尚醒立

(寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院,陜西 寶雞 721013)

1 解剖學(xué)課堂目標(biāo)中融入醫(yī)德教育目標(biāo)的必要性

1.1 融入醫(yī)德教育目標(biāo)是新醫(yī)學(xué)模式對(duì)解剖學(xué)教師的客觀(guān)要求

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,單純的義務(wù)論擴(kuò)展為公益論,對(duì)生命的看法也由單純的生命神圣論轉(zhuǎn)向生命神圣與生命質(zhì)量、生命價(jià)值相統(tǒng)一的理論。醫(yī)學(xué)不僅要為病人服務(wù),而且要為正常人,特別是為婦女、兒童、老人提供保健服務(wù);醫(yī)生不僅要為單個(gè)病人負(fù)責(zé),而且要為整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé);醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要在技術(shù)方面,而且還要在社會(huì)和道德方面體現(xiàn)醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員的作用。[1]當(dāng)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)展為“生物 -心理 -社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式,我們的解剖學(xué)教學(xué)也必須與之相適應(yīng)。在新醫(yī)學(xué)模式的感召下,解剖學(xué)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),在解剖學(xué)課堂目標(biāo)中融入醫(yī)德教育目標(biāo)便顯得十分必要。

1.2 融入醫(yī)德教育目標(biāo)是新形勢(shì)對(duì)解剖學(xué)教師的現(xiàn)實(shí)要求

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)得到了飛速發(fā)展,但是由于某些原因,許多醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療道德卻沒(méi)能得到相應(yīng)的提高。某些醫(yī)務(wù)工作者缺乏“救死扶傷”、“為人民服務(wù)”的意識(shí),職業(yè)意識(shí)淡漠,職業(yè)責(zé)任心不強(qiáng)。凡此種種,已成為目前醫(yī)療行風(fēng)受到強(qiáng)烈質(zhì)疑的重要原因之一。[2]面對(duì)這樣的醫(yī)療形勢(shì),作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的教師,解剖學(xué)教師應(yīng)該義無(wú)反顧地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。

現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生一般都是獨(dú)生子女,生活條件優(yōu)越,父母溺愛(ài)嬌慣,怕臟、怕累、怕苦的現(xiàn)象較為普遍。他們上課遲到、早退、甚至?xí)缯n,不遵守學(xué)校規(guī)章制度,作風(fēng)散漫,缺乏吃苦耐勞的精神,文明禮貌和行為習(xí)慣較差,心理承受力低,團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)匱乏。加之正值青春期,人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、世界觀(guān)尚未完全確立,具有極大的模仿性和可塑性,容易受社會(huì)不良因素的影響。面對(duì)這樣的醫(yī)學(xué)生,解剖學(xué)教師應(yīng)該責(zé)無(wú)旁貸地對(duì)其進(jìn)行道德 -醫(yī)德教育。

1.3 融入醫(yī)德教育目標(biāo)是解剖學(xué)自身特性對(duì)解剖學(xué)教師的必然要求

解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課中一門(mén)重要的必修課和選修課。[3]作為一門(mén)重要的必修課,解剖學(xué)無(wú)疑是每個(gè)醫(yī)學(xué)生都要長(zhǎng)時(shí)間接觸的科目。因此,在解剖教學(xué)中對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德滲透,常常會(huì)起到潛移默化的作用;作為一門(mén)重要的選修課,解剖學(xué)無(wú)疑是每個(gè)醫(yī)學(xué)生都要面對(duì)的學(xué)科,因此在解剖教學(xué)中對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德滲透,常常會(huì)起到事半功倍的作用。

