劉同雙，邱巨，鄒陽

齊齊哈爾第一醫(yī)院 設(shè)備科，黑龍江 齊齊哈爾 161005

薩勃1007心肺復(fù)蘇機故障分析及維修三例

劉同雙，邱巨，鄒陽

齊齊哈爾第一醫(yī)院 設(shè)備科，黑龍江 齊齊哈爾 161005

本文對薩勃1007型心肺復(fù)蘇機的三例故障進行了分析，并介紹了維修方法，最后提出避免發(fā)生同類故障的兩點建議。

心肺復(fù)蘇機；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

薩勃1007型心肺復(fù)蘇機是以一種高壓氧氣為能源和工作介質(zhì)，能對心臟驟停病人全自動同步胸外按壓，間歇正壓通氣呼吸，且能與病人監(jiān)護除顫同時安全地使用，可替代以往人工心肺復(fù)蘇的新型醫(yī)用設(shè)備。目前已被各級醫(yī)院的急診室和重癥監(jiān)護室廣泛采用。由于該機是全氣動控制，內(nèi)部氣控元件對所使用的氣體純凈度要求較高，氣體中的灰塵微粒極易造成氣控元件的閥芯及活塞運動受到阻尼甚至卡住，使機器運行出現(xiàn)故障。下文總結(jié)了工作中遇到的三例故障，并介紹了故障分析和排除過程，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

接通氧氣后機器無任何反應(yīng)，無連續(xù)的“咔嗒”聲。.

1.2 故障分析

在正常情況下，該機接通氧氣后不用開啟任何開關(guān)，就能聽到連續(xù)的“咔嗒”聲。若沒有連續(xù)的“咔嗒”聲，說明機內(nèi)的壓擊振蕩閥未工作。主要原因有三種：① 該機沒有接到來自外部的高壓氧氣；② 內(nèi)部氣路系統(tǒng)有故障，未給壓擊振蕩閥提供正常的供氣條件；③ 壓擊振蕩閥本身出現(xiàn)故障。

1.3 故障維修

接通氧氣，機器無任何反應(yīng)。按下底座上的專用供氧管接頭按鈕，拔下專用供氧管接頭，有高壓氣體在接頭處從機器內(nèi)噴出，說明供氧管及專用接頭正常。排除了第一種原因，故障應(yīng)該發(fā)生在機器內(nèi)部。打開機殼，拆開機器上下塑料殼，調(diào)整塑料殼到適當位置至不影響維修機芯即可。可以看到在機器內(nèi)部下表面上，只有一個蘭色長條狀立方體元件，在此閥一端的動作氣缸兩側(cè)，各有兩個進氣管接頭，各自連接一個進氣膠管，這就是壓擊振蕩閥。接下來，檢查壓擊振蕩閥的供氣條件，將機器其他零件全部裝好，接通氧氣。正常工作時兩膠管分別進氣，使汽缸內(nèi)活塞移動，推動閥芯在閥體內(nèi)來回滑動，發(fā)出“咔嗒”聲，由此判斷本機的振蕩閥閥芯沒有來回滑動。拔下兩個進氣管檢查供氣是否正常，發(fā)現(xiàn)其中有一個膠管有氣體噴出，把有氣體的膠管接到另一端，閥芯應(yīng)該向反向滑動，發(fā)出“咔嗒”聲響，可是沒有聽到聲響，說明閥芯沒有滑動，可能是滑動阻力太大，或被卡住。于是拆開壓擊振蕩閥，用汽油清洗閥芯和活塞，用紗布沾汽油擦凈閥體孔和活塞缸體，閥芯抹少許潤滑脂，安裝到閥體內(nèi)，調(diào)整閥芯位置，使閥芯上的定位凹槽對準閥體上的某一個定位孔，再裝上彈簧定位銷，然后安裝其他零件。安裝好所有元件后接通氧氣，機器發(fā)出連續(xù)的“咔嗒”聲，打開按壓開關(guān)，調(diào)整按壓深度旋鈕試機，機器運轉(zhuǎn)正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

接通氧氣后有連續(xù)的“咔嗒”聲，打開按壓開關(guān)，調(diào)節(jié)按壓深度旋鈕，按壓頭無動作。

2.2 故障分析

本機通過壓擊振蕩閥輸出的振蕩信號和按壓深度信號一起控制按壓動作與深度輸出組合閥來完成按壓頭的壓擊動作。由于通氣后有連續(xù)的“咔嗒”聲，因而可以確定壓擊振蕩閥已經(jīng)正常工作，則故障可能出現(xiàn)在供氣開關(guān)、按壓深度調(diào)整閥、動作與深度輸出組合閥及它們之間的管路中，如果其中任何一個閥未正常供氣或閥本身卡住，按壓頭都不能產(chǎn)生動作。

