王 海,孫景春,孫曉盈

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130033)

血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)方法的探討

王 海,孫景春,孫曉盈

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春130033)

近年來,隨著電腦技術(shù)的發(fā)展,對(duì)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)我們不斷探索新的教學(xué)方法,通過改善教學(xué)硬件設(shè)施,針對(duì)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)階段,綜合運(yùn)用多媒體技術(shù)、顯微圖像分析系統(tǒng)及共覽顯微鏡進(jìn)行教學(xué),以不同的方式將各種血細(xì)胞形態(tài)展示給學(xué)生,使學(xué)生對(duì)細(xì)胞形態(tài)的理解更加深入,不局限于細(xì)胞圖片的平面結(jié)構(gòu),而要對(duì)細(xì)胞有立體的感覺,了解細(xì)胞間的細(xì)微差別,使學(xué)生能區(qū)分各種常見的血細(xì)胞。在多年的教學(xué)實(shí)踐中取得了良好的效果?，F(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下。

1 多媒體技術(shù)應(yīng)用于血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)理論課教學(xué)

現(xiàn)代多媒體技術(shù)的發(fā)展,使教學(xué)已經(jīng)完全擺脫了黑板、粉筆、掛圖的年代,多媒體教學(xué)以直觀、形象、生動(dòng)的現(xiàn)代化教學(xué)方式,已被廣泛應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)全方位、立體化和靈活多樣的教學(xué)過程,成為提高教學(xué)質(zhì)量、改革教學(xué)方式的重要手段。在血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)理論課教學(xué)中,我們充分利用多媒體技術(shù),在制作時(shí)首先用顯微圖像分析系統(tǒng)抓拍每一系各階段的典型細(xì)胞,盡量把細(xì)胞發(fā)育的每一階段的圖片都抓拍全,然后按系列把細(xì)胞從原始到成熟制作成動(dòng)畫,這樣就把細(xì)胞的發(fā)育過程通過動(dòng)畫的形式表現(xiàn)出來,給學(xué)生一個(gè)直觀的視覺感受,使學(xué)生能夠用發(fā)展的眼光看待細(xì)胞,理解所看到的細(xì)胞只是細(xì)胞發(fā)育過程中的一個(gè)瞬間而已。同時(shí)結(jié)合圖片講解各系各階段細(xì)胞的主要特點(diǎn),比如哪一階段細(xì)胞有核仁,各階段細(xì)胞如何劃分等。只要通過圖片和語言講解學(xué)生能理解的,盡量在理論課堂上讓學(xué)生掌握,這樣學(xué)生在實(shí)習(xí)課上就有更多的時(shí)間去分辨染色質(zhì)、胞漿顆粒等細(xì)胞間的細(xì)微差異。

2 顯微圖像分析系統(tǒng)應(yīng)用于血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)

對(duì)于傳統(tǒng)的本科生細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué),學(xué)生每人一臺(tái)顯微鏡,發(fā)現(xiàn)不認(rèn)識(shí)的細(xì)胞要停下來等老師來指導(dǎo),因?yàn)閷W(xué)生多,指導(dǎo)教師有限,導(dǎo)致教學(xué)效率很低。隨著電腦技術(shù)的發(fā)展,我們將顯微圖像分析系統(tǒng)應(yīng)用于血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)。在上實(shí)習(xí)課前,老師準(zhǔn)備好各種典型病例的血片及骨髓片,在上實(shí)習(xí)課時(shí),老師在顯微鏡下找到典型細(xì)胞,通過攝像頭實(shí)時(shí)地將圖像傳到電腦,再通過投影儀投射到幕布上,這樣就相當(dāng)于全班學(xué)生與老師同時(shí)看一張片子,老師一邊看一邊講解,從低倍鏡到高倍鏡,再到油鏡,讓學(xué)生了解如何計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞、判斷骨髓增生情況,再細(xì)化到每一個(gè)細(xì)胞的講解,使學(xué)生對(duì)血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷有一個(gè)全面、直觀、系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。由于受到攝像頭和投影儀分辨率的影響,最終的成像效果無法與直接在顯微鏡下看的效果相比,但顯微圖像分析系統(tǒng)應(yīng)用于血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)極大的提高了實(shí)習(xí)課的教學(xué)效率。

3 共覽顯微鏡應(yīng)用于血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)

對(duì)于少量研究生及進(jìn)修生的細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué),因?yàn)閷W(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng),多數(shù)要學(xué)習(xí)3個(gè)月到半年時(shí)間,要求高,學(xué)生在學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)要求能獨(dú)立分片。我們針對(duì)這種情況在教學(xué)中使用共覽顯微鏡,有典型病例時(shí),老師和學(xué)生通過共覽顯微鏡的多個(gè)目鏡實(shí)現(xiàn)多人共覽,一邊看老師一邊講解,因?yàn)槭侵苯涌达@微鏡下的圖像,沒有經(jīng)過電腦處理及投影儀放大的過程,所以可以清晰的分辨各種原始細(xì)胞間的細(xì)微差別,這是培養(yǎng)從事血液病診斷專業(yè)人才必須經(jīng)歷的過程。共覽顯微鏡是血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)的最好方法,但多數(shù)共覽顯微鏡只能滿足5-10人同時(shí)使用,因此應(yīng)用共覽顯微鏡教學(xué)只適用于少量從事血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷專業(yè)人才的培養(yǎng)。

血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)不只針對(duì)將來從事血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生,還包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,特別是臨床血液科醫(yī)生,應(yīng)在化療過程中不斷觀察患者骨髓的增生情況,幼稚細(xì)胞的比例變化,獲得直觀的第一手資料,這比只看檢驗(yàn)人員發(fā)的骨髓報(bào)告單能獲得更多的信息,可現(xiàn)在有些臨床血液科醫(yī)生不會(huì)看骨髓片,這和多年來血細(xì)胞形態(tài)學(xué)教學(xué)方法落后,短時(shí)間掌握困難,老師和學(xué)生重視不足有關(guān)。近年來,通過以上教學(xué)方法的改進(jìn),使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間對(duì)血細(xì)胞形態(tài)診斷有了一個(gè)全面細(xì)致的了解,為將來成為一名優(yōu)秀的血液科醫(yī)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)通過對(duì)研究生及進(jìn)修生的指導(dǎo),為血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷專業(yè)培養(yǎng)了大量人才。

1007-4287(2010)06-0972-01

2009-06-16)