的理論化研究已逐漸展現(xiàn)出本土化的趨勢。然而對一事物的理論研究只是基礎(chǔ)，其最終目的是要把它運用到實踐中，實現(xiàn)價值的最大化。

2010年5月，在“2010華夏閱讀論壇”江陰研討會上，王波副研究館員、宮梅玲研究員和萬宇博士對“閱讀治療”作了主旨報告，眾專家探討了閱讀治療的研究心得與進展。

其中蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院圖書館館員左步電建議達成這樣的共識，以便日后在閱讀治療的理論研究與工作開展中發(fā)揮指導作用：在王波等人的理論支持下，實踐上從接軌國際到中國特色已初有成效，形成了宮梅玲的“泰山醫(yī)學院模式”與萬宇的“南京釣魚臺小學模式”。此外，針對成人，更多地動用社會資源的實踐工作應該有一個“公共模式”，這個模式適合于公共圖書館、出版社等社會機構(gòu)；選擇泰山醫(yī)學院模式、南京釣魚臺小學模式、成人模式的任意的兩種或全選開展閱讀治療工作的，可認為是“混合模式”[20]。

左先生提出的這種模式的確是對過去實踐的小結(jié)，也是閱讀治療在今后發(fā)展中的一種新型的理論基礎(chǔ)，相信在這種“模式理論”的指導下，閱讀療法的實踐工作會取得長足的進步。

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[19] 孔繁勝，付婉秋. 高校圖書館開展閱讀療法活動之實證研究[J]. 圖書館學刊，2008(4)：43-45.

[20] 左步電. 我看“閱讀療法”模式.[2010-10-16]. http://blog.sina.com.cn/s/blog_5e3059d60100iqod.html

TheoryandPracticeof“Bibliotherapy”inChina(1994-2010)

Chen Wei

Department of Information Management, Nanjing University, Nanjing 210093, China

Based on a review of the theoretical exploration and practice study concerning “bibliotherapy” by domestic experts and scholars from 1994 to 2010, this paper, by analyzing the connotation, efficacy, mechanism, principle of “bibliotherapy” and its situation as well, points out that research on “bibliotherapy” in China has displayed a comprehensive and professional tendency. And it finally suggests that “bibliotherapy” should be applied with four patterns in the future.

bibliotherapy; psychotherapy; review

G252

陳 蔚，女，1987年生，南京大學信息管理系圖書館學研究生，發(fā)表論文《“讀書月活動暨書香社區(qū)建設(shè)”福州研討會暨“鳳凰讀書文叢”首發(fā)品評會會議綜述》、《<花園文叢>與<觀瀾文叢>推介》等。