武鳳玲 陳 濤

山西省汾陽醫(yī)院，山西 汾陽 032200

心臟手術(shù)在整個外科手術(shù)中具有尖端、復雜、風險大的特點。因此，心臟手術(shù)?？谱o士的培養(yǎng)在人員選拔、帶教方式、階段性考核等方面均比其他?？谱o士的培養(yǎng)要求嚴格?，F(xiàn)結(jié)合我院實際情況，將近年帶教心臟?？谱o士的體會總結(jié)如下。

1 帶教老師的選拔

安排專門進修該專業(yè)的護士擔當帶教，在心臟?？漆t(yī)院手術(shù)室進修過3～6個月以上，個人品質(zhì)優(yōu)良，要懂得教學，重視教學，具有高度的責任感、豐富的臨床知識、嫻熟的工作技能、以及良好的溝通能力。同時，要善于不斷學習和自我完善。

2 ?？谱o士的要求

在心臟手術(shù)?？谱o士中要形成愛崗敬業(yè)，積極向上的良好氛圍，需高標準、高起點培養(yǎng)?？谱o理人才。挑選一些工作責任心強，反應敏捷，理論基礎扎實，技術(shù)熟練，心理素質(zhì)好的護士作為培養(yǎng)對象。同時，要培養(yǎng)護士的無私奉獻精神，樹立熱愛本職工作、全心全意為病人服務的思想。

3 教學方式

結(jié)合“以人為本”的新型教育理念，尊重對方的權(quán)利與需求，采用“互動式”教學進行?？菩缘呐囵B(yǎng)與指導。

3.1 從理論和技能兩方面入手，全面提高心臟專科護士的職業(yè)素質(zhì)，要求她們?nèi)ゲ闀墨I，圖譜，以提高理論水平。從理論到實踐，通過做一臺手術(shù)寫一篇心得，輪流講解與心臟手術(shù)有關(guān)的設備使用、術(shù)前準備、術(shù)中配合、藥物的配制、應急情況的處理以及自學等方式進行培訓。發(fā)現(xiàn)不足之處及時指出予以更改，從而調(diào)動她們學習的主動性，提高教學質(zhì)量。

3.2 手術(shù)物品的準備 通過小講課或一帶一的方式進行術(shù)前訪視，收集資料，掌握患者的情況，共同討論病人準備、手術(shù)物品的準備，藥物配置，并要求記錄。先由帶教者講解之后，各學員把自己作為手術(shù)參與者各抒己見，提高她們的參與意識，調(diào)動學習的主動性。同時，強調(diào)物品準備的重要性，培養(yǎng)高度的責任感，杜絕發(fā)生因手術(shù)物品準備不足而影響手術(shù)進度和消毒滅菌不嚴格導致的術(shù)后感染。

3.3 手術(shù)流程的配合 整理出一套心臟手術(shù)配合流程，內(nèi)容包括：各種心臟畸形的矯正、成人心臟瓣膜的置換、心臟搭橋 (停跳或不停跳式)等，以及各手術(shù)醫(yī)生的操作習慣。采用小講課或輪流閱讀心得體會的學習方式督促其吸收。既為初次參加心臟手術(shù)者提供理論上的指導，又使再次參加心臟手術(shù)者鞏固原有知識，這樣循環(huán)往復使參加學習的人員不斷地把學習推向深入。

4 效果評價

兩年來，通過學習－培訓－總結(jié)－考核方式的培養(yǎng)，順利完成了近八十例心臟手術(shù)的配合，取得了滿意的教學效果，博得手術(shù)醫(yī)生的一致認可。同時為我科繼續(xù)教育提供了明確的方向。