秦裕杰，董自榮

江蘇省贛榆縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇 贛榆 222100

淺論CT機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)

秦裕杰，董自榮

江蘇省贛榆縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇 贛榆 222100

要充分發(fā)揮CT機(jī)的作用，除了醫(yī)師、技術(shù)人員的密切配合外，CT機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)也十分重要。本文就CT機(jī)保養(yǎng)與維護(hù)的原則和方法進(jìn)行了總結(jié)。

CT機(jī)；設(shè)備保養(yǎng)；故障維修

0 前言

CT作為影像學(xué)診斷設(shè)備在醫(yī)院臨床上已廣泛應(yīng)用，從綜合技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效益諸方面來(lái)看，CT都是醫(yī)院的骨干設(shè)備。CT完好率的高低，直接關(guān)系到醫(yī)院的工作質(zhì)量和綜合效益，這就對(duì)CT保養(yǎng)維修工作提出了更高的要求。

CT作為光機(jī)電相結(jié)合的大型影像設(shè)備，有著復(fù)雜的電路結(jié)構(gòu)及機(jī)械結(jié)構(gòu)。不僅包含低壓電路也包含高壓電路；不僅有復(fù)雜的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，也有許多外圍電路和外圍設(shè)備；不僅有靜止的機(jī)械部分也有高精度、高速度的運(yùn)動(dòng)部件；不僅有系統(tǒng)的主設(shè)備也有許多輔助設(shè)備等等。如此龐大的系統(tǒng)難免會(huì)發(fā)生故障。醫(yī)院工程師在缺少資料、缺少培訓(xùn)、缺少配件的情況下，如何尋找CT的故障規(guī)律，采取行之有效的措施及對(duì)策，以較小的代價(jià)來(lái)保障CT正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高開(kāi)機(jī)率，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。下文介紹了CT機(jī)的保養(yǎng)和維護(hù)要點(diǎn)，供同行參考。

1 保養(yǎng)

1.1 日常使用和操作

(1) 嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)關(guān)機(jī)操作順序。

(2) 注意X線(xiàn)管的預(yù)熱。

(3) 防止輻射干擾。

(4) 加強(qiáng)防病毒措施。

(5) 注意操作過(guò)程的機(jī)器運(yùn)行狀況。

(6) 加強(qiáng)操作人員的技術(shù)培訓(xùn)。

(7) 定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行性能校正。

(8) 記錄每天機(jī)器的工作狀況，保管好機(jī)器檔案。

1.2 日常保養(yǎng)

1.2.1 日常維護(hù): 保持外觀(guān)清潔衛(wèi)生。

1.2.2 機(jī)械部件保養(yǎng):

(1) 應(yīng)經(jīng)常檢查CT檢查床的水平、垂直運(yùn)動(dòng)自由度；

(2) 防止部件的電鍍部分生銹；

(3) 應(yīng)經(jīng)常檢查掃描機(jī)架的活動(dòng)情況；

(4) 對(duì)掃描機(jī)架內(nèi)部器件應(yīng)該經(jīng)常檢查；

(5) 影響機(jī)器安全穩(wěn)定的螺絲等緊固件應(yīng)及時(shí)加以緊固，并按用戶(hù)手冊(cè)規(guī)定實(shí)施；

(6) 所有的傳動(dòng)和平衡部件要仔細(xì)檢查,及時(shí)更換已損壞或即將損壞的有傷痕部件。

1.2.3 電氣部件保養(yǎng):

(1) 檢查電源線(xiàn)的絕緣層是否老化、破損或過(guò)負(fù)荷燒焦等現(xiàn)象。

(2) 檢查接地裝置是否完好。

(3) 檢查計(jì)算機(jī)、掃描機(jī)架、檢查床等部件的連接線(xiàn)纜是否完好。

(4) 在電路檢查中要注意測(cè)量各部分的電源數(shù)值及紋波。

1.3 定期保養(yǎng)

1.3.1 CT機(jī)應(yīng)制訂短中長(zhǎng)定期維護(hù)的制度。其時(shí)間間隔和內(nèi)容可視醫(yī)院的病員情況、機(jī)器的運(yùn)行狀況和醫(yī)院的維修技術(shù)力量等具體情況來(lái)定。

