關(guān)鳳英，李 晶，紀(jì)影實(shí)，喬 萍，石 卓，陳 立

（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)系，吉林長春 130021）

七年制醫(yī)學(xué)生藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系的優(yōu)化與實(shí)踐

關(guān)鳳英，李 晶，紀(jì)影實(shí)，喬 萍，石 卓，陳 立*

（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)系，吉林長春 130021）

為適應(yīng)培養(yǎng)高水平創(chuàng)新型、研究型人才的需要，吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院藥理教研室優(yōu)化七年制實(shí)驗(yàn)課課程體系，通過強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式為“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，設(shè)置循序漸進(jìn)的教學(xué)環(huán)節(jié)和采用綜合的實(shí)驗(yàn)課成績?cè)u(píng)定體系，進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)課程改革與實(shí)踐。

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)；教學(xué)改革；創(chuàng)新科研能力培養(yǎng)

七年制教學(xué)為七年一貫制高等醫(yī)學(xué)教育，是為了適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展需要而確立的一種高層次醫(yī)學(xué)專門人才的長學(xué)制模式。此模式不僅要求學(xué)生具備廣泛扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床專業(yè)技能，而且要有一定的科研工作能力、良好的學(xué)術(shù)道德、團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新意識(shí)和工作責(zé)任感。故其教育體系是與五年制本科教育有根本不同的，此方針的貫徹需在每一個(gè)學(xué)科，每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)上得以體現(xiàn)，要培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展需求的醫(yī)學(xué)生，必須有完整的教學(xué)體制和創(chuàng)新思維、適應(yīng)時(shí)代的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法[1]。為適應(yīng)素質(zhì)教育的需求，我教研室對(duì)七年制實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革調(diào)整。改革思路和調(diào)研情況如下：

1 增加藥理實(shí)驗(yàn)課課時(shí)，提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度

藥理學(xué)是一門基礎(chǔ)科學(xué)，也是聯(lián)系醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁學(xué)科，其研究手段是實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)藥理學(xué)教學(xué)中占有重要地位[2]，也是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了讓同學(xué)們?cè)黾訉?shí)踐機(jī)會(huì)，在實(shí)驗(yàn)中驗(yàn)證理論課知識(shí)、培養(yǎng)科研素養(yǎng)，首先在總學(xué)時(shí)不變的情況下，由教師精講理論課，縮減理論授課時(shí)數(shù)，理論課實(shí)驗(yàn)課比例由90/38改為72/56，并且在保留傳統(tǒng)的理論課閉卷考試的成績考核方式的基礎(chǔ)上，增加實(shí)驗(yàn)課考核比重，即理論課成績占總成績的70%，實(shí)驗(yàn)課占總成績的30%。通過實(shí)驗(yàn)課時(shí)的增加及實(shí)驗(yàn)課考核比重的增加使同學(xué)們提高對(duì)藥理實(shí)驗(yàn)課的重視程度，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。

2 以“學(xué)生為中心”的教學(xué)模式

長期以來，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容主要是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，目的只是驗(yàn)證理論，掌握實(shí)驗(yàn)基本方法，而忽視了對(duì)學(xué)生能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。教學(xué)的方法仍是傳統(tǒng)的以教師為中心，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)原理→實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹鷮?shí)驗(yàn)方法→注意事項(xiàng)等逐步講解，對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)包辦到底，學(xué)生按照老師的指導(dǎo)逐步完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。因此在操作過程中，學(xué)生不必動(dòng)腦去思考更多問題，只是機(jī)械盲目完成實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的主觀能動(dòng)性根本得不到發(fā)揮。久而久之，壓抑了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。為克服此種教學(xué)模式的弊病，適應(yīng)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的需要，我們注意在教學(xué)中逐漸將“教師為主體”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生為中心”的教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開設(shè)Seminar課程，首先由教師提出Seminar課題→學(xué)生閱讀文獻(xiàn)、查閱相關(guān)資料→分組討論、制作幻燈片→匯報(bào)→提出問題→解答問題，Seminar教學(xué)模式的特點(diǎn)為以學(xué)生為中心，課堂的主體完全由學(xué)生擔(dān)任，教師只作必要的引導(dǎo)和總結(jié)。Seminar教學(xué)方法的引入，不但提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而且給予同學(xué)們充分展示自我的機(jī)會(huì)。對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析也改變傳統(tǒng)的灌輸教學(xué)模式，通過學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論對(duì)得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、總結(jié)，鼓勵(lì)學(xué)生尊重原始數(shù)據(jù)，即使數(shù)據(jù)不理想也不放棄，要學(xué)會(huì)從數(shù)據(jù)的分析當(dāng)中尋找實(shí)驗(yàn)失敗的原因。在這種學(xué)習(xí)模式當(dāng)中，學(xué)生積極思考、暢所欲言，激發(fā)了同學(xué)們思辨才能，課堂氣氛活躍，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

