鄒小燕，潘蘭霞

（河南中醫(yī)學院，河南鄭州 450008）

男護生在婦產(chǎn)科護理教學中存在的問題及對策

鄒小燕，潘蘭霞

（河南中醫(yī)學院，河南鄭州 450008）

分析男護生在婦產(chǎn)科護理教學中理論教學、實驗教學及臨床見習各階段中存在的問題，如主觀認識、客觀條件影響、臨床教學環(huán)境影響、教師因素影響、患者及家屬的配合程度影響等；針對教學中存在的上述問題提出相關(guān)的解決策略，如糾正男護生的錯誤認識，幫助其消除害羞心理，激發(fā)其學習本課程的積極性；積極改善教學條件和環(huán)境；教師要對男護生的學習給予關(guān)注、鼓勵和幫助；加強護患溝通，爭取患者的積極配合等。

婦產(chǎn)科護理；教學；存在問題；對策

婦產(chǎn)科護理學是涉及面較廣且獨立性較強的一門學科，是護理本科生的必修和主干課程；隨著護理專業(yè)的不斷發(fā)展及人們對護理專業(yè)的進一步認同，護理專業(yè)中男護生的數(shù)量經(jīng)歷了從無到有，從少到多的過程。筆者多年來從事婦產(chǎn)科護理學的理論及臨床教學工作，隨著男護生的出現(xiàn)及增多，在本課程的教學中也隨之出現(xiàn)了新的問題，現(xiàn)就男護生在婦產(chǎn)科護理教學中存在的問題進行分析并探討解決對策。

1 存在的問題

1.1 理論課教學

理論課教學在整個婦產(chǎn)科教學中起著舉足輕重的作用，理論知識作為學習本課程的基礎(chǔ)部分不僅將影響到學生接下來的實驗課學習及臨床見習，還對學生將來的臨床實習以及護生將來的護士資格考試產(chǎn)生重要的影響。但在理論課教學中出現(xiàn)男護生由于各方面因素的影響會出現(xiàn)對學習不重視、不認真的現(xiàn)象較多。調(diào)查其原因主要有兩方面：①主觀意識上：大部分男生認為學習本課程意義不大，首先，因為將來自己從事婦產(chǎn)科護理的機會及其渺茫，就目前情況看我國醫(yī)院內(nèi)婦產(chǎn)科極少有男護士；其次，在生活中，這些知識實用性不強。②客觀因素：雖然目前男護生的數(shù)量呈不斷上升的趨勢，但就其比例來看還是遠遠少于女生，在學習中會受到女生的一定影響。如在課堂教學中發(fā)現(xiàn)男女生混和坐的時候，學生在給予教師反饋和回答問題時會受到一定的影響，因此男生選擇坐在教室的最后兩排，這樣一來男生與教師之間的教學反饋就更難，長此下去還會覺得教師對自己的關(guān)注不夠，導致學習的被動消極甚至是不學。

1.2 實驗課教學

婦產(chǎn)科護理學教學中實驗課在教學中也占有相當大的比例。男護生在實驗課教學中也存在一定的問題。實驗課中會涉及具體的檢查、測量及操作項目，在教學過程中發(fā)現(xiàn)有些內(nèi)容如四部觸診法和聽胎心的練習，由于不涉及過多的隱私暴露，又是在模型上進行，男護生和女生一樣能很好地練習和操作，效果也較好；但有些實驗如骨盆測量、婦科檢查、會陰擦洗等項目男護生基本采取回避的態(tài)度。骨盆測量中安排學生之間相互測量，需要學生躺在檢查床上，并有局部的暴露及在局部尋找骨性標志的過程，大多數(shù)女生會有害羞心理，而此時男護生多自行離開，而男生在相互測量中會發(fā)現(xiàn)所測數(shù)值與書中正常值有很大出入，因男性型骨盆與女性型本身就存在有著很大的差別；在婦科檢查、會陰擦洗的練習中，操作練習的模型為女性外陰局部模型，男女生更是很難做到同時練習。

1.3 臨床見習

由于教學觀念的不斷改進，學生早接觸、多接觸臨床也是我們所提倡的，因此教學中也安排了一定比例的臨床見習內(nèi)容。而在臨床見習中男護生存在的問題比在理論教學及實驗課教學中表現(xiàn)的更為突出，見習不僅受到主觀因素、同班女生的影響，還受到見習醫(yī)院的規(guī)定、帶教老師、患者及家屬的影響。有些醫(yī)院的婦產(chǎn)科直接拒絕接收男護生的臨床見習；而男護生在臨床見習中還要面臨的一個更大的問題就是患者及患者家屬能否接納和配合的問題。婦產(chǎn)科的患者都是女性，而疾病常涉及到患者的婚姻、家庭、生育等隱私問題，很多檢查和護理操作會涉及個人的隱私部位，患者不愿意將自己的隱私讓更多的人知道，更不愿意自己的隱私部位在檢查或護理操作中被眾人講解或圍觀，對女性的接受尚存在一定問題，何況是男護生，因此絕大多數(shù)患者采取婉言拒絕的態(tài)度。這些問題給我們臨床見習的安排帶來了很大的難度，也影響了臨床見習的效果。