短期保養(yǎng):一般建議二個(gè)月一次，可利用半天時(shí)間或晚上進(jìn)行，主要工作任務(wù)：

(1) 機(jī)架、床和計(jì)算機(jī)柜的表面清潔、消毒；

(2) 運(yùn)動(dòng)部件的調(diào)節(jié)校正；

(3) 檢查各部件位置或狀態(tài)是否正確。

1.3.2 中期保養(yǎng):中期保養(yǎng)可每半年進(jìn)行一次,一般可安排一天時(shí)間，主要工作任務(wù)：

(1) 各進(jìn)風(fēng)口濾罩的清潔和調(diào)換；

(2) 對(duì)掃描機(jī)架內(nèi)、檢查床和控制臺(tái)內(nèi)的機(jī)械狀況、部件的運(yùn)動(dòng)狀況進(jìn)行檢查。；

(3) 根據(jù)CT圖像情況作一些數(shù)據(jù)測(cè)試，相應(yīng)作一些必要的造表和校正；

(4) 要進(jìn)行接地電阻測(cè)量。

1.3.3 長(zhǎng)期維護(hù):可一至兩年進(jìn)行一次，可與供應(yīng)商或相關(guān)的維修部門(mén)協(xié)作進(jìn)行，主要工作任務(wù)：

(1) 調(diào)整、緊固運(yùn)動(dòng)和傳輸部件的相對(duì)位置，如離合器、皮帶輪，更換有損傷和易損的零部件，例如齒輪皮帶條、碳刷等；

(2) 檢查接觸器觸點(diǎn)有無(wú)損壞的痕跡，測(cè)量各檔電源電壓是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍，保險(xiǎn)絲是否氧化等；

(3) 印制板引腳清潔并重新插緊，進(jìn)行機(jī)柜內(nèi)吸塵排灰；

(4) 重建各種表格和機(jī)器位置的校驗(yàn)調(diào)整。

2 維護(hù)

2.1 故障產(chǎn)生原因

CT要完成好病人的診斷需要三方面的因素共同協(xié)調(diào)工作：CT機(jī)本身、操作人員、運(yùn)行環(huán)境。這三個(gè)因素出現(xiàn)問(wèn)題的幾率基本上是相等的。

2.1.1 CT機(jī)本身質(zhì)量原因引起故障:

(1) 零部件壽命：如球管燈絲逐漸變細(xì)，發(fā)射電子能力減低；

(2) 設(shè)計(jì)、工藝、制造缺陷:如電容漏電、絕緣擊穿。

2.1.2 操作人員原因引起故障：

(1) 操作不當(dāng):如X線(xiàn)管在沒(méi)有預(yù)熱的情況下，便直接掃描；

(2) 性能調(diào)整欠佳:如掃描床的進(jìn)出速度、互鎖和極限位置；

(3) 平時(shí)保養(yǎng)不好，維修不及時(shí):如機(jī)內(nèi)灰塵沒(méi)及時(shí)清除。

2.1.3 運(yùn)行環(huán)境：

(1) CT機(jī)房要求室內(nèi)溫度以18～28°C為宜,相對(duì)濕度宜為30%～70%；

(2) 工作環(huán)境要防止嚴(yán)重電磁場(chǎng)干擾；

(3) 電源要求：電壓的允許范圍為額定值的±10%；電源頻率為額定值的±l Hz。容量應(yīng)大于機(jī)組額定總功率的10%～20%，并具有足夠小的內(nèi)阻。CT機(jī)必須有良好的接地裝置，其電阻<4Ω。而接地端到所有被接地保護(hù)的金屬零部件間的電阻也必須<0.1Ω。

2.2 故障檢修原則與方法

2.2.1 故障檢修原則:一種是根據(jù)線(xiàn)路進(jìn)行理論分析，一種是根據(jù)以前的維修記錄進(jìn)行分析。在維修實(shí)踐中，這兩種方法通常并用。