2.3 故障維修

打開機器面板，拆開機器上下塑料殼，不用將塑料殼從機上拆下置于不影響維修處即可，在機芯底部與按壓缸進氣管相連接的紅色扁型立方體元件就是按壓動作與深度輸出組合閥。該閥內(nèi)豎向并排兩個閥芯，距按壓缸近的一側(cè)為按壓動作閥，另一側(cè)為按壓深度閥。先檢查該組合閥供氣，將壓擊深度調(diào)整鈕逆時針旋轉(zhuǎn)到起點，接通氧氣聽到連續(xù)的“咔嗒”聲，不打開供氣開關(guān)，拔下動作閥下部的供氣膠管，膠管內(nèi)有氣體排出，狀態(tài)正常。打開供氣開關(guān)，動作閥下部膠管停止供氣，狀態(tài)正常。然后拔下上方的兩個供氣膠管均有供氣，狀態(tài)正常。停止供氧氣，還原各膠管再接通氧氣，向右旋壓擊深度調(diào)整閥，邊調(diào)整邊觀察按壓頭的動作情況，至旋到終點按壓頭也沒動作。因為檢查兩閥外部供氣正常，故障可能發(fā)生在組合閥內(nèi)部。停止供氧氣，拆開組合閥，取出兩閥芯均未發(fā)現(xiàn)損壞，只是閥芯表面均發(fā)現(xiàn)粉末狀顆粒物，用汽油清洗閥芯，用棉紗沾油擦凈閥體孔，閥芯抹少許潤滑脂，安裝好組合閥，再裝好閥上的彈簧定位銷，最后安裝進氣口元件。檢查各部位安裝無誤，通氣調(diào)試按壓頭的動作正常。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

接通氧氣后，只有連續(xù)的按壓動作，無停頓，呼吸面罩也無通氣。

3.2 故障分析

根據(jù)現(xiàn)象分析故障應(yīng)該出現(xiàn)在5：1計數(shù)閥、呼吸氣量調(diào)整閥及呼吸緩沖控制閥上。正常情況下未進入呼吸狀態(tài)時，壓擊振蕩閥芯左右滑動的緩沖時間由兩個空氣緩沖包各自決定，當5：1計數(shù)閥有計數(shù)輸出時，其中一個緩沖包供氣被節(jié)流充氣變慢，振蕩閥進入一個長延時緩沖過程，無“咔嗒”聲，這時5：1計數(shù)閥的另一路輸出驅(qū)動呼吸閥，使面罩向外供氣。在本次故障中，按壓無停頓，并且面罩無通氣現(xiàn)象則可判定，5：1計數(shù)閥兩路控制均未起作用，可能是此閥本身或其供氣回路產(chǎn)生故障。

3.3 故障維修

打開機殼面板拆去機器上下塑料殼。將塑料殼置于不影響維修處即可，計數(shù)閥是位于機芯側(cè)面中間部位，并且上面掛有兩根細長彈簧帶棘輪棘爪的組合元件。接通氧氣聽到連續(xù)的“咔嗒”聲，不打開供氣開關(guān)，拔下此閥下部汽缸上的供氣膠管，膠管內(nèi)有氣體排出，但連接彈簧的連桿不動作，說明回路供氣正常，是閥內(nèi)部發(fā)生故障。停止供氧氣，拆下動作缸，發(fā)現(xiàn)活塞環(huán)上沾有顆粒狀異物，則初步判定是活塞被卡住引起計數(shù)閥不動作而造成的故障，然后用汽油清洗活塞及缸體，抹上少許潤滑脂，裝好5：1計數(shù)閥，安裝其他零件。檢查各部位確認安裝無誤，試機，機器運行正常。

4 分析總結(jié)

上述三例故障均是活塞和閥芯被異物顆粒或粉末粘住，引起運動受阻或卡住造成的。筆者分析其原因發(fā)現(xiàn)故障機器均是在新建成不久的門急診綜合樓內(nèi)出現(xiàn)的。由于新樓內(nèi)是新安裝的氧氣管道，雖已經(jīng)進行過凈化處理，但管壁上可能還留有粘附的粉末及殘渣顆粒，會因外振動而重新脫落被氧氣帶走。因病人用的氧氣經(jīng)過濕化器中的水過濾，不會影響病人用氧的純凈度。但這種含微量顆粒及粉末的氧氣，會對要求氧氣純度較高的設(shè)備造成一定的影響。

建議1：在剛剛建成的新樓內(nèi)，或氧氣管道剛剛改造安裝完畢后，使用氣動設(shè)備及心肺復(fù)蘇機時，氧氣管上加裝一個小過濾器，以減少氧氣純凈不佳給機器帶來的不必要故障。

建議2：在急診室和重癥監(jiān)護室的供氧出口前加裝一個大型的過濾裝置以保證各用氣設(shè)備穩(wěn)定高效率運行。

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Three Cases of Troubleshooting for Thumper 1007 Cardio-Pulmonary Resuscitation System

LIU Tong-shuang,QIU Ju,ZOU Yang
Equipment Department, Qiqihar First Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161005, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.04.047

2009-09-24

作者郵箱：tong777@yahoo．cn