2 解剖學(xué)課堂目標(biāo)中融入醫(yī)德教育目標(biāo)的具體實(shí)施途徑

2.1 注意教師形象,利用教師的人格魅力,發(fā)揮教師的表率作用

古語(yǔ)曰:學(xué)高為師,身正為范。一個(gè)學(xué)高身正的教師,其教師形象,人格魅力均可以對(duì)學(xué)生起到良好的表率作用。而在醫(yī)學(xué)院校,解剖學(xué)教師無(wú)疑是醫(yī)學(xué)生日常接觸最多的老師之一。因此,解剖學(xué)教師也就十分自然地成為最能直接影響醫(yī)學(xué)生的人。這里,解剖學(xué)教師在思想上一定要十分清楚,自己的思想品德、價(jià)值取向、言談舉止等等,都會(huì)自然地成為一部鮮活的教材呈現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的面前,對(duì)他們起到言傳身教、潛移默化的作用。一個(gè)好的解剖學(xué)教師應(yīng)該注意做到,理論課上要嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍;實(shí)驗(yàn)課上著裝標(biāo)準(zhǔn),愛(ài)惜尸體、標(biāo)本及模型,示教規(guī)范、熟練?？傊?解剖學(xué)教師除了具備過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)外,還要注重自身的素質(zhì),提高個(gè)人修養(yǎng),言行舉止之間為學(xué)生做出表率,只有這樣,才能確保醫(yī)德教育目標(biāo)的順利實(shí)施,使醫(yī)德教育目標(biāo)落在實(shí)處。

2.2 在解剖學(xué)課堂教學(xué)中,巧妙地融入醫(yī)德教育目標(biāo)

在解剖學(xué)課堂教學(xué)中,教師應(yīng)注意結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,即結(jié)合知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)巧妙地進(jìn)行醫(yī)德滲透,融醫(yī)德教育的理念性于解剖學(xué)知識(shí)教育的科學(xué)性之中,使醫(yī)德教育擺脫說(shuō)教的束縛,以期收到良好的醫(yī)德教育效果。

2.2.1 在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課教學(xué)中,教師應(yīng)注意結(jié)合知識(shí)目標(biāo)及技能目標(biāo)巧妙地對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德滲透。

比如從第一堂解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課起,即開(kāi)始從形式上、思想上及習(xí)慣上對(duì)學(xué)生進(jìn)行“尊重尸體,愛(ài)護(hù)標(biāo)本”的相關(guān)的醫(yī)德倫理學(xué)教育。我們的做法是:當(dāng)?shù)谝淮蚊鎸?duì)尸體時(shí)全體起立,向尸體默哀三分鐘,然后在這種肅穆的氛圍下師生開(kāi)始進(jìn)行有關(guān)“尊重尸體,愛(ài)護(hù)標(biāo)本”的討論。在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的始終,我們應(yīng)常常巡回指導(dǎo),隨時(shí)隨地糾正學(xué)生的不尊重尸體、不愛(ài)護(hù)標(biāo)本的言行,使學(xué)生養(yǎng)成尊重尸體愛(ài)護(hù)標(biāo)本的良好習(xí)慣。

2.2.2 在解剖學(xué)理論課教學(xué)中,教師應(yīng)注意結(jié)合知識(shí)目標(biāo)及技能目標(biāo)巧妙地對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德滲透。

比如結(jié)合課堂內(nèi)容從進(jìn)化發(fā)展的角度出發(fā),強(qiáng)調(diào)人類(lèi)的誕生是經(jīng)過(guò)億萬(wàn)年漫長(zhǎng)的生物進(jìn)化才逐漸地得以實(shí)現(xiàn)的,教學(xué)生熱愛(ài)生命——熱愛(ài)人的生命——熱愛(ài)每一個(gè)人的生命。醫(yī)學(xué)工作者的任務(wù)不僅僅是診治疾病,更重要的是要關(guān)心和愛(ài)護(hù)患病的人,要尊重人的生命、維護(hù)人的尊嚴(yán);[4]從單純生物學(xué)的角度指出,人的生命都是一樣的,不管貧窮還是富有,不管高貴還是卑賤,生命面前人人平等。繼而引申出醫(yī)生應(yīng)該平等地救治任何需要救治的病人的醫(yī)德基本原則;從科學(xué)的觀(guān)點(diǎn)出發(fā),盛贊獻(xiàn)血、骨髓捐獻(xiàn)及死后的器官捐獻(xiàn),教學(xué)生奉獻(xiàn)愛(ài)心,奉獻(xiàn)社會(huì)。因?yàn)榉瞰I(xiàn)精神的教育是一切職業(yè)道德教育的基礎(chǔ),自然也是醫(yī)德教育的基礎(chǔ);最后,經(jīng)常地根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,講述一些具有高尚醫(yī)德的模范人物的事跡,對(duì)學(xué)生進(jìn)行正面教育。“榜樣的力量是無(wú)窮的”,[5]對(duì)醫(yī)德模范人物先進(jìn)事跡的學(xué)習(xí),對(duì)于醫(yī)學(xué)生道德觀(guān)及其良好醫(yī)德的形成都有著不可小覷的作用。如講到血液時(shí),講述白求恩以生命拯救生命的事跡;講到呼吸系統(tǒng)時(shí),講述鐘南山院士的事跡及其“醫(yī)德就是想方設(shè)法解決病人的實(shí)際困難”的價(jià)值觀(guān);講到肝臟和膽囊時(shí),列舉裘法祖院士的事跡及其“德不近佛者不可以為醫(yī),才不近仙者不可以為醫(yī)”的醫(yī)德名言等等。