故障診斷尋找應(yīng)從由大到小，逐層逐級(jí)進(jìn)行。在維修過(guò)程中，維修人員應(yīng)多分析、思考、觀(guān)察、對(duì)照，盡量地利用各種現(xiàn)有的信息源，包括用戶(hù)手冊(cè)、診斷軟件、導(dǎo)航軟件、維修記錄、維修站點(diǎn)工程師、請(qǐng)教同型號(hào)CT機(jī)兄弟醫(yī)院的同行專(zhuān)家、參考資料及其它一些技術(shù)數(shù)據(jù)等。因此故障檢修的原則是：

(1) 先確定維修人員職責(zé)：具有CT機(jī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工程技術(shù)人員；

(2) 先調(diào)查后動(dòng)手：先看出錯(cuò)信息，查閱CT日常運(yùn)行記錄，了解發(fā)生故障的前后情況；

(3) 先軟件后硬件：充分發(fā)揮故障診斷軟件的作用；

(4) 先外后內(nèi)：先檢查機(jī)器指示燈、開(kāi)關(guān)位置等；

(5) 先靜后動(dòng)：先靜態(tài)觀(guān)察CT機(jī)氣味、顏色異常否；

(6) 先讀圖后動(dòng)手：先閱讀資料數(shù)據(jù)，分析機(jī)械結(jié)構(gòu)圖和電路圖；

(7) 綜合分析，制定檢修計(jì)劃：檢修要有計(jì)劃，檢修完畢應(yīng)填寫(xiě)檢修記錄。

2.2.2 故障檢修順序：CT故障檢修是一項(xiàng)理論與實(shí)踐要求很高的技術(shù)工作。CT的檢修者在機(jī)器故障檢修時(shí)，要沉著、冷靜,既不能單憑經(jīng)驗(yàn)，也不應(yīng)紙上談兵，更不應(yīng)瞎摸亂碰，以圖僥幸成功，否則會(huì)使故障愈趨復(fù)雜。 因此，要做好CT設(shè)備的檢修工作，必須遵循科學(xué)的工作程序。

故障檢修順序的原則有：

(1) 了解故障情況：配置有無(wú)改動(dòng)；

(2) 觀(guān)察故障表面現(xiàn)象：觀(guān)察指示燈、開(kāi)關(guān)等情況；

(3) 工作原理分析：分析故障產(chǎn)生的可能原因；

(4) 擬定檢測(cè)方案：擬定出檢測(cè)步驟和測(cè)試工具；

(5) 分析檢測(cè)結(jié)果和分析故障的原因和部位：是檢修CT最關(guān)鍵而且最費(fèi)時(shí)的環(huán)節(jié)；

(6) 查出毛病整修：進(jìn)行更新、替換等整修工作；

(7) 修復(fù)后功能檢測(cè)：必要時(shí)應(yīng)作某些調(diào)整；

(8) 檢修記錄：填寫(xiě)內(nèi)容有故障現(xiàn)象、出錯(cuò)代碼、故障分析、檢測(cè)方案和結(jié)果。

2.3 檢修注意事項(xiàng)

(1) 安全：盡量避免在帶電的情況下檢測(cè)；

(2) 防靜電：佩戴靜電防護(hù)手環(huán)；

(3) 所用機(jī)械檢修工具：使用工具如力矩扳手要遵照用戶(hù)手冊(cè)規(guī)定,以免影響定位的精度和機(jī)械壽命；

(4) 按制定的檢修計(jì)劃進(jìn)行：檢修儀表要保證精度；

(5) 按照廠(chǎng)商的操作維修手冊(cè)行事；

(6) 零部件安裝復(fù)位：凡拆下的線(xiàn)纜、接插件應(yīng)作好記錄并標(biāo)記；

(7) 試驗(yàn)要慎重：非試不可時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)預(yù)防措施。

[1] 鄭富強(qiáng).淺談CT機(jī)日常維護(hù)的注意事項(xiàng)[J].醫(yī)療裝備,2002 (8):47.

[2] 李強(qiáng).CT技術(shù)進(jìn)展及維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008(9):110-111.

Discussion on Maintenance of CT

QIN Yu-jie,DONG Zi-rong
Equipment Department,Ganyu People's Hospital,Ganyu Jiangsu 222100,China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.04.039

1674-1633(2010)04-0092-02

2009-07-20

作者郵箱：qinyujie_2@yahoo.com.cn