3 循序漸進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)

要培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展需求的醫(yī)學(xué)生，必須有完整的教學(xué)體系和適應(yīng)時(shí)代的實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法[3]。多年來，傳統(tǒng)藥理學(xué)教學(xué)以傳授知識(shí)為主要任務(wù)，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)偏重于驗(yàn)證理論，缺乏學(xué)科間教學(xué)內(nèi)容的相互交叉滲透，忽視對(duì)學(xué)生科研素質(zhì)與能力的培養(yǎng)[4]。教研室本著教育部本科教學(xué)評(píng)估以評(píng)促建的精神，精選教學(xué)內(nèi)容，在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中分別增設(shè)了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)課，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新精神與多種能力起到極大的促進(jìn)作用。更重要的是，合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，在課程的設(shè)計(jì)上注意實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的前后銜接，教學(xué)循序漸進(jìn)，步步深入，引導(dǎo)學(xué)生早期接觸科研活動(dòng)，以培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型人才。據(jù)此原則，教研室對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了如下調(diào)整：

3.1 掌握基本操作，了解科學(xué)研究過程

我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課當(dāng)中尤其是開始階段，介紹藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)。藥理實(shí)驗(yàn)課離不開實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，我們通過“藥效學(xué)影響因素”中的兩個(gè)小實(shí)驗(yàn)介紹實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本操作技術(shù)，包括各種動(dòng)物的捉拿和固定、麻醉、主要的給藥途徑、動(dòng)物采血方法等內(nèi)容，為避免班型大、示教效果不好的情況出現(xiàn)，我們引進(jìn)“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本操作技術(shù)”和“機(jī)體對(duì)藥物的作用”等優(yōu)質(zhì)錄像，觀看錄像后，教師對(duì)操作要點(diǎn)進(jìn)行示教和總結(jié)，每位學(xué)生練習(xí)基本實(shí)驗(yàn)操作，教師進(jìn)行指導(dǎo)。在LD50測(cè)定試驗(yàn)中學(xué)習(xí)藥品配置、藥物劑量的確定等。通過這一個(gè)階段的練習(xí)，學(xué)生基本掌握了實(shí)驗(yàn)操作，如捉拿小鼠、動(dòng)物編號(hào)、配置藥品等，并同時(shí)驗(yàn)證了藥效學(xué)和毒理學(xué)相關(guān)內(nèi)容。

3.2 建立初步科研思路，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析、討論

在“鎮(zhèn)痛藥的藥效學(xué)觀察”及“抗炎藥物的藥效學(xué)觀察”兩個(gè)實(shí)驗(yàn)過程當(dāng)中，教師給學(xué)生灌輸全班是一個(gè)整體實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的思想，每一小組都是這個(gè)團(tuán)隊(duì)不可或缺的一分子，他們的實(shí)驗(yàn)嚴(yán)謹(jǐn)性和操作準(zhǔn)確度直接影響數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性和實(shí)驗(yàn)結(jié)論的準(zhǔn)確性；并指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將各組數(shù)據(jù)填入Excell表格，以多媒體示教的方式對(duì)全班的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使同學(xué)們改變觀念，生物實(shí)驗(yàn)不是物理和化學(xué)實(shí)驗(yàn)，它存在個(gè)體差異，所以不能局限于一個(gè)動(dòng)物或者某一個(gè)小組的數(shù)據(jù)，而應(yīng)具備一定的樣本數(shù)量，以統(tǒng)計(jì)學(xué)的手段分析數(shù)據(jù)，得出科學(xué)結(jié)論。將同學(xué)從照葫蘆畫瓢的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)榭蒲兴季S方式。

