樊偉

德清縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 湖州 313200

新華XG1.D型真空滅菌器低溫與濕包故障維修二例

樊偉

德清縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，浙江 湖州 313200

本文介紹了新華XG1.D型真空滅菌器低溫與濕包故障的現(xiàn)象及分析排除過程。

真空滅菌器；低溫；濕包；故障維修

0 前言

山東新華醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的XG1.D型脈動真空滅菌器是一款適用于對衣服、敷料、金屬器械及玻璃器皿進(jìn)行滅菌處理的消毒滅菌裝置。該機(jī)采用可編程序控制器進(jìn)行程序控制，具有功能強(qiáng)、可靠性高、使用靈活等特點(diǎn)，在醫(yī)院應(yīng)用廣泛。下文介紹了低溫和濕包故障的維修過程，供同行參考。

1 低溫故障

1.1 故障現(xiàn)象

織物滅菌(132℃)可以自動運(yùn)行，而BD試驗(yàn)(134℃)不能自動運(yùn)行，因?yàn)闇囟茸罡咧荒苌?33.8℃，從而不能轉(zhuǎn)入自動滅菌計時，滅菌器就一直處于升溫階段。

1.2 故障分析

當(dāng)滅菌器處于升溫階段時，內(nèi)室的壓力最高為202kPa，最低為195kPa，總是在此區(qū)間內(nèi)來回擺動，而溫度也是在133～133.8℃之間來回擺動，夾層壓力總是在200～210kPa之間來回擺動，內(nèi)室進(jìn)汽閥一直處于常開的狀態(tài)。

飽和蒸汽的壓力在205.8kPa時，溫度為134℃，而該滅菌器的內(nèi)室壓力達(dá)不到205kPa以上，所以溫度不能達(dá)到134℃，但132℃的溫度對應(yīng)的飽和蒸汽的壓力為195 kPa，所以在滅菌織物時是正常的，因?yàn)閴毫梢赃_(dá)到195kPa以上。內(nèi)室的壓力是由內(nèi)室進(jìn)汽閥控制的，而內(nèi)室不能進(jìn)足蒸汽先看內(nèi)室進(jìn)汽閥是不是處于打開的狀態(tài)，本故障中，進(jìn)汽閥一直處于打開的狀態(tài)，可以排除內(nèi)室進(jìn)汽閥的問題，內(nèi)室蒸汽的來源是由夾層提供的，夾層壓力表的壓力最高的時候只有210kPa，當(dāng)進(jìn)入內(nèi)室以后，該壓力隨著內(nèi)室疏水閥的排汽及滅菌器對蒸汽的正常消耗，壓力會低于210kPa，在該設(shè)備上只能達(dá)到202kPa，可以看出夾層壓力太低導(dǎo)致了內(nèi)室壓力不足，是低溫問題的關(guān)鍵。

經(jīng)查廠家的資料可以得知，夾層的壓力應(yīng)當(dāng)處于210～220kPa之間。在該故障中，夾層壓力已經(jīng)低于210kPa，所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。夾層壓力是由夾層的壓力控制器來控制的，所以要對該壓力控制器進(jìn)行調(diào)整，將該控制范圍調(diào)整為下限210kPa，上限220kPa，讓該夾層的壓力擺動于210～220kPa之間，高于220kPa則關(guān)閉夾層進(jìn)汽閥，低于210kPa則打開該進(jìn)汽閥，從而可以為內(nèi)室提供到高于210kPa的蒸汽。內(nèi)室壓力達(dá)到并維持在205kPa以上時，溫度自然會處于134℃以上，滅菌程序也就會自動運(yùn)行下去。

1.3 故障排除方法

使用扳手調(diào)整壓力控制器的控制值螺絲與偏差值螺絲，使夾層的壓力下限為210kPa，上限為220kPa，然后鎖定調(diào)節(jié)螺絲，再運(yùn)行滅菌器的BD試驗(yàn)程序，發(fā)現(xiàn)內(nèi)室的壓力一直處于205～210kPa之間，溫度一直處于134℃以上且不會超過135℃，程序可以自動運(yùn)行下去，故障解決。

2 濕包故障

2.1 故障現(xiàn)象

在滅菌物品時，總有一個或多個器械包內(nèi)有水，導(dǎo)致使用科室不能使用，影響了該科室的正常工作。

2.2 故障分析

上午滅菌的物品中，器械包容易出現(xiàn)濕包的現(xiàn)象，而較少出現(xiàn)在下午的物品中，幾乎所有的濕包都為手術(shù)室的器械包。在滅菌器中的裝載位置上，前后上下左右各個位置都有過濕包的現(xiàn)象，所濕掉的包是內(nèi)濕外不濕。

所謂濕包是指滅菌后包裹的重量增加超過5%，而本事例中，只有器械包在上午是濕的，且是內(nèi)濕外不濕，濕包的位置不固定在滅菌器的某個位置，這樣就要先查看滅菌器的自動記錄數(shù)據(jù)，與以前的數(shù)據(jù)進(jìn)行對照。經(jīng)過對照后可以看出，滅菌器的脈動次數(shù)、脈動時間、升溫時間、滅菌時間、滅菌溫度、干燥時間、干燥負(fù)壓極限與以前不濕包的時候相比沒有變化。同時，我們還觀察到，一次滅菌的諸多包中，只有手術(shù)室的器械包會出現(xiàn)內(nèi)濕外不濕的現(xiàn)象，是個別現(xiàn)象。如果所有器械包都出現(xiàn)了濕包現(xiàn)象，可以從與所有器械包都有關(guān)的因素中查找故障，本故障只能從個別器械包中查找原因。

在滅菌前先打開了手術(shù)室的幾個器械包，發(fā)現(xiàn)包內(nèi)的器械有個別的彎盤內(nèi)還殘余有水滴，而且只有在上午的器械包中存在，下午的器械包中沒有。因?yàn)樯衔绲钠餍蛋鞘中g(shù)室前一天下午下班前清洗并打包的，由于接近下班，時間比較急，所以彎盤干燥不徹底，有殘余的水滴。雖然滅菌器有干燥過程，但其干燥功能不能對已經(jīng)形成的水滴進(jìn)行干燥，只能抽掉滅菌器內(nèi)殘余的蒸汽，原有的水滴在滅菌后不會減少，所以器械包在滅菌后打開會有水滴。

2.3 故障排除方法

與手術(shù)室溝通，打包前檢查器械是否干燥徹底，故障得到解決。

[1] 曹勇.XG1.P脈動真空滅菌器故障維修五例[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006(4):94.

[2] 宮素萍,宋明萍,吳敏.脈動真空壓力蒸汽滅菌柜常見故障原因分析及對策[J].護(hù)理研究,2005(19):170-171.

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Two Cases of Troubleshooting for Shinva XG1.D Vacuum Sterilizer

FAN Wei
Equipment Department,Deqing County People's Hospital,Huzhou Zhejiang 313200,China

R187+.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.065

2009-12-17

作者郵箱：fanwei1973815@sohu.com