2 解決的對策

2.1 解決理論課教學中的問題

針對理論教學中存在的問題，首先要解決的是男護生的主觀認識上的問題，讓其知曉婦產(chǎn)科護理學對于護理專業(yè)學生的重要性與實用性[1]，作為一門臨床專業(yè)課，課程中所包含的知識極其豐富，不論是在將來的工作和學習中都是非常有用的。首先畢業(yè)后能夠從事護理專業(yè)的一個必要條件就是通過護士資格考試，而婦產(chǎn)科護理學又是這項考試中非常重要的一門課程；其次，隨著人們對護士職業(yè)認識的不斷改進，我國男護士經(jīng)歷了從無到有，從少到多的過程，即使目前婦產(chǎn)科的男護士極少，但不代表以后男護士不能從事婦產(chǎn)科的工作；最后，即便是在生活中，婦產(chǎn)科護理學的知識也是非常有用的，妊娠、分娩、產(chǎn)褥、圍絕經(jīng)期等過程幾乎是每個女性都要經(jīng)歷的過程，掌握這些知識可以對自己身邊的愛人、親人、朋友等給予適當?shù)慕】到逃Ｆ浯问墙鉀Q客觀因素對男護生學習的影響，教師要重視男護生的學習，教師適時地給予鼓勵有助于其建立學習的自信心和積極性[2]。比如在課堂上可以有意識地提問男生，或授課過程中多給予男生非語言的反饋如點頭表示贊同等，讓其意識到自己的學習是受到教師關(guān)注的。

2.2 解決實驗課教學中的問題

在實驗課的教學中，根據(jù)存在的問題，與學校相關(guān)部門共同探討解決的辦法。如在條件允許的情況下準備充足數(shù)量的實驗室和購進足夠數(shù)量的實驗?zāi)Ｐ停瑢嶒炚n中可以將男、女生分實驗室或分別分組，避免男女生同時在一間實驗室或一個模型上操作，以減少學生之間的難堪或?qū)擂尉置妗＝處熢谑窘毯椭笇У臅r候也盡量做到男、女生分開示范。在婦產(chǎn)科中有很多護理操作會涉及到女性的生殖器官，比如很簡單的會陰部沖洗，很多男護生就會覺得很害羞很難堪。作為一名護生教師應(yīng)使其了解，現(xiàn)在面對的是“患者”，而不是男人或女人。同時老師應(yīng)幫助男生解除羞澀心理，使男生在操作時從容自在。提高男護生對婦產(chǎn)科護理學學習的興趣及積極性，鼓勵其多動手練習。同時對女生的錯誤認識的糾正，在實驗課練習過程中，不應(yīng)該排斥男生或因男生在場而表現(xiàn)出為難或難堪，應(yīng)對男生的學習給予支持和幫助。

2.3 解決臨床見習中的問題

在臨床見習中應(yīng)從各個環(huán)節(jié)分別入手，首先見習醫(yī)院應(yīng)該認識到婦產(chǎn)科的見習對男護生學習的重要性，應(yīng)從學生利益出發(fā)，做好恰當?shù)陌才?，不能單純地認為男護生的出現(xiàn)給科室?guī)砺闊┒芙^接收。當然作為院校及學生本人也要尊重醫(yī)院的安排，服從醫(yī)院的管理。對于帶教老師應(yīng)做到了解學生的學習內(nèi)容和目的，進行有針對性的教學，講授的內(nèi)容不應(yīng)與理論課重復過多或出現(xiàn)矛盾，應(yīng)注意兩者的統(tǒng)一，并體現(xiàn)出臨床工作的特點，讓學生學有所獲，讓學生認識到理論與臨床的聯(lián)系和具體應(yīng)用。進入臨床，雖然老師、課本、網(wǎng)絡(luò)可以給護生很多信息，但此時患者是護生學習的重點[3]。而對于患者及家屬拒絕配合的問題，應(yīng)加強溝通，建立良好的護患關(guān)系[4]。首先耐心地向患者做好解釋工作,說明教學醫(yī)院的特點以及帶教的任務(wù)，讓患者了解見習期是每個護理人員成長的必經(jīng)之路。并引導護生通過加強自身修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，提高人際交往的藝術(shù)，爭取更多患者的配合[5]。讓患者認識到護理人員的天職是治病救人，護士在工作時，眼里只有患者，沒有性別的概念，讓患者不必有過多的顧慮[6]。

總之，男護生在婦產(chǎn)科護理學學習的過程中會遇到各種各樣的困難和問題，但只要教師給予足夠的關(guān)注，幫助護生轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵患者積極配合，并為學生提供良好的學習環(huán)境，必將對婦產(chǎn)科護理學的教學起到極大的促進和推動作用。

[1]胡娟.婦產(chǎn)科護理臨床教學中存在的問題及對策[J].護理研究,2006,20(8B):2151.

[2]張穎,鄭蔚穎.男護生的職業(yè)困惑及臨床帶教思路[J].護理研究,2004,18(10A):1775.

[3]杜克,王守志.骨科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:461-471.

[4]盧肖霞,陳玉英,劉小紅.婦產(chǎn)科護理臨床教學中存在的問題及對策[J]護理實踐與研究,2009,6(16):97.

[5]湯勇,余美佳,周訓平.婦產(chǎn)科臨床見習現(xiàn)狀與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,14(25):2238-2239.

[6]梁橋,黃星,覃愛萍.淺談男生的婦產(chǎn)科教學改革[J].醫(yī)學理論與實踐,2005,8(12):237-238.

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1673-7210（2010）09（b）-092-02

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鄒小燕（1980-），女，碩士，講師。 張金玲（1971-），女，碩士研究生，護師。