3.3 科學(xué)實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的培養(yǎng)

首先布置同學(xué)們?cè)谝欢〞r(shí)間內(nèi)完成綜述工作，根據(jù)每學(xué)期實(shí)驗(yàn)設(shè)置情況可擬定若干個(gè)題目撰寫中文綜述或者翻譯選定的外文綜述，宗旨是培養(yǎng)同學(xué)在短時(shí)間內(nèi)掌握某一領(lǐng)域或方向的研究進(jìn)展的能力。在此過程當(dāng)中，不但提高其外語應(yīng)用水平，而且培養(yǎng)了查閱文獻(xiàn)、了解新進(jìn)展的能力；其次在既定時(shí)間內(nèi)分組完成Seminar的準(zhǔn)備工作，包括英文科研文獻(xiàn)的閱讀及幻燈片的制作，在課堂上臨時(shí)抽簽劃分匯報(bào)組和提問、回答組，以學(xué)生為主體的方式討論學(xué)習(xí)文獻(xiàn)，進(jìn)一步了解科學(xué)實(shí)驗(yàn)如何選題尋找創(chuàng)新點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)條件的準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的選擇、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論等。在教學(xué)安排上我們會(huì)將綜述和Seminar設(shè)置為相同領(lǐng)域的選題，如2006級(jí)七年制綜述的內(nèi)容為 “AngiotensinⅡ receptor block ade and ventricular remodelling”，Seminar的選題為“A new hypertrophicmechanism of serotonin in cardiacmyocytes：receptorindependent ROSgeneration”，同為心肌重塑方向的相關(guān)研究進(jìn)展和科研實(shí)驗(yàn)，這樣的課程設(shè)置使教學(xué)內(nèi)容前后銜接，知識(shí)的學(xué)習(xí)和能力的培養(yǎng)具有連續(xù)性。

3.4 參與科研實(shí)踐

研究型教學(xué)是當(dāng)前國際教育界倡導(dǎo)的一種新的教學(xué)理念與模式，即為以研究為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，教師引導(dǎo)學(xué)生開展研究型思維和探究性學(xué)習(xí)[5]。我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)中注意讓七年制走入教師的科研課題實(shí)踐當(dāng)中，讓學(xué)生充分享受實(shí)際應(yīng)用的樂趣。例如2006級(jí)七年制藥物抗實(shí)驗(yàn)性心律失常藥效觀察中，融入我教研室楊世杰教授和陳立教授的課題，同學(xué)們通過掌握建立實(shí)驗(yàn)性心律失常模型的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、觀察各種類型的心律失常、觀察受試藥品的藥效、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析等真實(shí)地體驗(yàn)了科研課題過程，使同學(xué)們參與了實(shí)踐又為教師節(jié)省了科研經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了資源優(yōu)化組合，對(duì)課題感興趣的同學(xué)可以選擇我教研室進(jìn)行科研技能訓(xùn)練繼續(xù)完成課題。我教研室2001年開始參加為七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)8周的科研技能訓(xùn)練，這也是研究型教學(xué)模式的體現(xiàn)。訓(xùn)練采用“一對(duì)一”的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，學(xué)生直接參與導(dǎo)師的科研工作，在導(dǎo)師研究方向范圍內(nèi)自行選題、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)及修正，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)自行完成實(shí)驗(yàn)，并進(jìn)行結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析及論文的撰寫?？蒲屑寄苡?xùn)練時(shí)間處于藥理實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后的暑期階段，由于我教研室的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容更接近科研實(shí)踐，故近年來七年制科研技能訓(xùn)練報(bào)名情況非常踴躍，例如2006級(jí)七年制有9名學(xué)生報(bào)名參加實(shí)踐活動(dòng)，大部分學(xué)生延續(xù)了藥理課的實(shí)踐內(nèi)容，他們利用已經(jīng)掌握的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，更加順利、快捷的投入到試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作和論文的撰寫工作中。其中由楊世杰教授、陳立教授和陳霞教授所指導(dǎo)，七年制學(xué)生參與的項(xiàng)目“蒺藜皂苷對(duì)在體心肌缺血預(yù)適應(yīng)和后處理的作用及機(jī)制研究”、“黃連素對(duì)糖尿病內(nèi)皮功能障礙的保護(hù)作用”、“組蛋白去乙?；敢种苿┮訣RS信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)為靶點(diǎn)干預(yù)心肌缺血再灌注損傷的分子機(jī)制”分別獲得2009年度吉林大學(xué)“大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”校級(jí)一類項(xiàng)目和國家級(jí)項(xiàng)目資助。通過學(xué)生的研究型學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和科研作風(fēng)，有利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，為今后走向工作崗位進(jìn)行科學(xué)研究起到重要的鋪墊作用[6]。

