周立平

（常德職業(yè)技術(shù)學院，湖南 常德 415000）

護理實訓室實訓器材損壞原因分析及對策

周立平

（常德職業(yè)技術(shù)學院，湖南 常德 415000）

護生在實驗中經(jīng)常損壞器材，造成了一定的資源浪費和經(jīng)濟損失。為避免浪費和損失，現(xiàn)對實驗器材損壞進行6個方面的原因分析，并總結(jié)防止損壞的六大措施，提高實驗器材的使用率，加強護生對操作技能的掌握和對醫(yī)療糾紛的防范意識。

實訓室；實訓器材；損壞原因

從職業(yè)教育課程的特點來說，職業(yè)教育的本質(zhì)要求是教學與崗位相適應(yīng)，強調(diào)“教學做合一”，強調(diào)實踐教學的重要性[1]。護理實訓是護理職業(yè)教學的重要環(huán)節(jié)。護理學生進入臨床課程后，有大部分的時間進行護理操作和臨床實驗練習。護理操作訓練和臨床實驗都集中在護理實訓室進行，實訓室有大量的儀器、設(shè)備供學生練習。實驗設(shè)備和儀器中有價值高達幾十萬元的人工呼吸機，也有價值僅幾元的易耗物品。我院護理實訓中心價值高達五百萬，每學期接受實驗的學生人次高達五六千。學生在頻繁使用實驗儀器和設(shè)備時部分實驗儀器、設(shè)備被損壞，造成了不必要的損失，浪費了國家公共財物。

1 實驗儀器、設(shè)備損壞原因

針對我院實訓中心實驗儀器、設(shè)備損壞的情況，分析原因具體有以下幾種。

1.1 學生缺乏愛護公共財產(chǎn)的意識

學生愛護公共財產(chǎn)意識的欠缺主要表現(xiàn)為實驗器械的遺失。學生在上實驗課前需從實訓中心領(lǐng)取實驗器械，準確記錄交接實驗器械的數(shù)目。學生在上實訓課時由于缺乏保管意識，不填寫交接記錄，送回實訓中心時數(shù)目不清，導致個別實驗器械丟失；學生對實驗器械保管和愛護意識不強，導致實驗器械容易掉落損壞，如在婦產(chǎn)科護理實訓中，學生觀看或測量骨盆模型時將模型墜地斷裂；學生在母嬰分娩模型上任意刻畫，導致實驗模型面目全非。

1.2 學生對實驗儀器使用不熟練

學生對實驗儀器使用不熟練主要為初次操作時，如進行中心吸痰練習時負壓瓶內(nèi)液面過高，學生不會倒出負壓瓶內(nèi)的液體，結(jié)果導致液體進入中心負壓裝置內(nèi)；插入中心壓力表時對接不當，折斷對接頭；使用氧氣筒給氧時扳手擰開過度，導致扳手散落。

1.3 學生對操作手法不熟悉

學生對操作手法不熟悉體現(xiàn)在學生觀看教師示教時不仔細。如學生練習中心給氧時氧氣表托住不穩(wěn)，導致氧氣表墜地折斷；在進行中心吸痰時按壓中心負壓裝置方向沒有垂直按壓，將負壓裝置的蓋子損壞，壓片不能彈出。

1.4 任課教師沒有強調(diào)使用注意事項

實驗室有很多器材昂貴，教學時教師不強調(diào)，學生見到精密器材和仿真模型時非常好奇，經(jīng)常將器材拆分查看。徒手心肺復蘇是護理核心技術(shù)之一，心肺復蘇在多門課程中訓練，而挪威制造的心肺復蘇模型“anny”價格昂貴，達2萬多元。授課教師若未強調(diào)模型的昂貴，學生易趁教師不注意時拆看模型；教師若未強調(diào)使用注意事項則易致此模型氣囊吹破，仿真人的衣服拉鏈脫落，仿真人模型的肢體離斷等。

1.5 儀器設(shè)備沒有操作使用程序

如電動吸引器負壓的調(diào)節(jié)過度，造成壓力調(diào)節(jié)失敗的假象，使儲液瓶內(nèi)液體過多進入馬達致電路短路；我校實訓中心有近50個仿真人體模型，這些模型常用于輸氧、吸痰、鼻飼、導尿、晨晚間護理等操作練習，模型在反復練習和搬運中損壞嚴重，模型肢體、頭部脫落，致鼻飼時鼻胃管插不進。

