高 玲,韓永和,李立新,王宇峰,楊克衛(wèi)

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),吉林長(zhǎng)春130117;2.吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130021; 3.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130021)

小兒疳積癥是兒科臨床常見(jiàn)的一種慢性營(yíng)養(yǎng)障礙病癥之一,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的營(yíng)養(yǎng)不良,屬于消化功能紊亂癥[1-2],筆者探索用指壓消疳法治療本病,療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 受試者分別來(lái)自2003年12月-2006年12月長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院、吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的患者,共288例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。男145例,女143例,平均年齡(2.8±0.2)歲,平均病程(6.9±0.1)年。兩組在年齡、性別、病程上均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]制定:確診為疳癥且按照中醫(yī)辨證,發(fā)病在一個(gè)月以上,年齡在6歲以下(含6歲)的患兒,符合中醫(yī)癥候分類中疳氣及疳積的患兒可納入試驗(yàn)病例。

2 治療方法

2.1 治療組 采用指壓消疳法治療,令患兒伸指仰掌,用75%酒精將四縫穴消毒,用王不留籽帖附于患兒四縫穴處,醫(yī)生用拇指分別對(duì)患兒四縫穴王不留籽進(jìn)行按揉,以患兒略感疼痛為度,每個(gè)穴位點(diǎn)約按揉100次。治療結(jié)束后,囑其家長(zhǎng)回家每日早晚各輕揉100次。10 d為1個(gè)療程,療程間休息2 d。6個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2.2 對(duì)照組 采用口服中藥治療,患兒每日早晚各服肥兒丸(3 g/丸,北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠,國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020008)1丸。10 d為1個(gè)療程,療程間休息2 d,6個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]制定,臨床痊愈:體重增加,食欲正常,精神良好,二便調(diào)和,接近正常健康小兒體質(zhì),各種癥狀消失;顯效:體重有所增加,精神、食欲及其他癥狀改善;有效:患兒體重、食欲、精神有所改善,但遺有營(yíng)養(yǎng)不良癥狀;無(wú)效:癥狀及體征均無(wú)變化。

3.2 治療結(jié)果 見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效結(jié)果比較 例

4 討論

四縫穴是經(jīng)外奇穴,為治療小兒疳積的經(jīng)驗(yàn)穴,其位于食、中、無(wú)名及小指中節(jié),是手三陰經(jīng)所過(guò)之處?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),針刺四縫穴可增加患兒的胃蛋白酶、淀粉酶胰、蛋白酶、胰脂肪酶的含量,能使腸的消化強(qiáng)度增加,并可使鈣磷乘積增加,有助于小兒的骨髓發(fā)育與成長(zhǎng)[3];亦可提高疳積患兒的小腸吸收功能[4]。

指壓消疳法以指代針既避免了針后感染現(xiàn)象,又減輕患兒恐懼感、家長(zhǎng)憂慮感,簡(jiǎn)便易行。并具有提高兒童免疫力,預(yù)防疾病的保健作用。

[1]胡亞美,江載芳,諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1275-1278.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:80.

[3]邱茂良,張善忱,余仲權(quán),等.針灸學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1985:141.

[4]周江寧,洪延山,藺云桂,等.針刺四縫穴治療小兒脾虛疳積D-木糖排泄率及療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 1993(5):265.