4 實(shí)驗(yàn)課成績的綜合評(píng)價(jià)

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)驗(yàn)證理論的教學(xué)目的，以培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)、創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力為主要任務(wù)，并為此進(jìn)一步健全成績?cè)u(píng)價(jià)體系，全面客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生成績。學(xué)生成績的評(píng)價(jià)方法為：實(shí)驗(yàn)課成績填入“藥理教研室實(shí)驗(yàn)課成績單”。實(shí)驗(yàn)課總成績30分，由實(shí)驗(yàn)課出席情況及實(shí)驗(yàn)參與情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、綜述、Seminar和實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容筆試五方面組成：①實(shí)驗(yàn)課缺席4學(xué)時(shí)扣1分，參與實(shí)驗(yàn)意愿強(qiáng)、操作規(guī)范，在實(shí)驗(yàn)課總成績中加1分，否則在實(shí)驗(yàn)課總成績中減1分。②實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績?yōu)閮?yōu)、良、及格、不及格四個(gè)等級(jí)，無實(shí)驗(yàn)報(bào)告視為不及格，實(shí)驗(yàn)課未出席者的實(shí)驗(yàn)報(bào)告視為不及格。告知同學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告盡量用英文書寫，成績的評(píng)定主要根據(jù)報(bào)告完成的質(zhì)量，即著重看結(jié)果及分析討論部分，要具有自己的特色，避免出現(xiàn)千篇一律的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。③綜述及Seminar根據(jù)其完成質(zhì)量和參與的主動(dòng)性等計(jì)算成績，并提高所占比重，調(diào)動(dòng)同學(xué)的積極性，充分挖掘同學(xué)們的潛質(zhì)。④實(shí)驗(yàn)課筆試避免對(duì)實(shí)驗(yàn)課操作程序的死記硬背，而是以靈活的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)題例如“請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)比較兩種鎮(zhèn)痛藥的藥效”等形式出現(xiàn)，促進(jìn)同學(xué)們掌握課堂實(shí)踐內(nèi)容，抓住實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的本質(zhì)。

總之，實(shí)驗(yàn)體系的優(yōu)化強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師和學(xué)生兩方面的積極性，把學(xué)生視為學(xué)習(xí)的主體，想方設(shè)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，在創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)平臺(tái)或科研平臺(tái)自主進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)為主體的實(shí)踐訓(xùn)練，解決選題和課題設(shè)計(jì)中的實(shí)際問題，強(qiáng)化學(xué)生科研能力的培養(yǎng)和實(shí)踐能力的提高，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)及創(chuàng)新能力，全面客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生成績，實(shí)現(xiàn)了雙主體互動(dòng)。學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力、獨(dú)立思考能力、綜合能力及課堂學(xué)習(xí)興趣有較大提高，取得較好的教學(xué)效果，在校內(nèi)取得好評(píng)。

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C

1673-7210（2010）11（a）-101-02

關(guān)鳳英（1975-），女，吉林長春人，講師，博士，研究方向?yàn)樾难芘R床藥理學(xué)。

*通訊作者

2010-08-18）