266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 孫愛軍

腱鞘囊腫是發(fā)生在關(guān)節(jié)或腱鞘附近的囊性腫物，內(nèi)可含有無色透明、橙色或淡黃色濃稠黏液。多發(fā)于青壯年，女性居多。由于其復(fù)發(fā)率較高，常常會影響人們的工作及生活質(zhì)量。2007年6月～2009年6月，我們采用圍針結(jié)合TDP治療腱鞘囊腫40例，療效尚可，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組40例，男11例，女29例；年齡最小28歲，最大65歲；病程最短6 d，最長2年。以腕關(guān)節(jié)背面病變?yōu)橹?，均為單?cè)發(fā)病。所有病例皆排除其他腕關(guān)節(jié)病變。

1.2 治療方法 患者取坐位，患處及醫(yī)者手指常規(guī)消毒。選用華佗牌28號1-1型5寸一次性針灸針。醫(yī)者左手固定囊腫，沿囊腫邊緣向囊底刺入，直至囊腫底部。共刺入4～6針，將囊腫圍住。再從囊頂刺入1針。TDP照射30 min。治療完畢后，用1分錢大小的硬墊放在囊腫部位上加壓包扎。1次/d，5次為一療程。

2 結(jié)果

本組40例，痊愈(囊腫消失，關(guān)節(jié)活動自如，無其他不適，1個月內(nèi)無復(fù)發(fā))：26例，占65.0%；顯效(囊腫明顯縮小，1月內(nèi)不增大)：9例，占22.5%；有效 (囊腫縮小，但1月內(nèi)又有增大)：3例，占7.5%；無效(囊腫無變化或增大)：2例，占5.0%?？傆行蕿?5.0%。

3 討論

腱鞘囊腫多發(fā)生在腕關(guān)節(jié)的背側(cè)，在腕背側(cè)伸拇長肌腱與伸指總肌腱之間，病程緩漸。屬中醫(yī)“筋瘤”的范疇，病位在筋，屬經(jīng)筋病。多是由于勞累過度，外傷筋脈，而致筋脈不和，氣血運(yùn)行不暢，阻止筋脈絡(luò)道。治療宜行氣活血，疏筋散結(jié)。囊腫周圍施以圍針，既可以防止囊腫擴(kuò)大，又可促使囊內(nèi)黏液消除。TDP照射可改善微循環(huán)，鎮(zhèn)痛消炎，促使局部炎癥的消除，防止粘連。適當(dāng)?shù)募訅喊墒鼓夷[消除，防止復(fù)發(fā)。

腱鞘囊腫易在關(guān)節(jié)周圍多發(fā)、復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)囑患者注意休息，避免過勞，盡量減少囊腫發(fā)生部位的活動摩擦。