1.6 實驗帶教教師不夠重視

如教師未強調(diào)輸氧操作和灌腸操作時玻璃接頭是易碎品，部分學生練習時易出現(xiàn)頻繁將玻璃接頭墜地的現(xiàn)象。測試時教師若未強調(diào)血壓計的開關(guān)為水銀開關(guān)，部分學生練習時易將血壓計水銀倒出，致使水銀槽內(nèi)水銀不足等。

2 對策

針對我院常見的實驗儀器損壞的問題，根據(jù)損壞的原因采取相對應(yīng)的方法。

2.1 培養(yǎng)學生養(yǎng)成愛護公共財物的良好品質(zhì)

在實驗室應(yīng)強調(diào)愛護公共財物的重要性。我們倡導建設(shè)節(jié)約型社會，就應(yīng)該將節(jié)約意識貫穿在實驗過程中，損壞公共財物不僅造成了資源的浪費，同時影響了下一班的正常學習。愛護公共財物是每位學生應(yīng)盡的責任，養(yǎng)成愛護公物的良好品質(zhì)有助于學生提高其職業(yè)信譽。

2.2 課堂強調(diào)使用程序和方法

所有有實驗課的教師在第一堂實驗課時應(yīng)首先強調(diào)實驗室器材的管理要求。教師在課堂中對每一次實驗課要使用的器材應(yīng)強調(diào)其使用程序和方法，尤其是某些貴重設(shè)備或精密儀器的使用注意事項，如心電監(jiān)護儀、人工呼吸機、除顫儀等。

2.3 設(shè)備上張貼操作程序和注意事項

學生練習時可將注意事項掛放在儀器上，方便學生在練習過程中隨時查看；實驗教師班班強調(diào)用法和跟班帶教，在學生動手操作前再強調(diào)一次操作程序和重點注意事項，并在實驗中隨時觀察，及時注意學生的使用情況。

2.4 制訂經(jīng)濟賠償制度

制訂經(jīng)濟賠償制度，通過一定的經(jīng)濟賠償提高學生對貴重器材的重視。經(jīng)濟賠償制度應(yīng)具體到賠償比例、賠償數(shù)額。學生在損壞貴重設(shè)備或儀器后學?？墒杖∩倭康慕?jīng)濟賠償，將費用用于臨床設(shè)備的保養(yǎng)上，也讓學生認識到損壞東西進行賠償是其應(yīng)盡的責任。

2.5 小組責任制

在小組責任制中我們將上實驗課的班級分成22個小組，每組實驗器材準備一份，設(shè)立一名責任小組長，器材的保管和使用注意事項由責任小組長負責，實驗后由責任小組長對實驗儀器、設(shè)備進行整理、清點。

2.6 科代表、班干部責任制

有些實驗課一個班級需要2處或更多實驗教室，學生分散練習。在實驗教師本來不多的情況下，器材管理很難到位。我們采取科代表、班干部負責制，每間教室設(shè)一名班干部管理實驗小組長，實驗小組長管理小組成員。練習前后由班干部和實驗教師進行交接，清點數(shù)目。

3 結(jié)果

在開放實驗室時，通過以上措施我們收到非常顯著的效果，器材的損壞和遺失率由27%下降到了11%。

我們通過對護理實驗室物品損壞原因進行分析，采取相應(yīng)措施后，收到了良好的效果，避免了對國家財物和資源的浪費，同時也加強了對學生的管理。實驗器材管理在交接、使用及賠償過程中做好登記工作是我們建立和完善實驗室管理制度的前提，同時也是做到實驗教學和實驗室管理工作有章可循、責任明確的前提條件[2]。通過以上措施我們提高了實驗室的工作效率和實驗器材的使用率，保障了實驗教學的正常進行，同時增強了學生的責任感，加強了學生的公共道德意識，進一步明確了崗位職責和工作程序，同時加強了學生對操作技能的掌握和對醫(yī)療糾紛的防范意識。

[1]陸秀花.護理專業(yè)校內(nèi)實訓基地建設(shè)[J].當代護士（綜合版），2006，3：26～27.

[2]江虹.淺談護理實驗室的建設(shè)與管理[J].杭州師范學院學報（醫(yī)學版），2008，28（4）：299～300.

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