馬洪濤,史艷平,封全靈

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科鄭州 450052

△男,1963年生,本科,副主任醫(yī)師,研究方向:婦科腫瘤,E-mail:mahongtaohn@163.com

信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄活化因子(signal transducers and activators of transcription,STAT)是一類(lèi)DNA結(jié)合蛋白,STAT3信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路直接影響細(xì)胞的增殖、分化及凋亡過(guò)程,尤其是磷酸化的STAT3(p-STAT3)調(diào)控著細(xì)胞異常增殖和惡性轉(zhuǎn)化,在多種腫瘤組織中存在異常表達(dá),其基因被確認(rèn)為癌基因[1]。Ki67是一種與細(xì)胞增殖相關(guān)的核抗原,能準(zhǔn)確反映細(xì)胞增殖狀態(tài),與惡性腫瘤的發(fā)生、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān)[2]。作者采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)了卵巢上皮性癌組織中p-STAT3和Ki67蛋白的表達(dá),探討 2者在卵巢上皮性癌發(fā)生發(fā)展中的作用。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源 收集河南省腫瘤醫(yī)院和鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2007年 7月至 2008年 6月行手術(shù)切除的卵巢組織共 85例,患者年齡 32～68歲。85例中卵巢上皮性癌 35例 (高分化 11例,中分化 12例,低分化 12例;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 20例,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移15例;FIGO分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期10例,Ⅲ期13例,Ⅳ期3例),良性卵巢上皮性腫瘤20例(漿液性10例,黏液性 10例),正常卵巢組織 30例,均經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)。所有病例術(shù)前均未接受放、化療或免疫治療。

1.2 p-STAT3和Ki67蛋白檢測(cè) 兔抗人p-STAT3和Ki67單克隆抗體均購(gòu)自北京中杉生物科技有限公司。組織標(biāo)本經(jīng)中性甲醛液固定,常規(guī)石蠟包埋切片。采用免疫組織化學(xué)SP法,p-STAT3和Ki67一抗工作液濃度均為 1∶50,操作步驟按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。以人乳癌和食管癌組織標(biāo)本為陽(yáng)性對(duì)照,以PBS代替一抗作為陰性對(duì)照。陽(yáng)性著色呈棕色或棕褐色。20倍鏡下應(yīng)用上海山富科學(xué)儀器有限公司的Biosens Digital Imaging System圖像分析儀進(jìn)行灰度計(jì)算,采用平均灰度值表示 2種蛋白的染色強(qiáng)度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0處理數(shù)據(jù)。采用單因素方差分析比較3種組織中p-STAT3和Ki67表達(dá)的差異,采用單因素方差分析或 t檢驗(yàn)分析卵巢上皮性癌組織中p-STAT3和Ki67的表達(dá)與臨床病理因素的關(guān)系,采用Spearman相關(guān)分析判斷卵巢上皮性癌組織中p-STAT3和Ki67表達(dá)的相關(guān)性,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 3種卵巢組織中p-STAT3和Ki67的表達(dá)

結(jié)果見(jiàn)圖 1、表 1。

圖1 3種組織中p-STAT3和K i67蛋白的表達(dá)(SP,×400)上排:p-STAT3蛋白;下排:Ki67蛋白;A,D:正常卵巢組織;B,E:良性卵巢上皮性腫瘤組織;C,F:卵巢上皮性癌組織。

表1 3種卵巢組織中p-STAT 3和K i67蛋白的表達(dá)

2.2 卵巢上皮性癌組織中p-STAT3和Ki67蛋白的表達(dá)與臨床病理因素的關(guān)系 見(jiàn)表 2。可知,卵巢上皮性癌組織中p-STAT3和Ki67的表達(dá)與臨床分期、分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。

2.3 卵巢上皮性癌組織中p-STAT 3和Ki67蛋白表達(dá)的相關(guān)性 卵巢上皮性癌組織中p-STAT3和Ki67的表達(dá)水平呈正相關(guān)(rS=0.563,P＜0.001)。

表2 卵巢上皮性癌組織中p-STAT 3和K i67蛋白的表達(dá)與臨床病理因素的關(guān)系

3 討論

STAT3是近年來(lái)研究的熱點(diǎn)之一,當(dāng)細(xì)胞因子或生長(zhǎng)因子激活其上游Janus激酶時(shí),STAT3激活并形成p-STAT3,兩分子p-STAT3相互作用形成二聚體進(jìn)入胞核,調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄[3-4]。研究[5]表明肺癌、胰腺癌、惡性黑色素瘤、前列腺癌、胃癌及淋巴瘤等多種腫瘤組織與細(xì)胞系中STAT3異常表達(dá)和激活,提示STAT3在腫瘤進(jìn)展中起著重要作用。該研究結(jié)果顯示,卵巢上皮性癌、良性卵巢上皮性腫瘤和正常卵巢組織中均有STAT3的活化,但卵巢上皮性癌組織和良性卵巢上皮性腫瘤組織中p-STAT3蛋白的表達(dá)水平高于正常卵巢組織,提示其異?；罨赡艽龠M(jìn)了細(xì)胞過(guò)度增殖和惡性轉(zhuǎn)化。此外,該研究結(jié)果還顯示,p-STAT3的表達(dá)可能與卵巢上皮性癌的臨床分期、分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),提示p-STAT3的表達(dá)水平與卵巢上皮性癌的發(fā)生及惡性生物學(xué)行為密切相關(guān),惡性程度越高,臨床分期越晚,則p-STAT3的表達(dá)水平越高。

Ki67是增殖細(xì)胞核相關(guān)抗原,與細(xì)胞的有絲分裂密切相關(guān)。近來(lái)的研究[6]發(fā)現(xiàn)多種人類(lèi)惡性腫瘤組織中有 Ki67的過(guò)度表達(dá)。有學(xué)者[7]認(rèn)為ki67本身并不是原癌基因,它只是腫瘤過(guò)度增殖要求并導(dǎo)致了Ki67的過(guò)度表達(dá),即Ki67的過(guò)度表達(dá)僅僅是惡性腫瘤的特征表現(xiàn);Ki67作為標(biāo)記細(xì)胞增殖狀態(tài)的抗原,與惡性腫瘤的發(fā)生、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān),被認(rèn)為是反映細(xì)胞增殖活性的理想指標(biāo)。該研究結(jié)果顯示,正常卵巢組織、良性卵巢上皮性腫瘤組織和卵巢上皮性癌組織中 Ki67的表達(dá)水平呈升高的趨勢(shì),且Ki67的表達(dá)水平與卵巢上皮性癌的臨床分期、分化程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),提示 Ki67與卵巢上皮性癌的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。

此外,相關(guān)分析結(jié)果顯示,卵巢上皮性癌組織中p-STAT3和Ki67的表達(dá)呈正相關(guān),即p-STAT3表達(dá)水平越高,腫瘤細(xì)胞增殖越活躍,分析原因?yàn)镾TAT3異?；罨笸ㄟ^(guò)調(diào)控凋亡抑制基因、促腫瘤生長(zhǎng)基因以及細(xì)胞周期素等的表達(dá),直接或間接促進(jìn)細(xì)胞異常增殖和惡性轉(zhuǎn)化,存在過(guò)度增殖的腫瘤細(xì)胞則表現(xiàn)出 Ki67過(guò)度表達(dá)[5]。

總之,卵巢上皮性癌組織中存在STAT3的異常活化與Ki67表達(dá)增加,聯(lián)合檢測(cè)2者有助于判斷卵巢上皮性癌的惡性程度和預(yù)后。

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