2.2.3 在解剖學(xué)課堂教學(xué)中,教師應(yīng)自始至終地利用解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)操作的一切機(jī)會(huì),對(duì)學(xué)生進(jìn)行敬業(yè)教育及良好工作作風(fēng)的培養(yǎng)。

大理學(xué)家朱熹把敬業(yè)解釋為“專(zhuān)心致志以事其業(yè)”,即用一種恭敬嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待自己的工作。如果這樣,便會(huì)自然而然地促使我們產(chǎn)生認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍、忘我投入、任勞任怨、精益求精、盡善盡美的良好的工作態(tài)度。醫(yī)學(xué)生作為一名未來(lái)的“救死扶傷”的白衣天使,更應(yīng)該具備這種敬業(yè)精神和良好的工作態(tài)度。因?yàn)檫@種敬業(yè)精神及良好的工作態(tài)度,不僅是一名醫(yī)務(wù)工作者取得事業(yè)成功的關(guān)鍵,也是現(xiàn)代醫(yī)德倫理對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的基本要求,更是杜絕一切醫(yī)療事故的法寶。[6]

3 融入醫(yī)德教育目標(biāo)應(yīng)注意的問(wèn)題

第一,解剖學(xué)教師應(yīng)加強(qiáng)自身職業(yè)道德的修養(yǎng),加強(qiáng)醫(yī)德理論的學(xué)習(xí),注意有關(guān)醫(yī)德典型案例的搜集,做醫(yī)德教育的有心人,只有這樣,解剖學(xué)教師的醫(yī)德教育目標(biāo)才能確保實(shí)現(xiàn)。

第二,一次課中醫(yī)德教育目標(biāo)的融入不宜過(guò)多,以免喧賓奪主,影響解剖學(xué)專(zhuān)業(yè)課的正常教學(xué)任務(wù)的落實(shí)。

第三,在具體實(shí)施醫(yī)德教育目標(biāo)時(shí),切記避免空泛的說(shuō)教,要有感而發(fā),最好要有一些真實(shí)的案例。以使學(xué)生從思想上產(chǎn)生共鳴,從而起到實(shí)際的教育效果。

第四,在具體實(shí)施醫(yī)德教育目標(biāo)時(shí),應(yīng)注意啟發(fā)引導(dǎo),給學(xué)生留下思考的機(jī)會(huì)和過(guò)程,以便使他們?cè)谒伎贾杏行У亟邮茚t(yī)德教育。

第五,在具體實(shí)施醫(yī)德教育目標(biāo)時(shí),還可以配合解剖學(xué)考試考核,進(jìn)行適當(dāng)?shù)目挤知?jiǎng)懲,以期達(dá)到良好的引導(dǎo)作用。如對(duì)于助人為樂(lè),嚴(yán)肅認(rèn)真,精益求精,愛(ài)惜尸體標(biāo)本及公物的學(xué)生可適當(dāng)加分,反之可適當(dāng)扣分。

[1] 丘祥興,孫福川.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:13-14.

[2] 張麥秀.淺議病理教學(xué)過(guò)程中的醫(yī)德滲透[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2007,20(1):78.

[3] 羅秀成,王志榮.人體解剖學(xué)[M].西安:世界圖書(shū)出版西安公司,2009:1-2.

[4] 王亞峰.醫(yī)學(xué)倫理教育應(yīng)致力于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2003,16(6):47.

[5] 列寧.蘇維埃政權(quán)的當(dāng)前任務(wù) [M]//列寧.列寧選集:第三卷.北京:人民出版社,1960:513.

[6] 肖錦城,楊巧蘭.醫(yī)療糾紛的成因分析與基本對(duì)策[J]中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2001,(6):337-338.