王廣東

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年10-12月在我院進(jìn)行治療的手足口病患者54例。隨機(jī)分為兩組。治療組32例，男性17例，女性15例;年齡1歲以內(nèi)8例，1～6歲19例，7～10歲5例，平均(4.31±1.30)歲;病程在1d之內(nèi)。對(duì)照組22例，男性15例，女性7例;年齡1歲以內(nèi)6例，1～6歲13例，7～10歲3例，平均(3.70±1.20)歲;病程在1d之內(nèi)。兩組患兒性別、年齡及病程，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組在常規(guī)西藥對(duì)癥治療的同時(shí)予以清熱解毒利濕湯:升麻 6g，葛根10g，藿香10g，佩蘭10g，金銀花10g，連翹10g，薏苡仁10g，茯苓10g，車前草10g，板藍(lán)根10g，甘草3g。咽痛明顯加白芷、射干;嘔吐加神曲、半夏;便秘加瓜蔞仁。每日1劑，水煎分服。對(duì)照組單純采用西藥常規(guī)對(duì)癥治療。

2 結(jié)果

治療組退熱時(shí)間1～2d，對(duì)照組退熱時(shí)間3～4d，治療組明顯短于對(duì)照組;治療組皮疹消退時(shí)間3～5d，對(duì)照組4～6d，治療組亦短于對(duì)照組。

3 討論

手足口病是由腸道病毒[以柯薩奇A組16型(CoxA16)、腸道病毒71型 (EV71)多見]引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫[1]。HFMD屬于中醫(yī)學(xué)“口瘡”、“溫病”、“濕溫”、“時(shí)疫”等范疇[2]。筆者應(yīng)用清熱解毒利濕湯配合傳統(tǒng)西藥常規(guī)對(duì)癥治療，療效明顯，既能消除、緩解癥狀，且又縮短退熱及皮疹消退時(shí)間，從而減少了患兒的痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版))[EB/OL].[2010-4-21].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/busineass/htmlfiles/mohyzs/s3585/200812/38494.htm

[2] 方藥中.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué) [M].3版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1996:264.